en并發(fā)癥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 住院病人的營(yíng)養(yǎng)不良分布情況（英國(guó)） ?普通內(nèi)科 46%； ?呼吸科 45%； ?外科 27%； ?老年人 43%。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，如：知覺喪失，咽反射喪失。 ?胃腸道疾?。憾棠c綜合征，胃腸道瘺，炎性腸道疾 病，胃癱（手術(shù)、糖尿?。?。 ?結(jié)腸手術(shù)前與診斷準(zhǔn)備。 ?術(shù)前和術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（喉癌、食道癌等）。 ?胰腺炎恢復(fù)期。 ?重度燒傷病人。 ?腫瘤化療病人。 ? 粘連性腸梗阻的恢復(fù)期。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥 ?年齡小于 3個(gè)月的嬰兒，不能耐受高張液體膳。 ?短腸綜合征早期。 ?腸瘺 ，胰 瘺 早期。 ?處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)，如：麻痹性腸梗阻，消化道出血 ? 者，頑固性嘔吐，腹膜炎等。 ?癥狀明顯的糖尿病病人。 ?先天性氨基酸代謝缺陷病的兒童。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成份和特點(diǎn) ?腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分：氮源 (氨基酸、短肽 、整蛋白， ) 脂肪、 糖 類、微量元素、維生素、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等組成。 ?以氨基酸為氮源其特點(diǎn)：不刺激消化液分泌，不需要消化，吸收完全。 ?以短肽為氮源的其特點(diǎn)：需少許消化液幫助吸收，有少量纖維素成分。 ?以整蛋白為氮源的特點(diǎn)：口感好，需要完全消化，才能吸收 營(yíng)養(yǎng)不良病人的并發(fā)癥發(fā)生率 ?輕度 高于正常人 ， ?中度 高于正常人 ， ?治療費(fèi)用與營(yíng)養(yǎng)不良的程度成正比。 營(yíng)養(yǎng)治療途徑 ?部分經(jīng)口供給； ?管飼喂養(yǎng)：部分或完全； ?短期外周靜脈：部分或完全； ?長(zhǎng)期中心靜脈：部分或完全。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的多樣化 粉劑 液體 個(gè)體化 疾病型 北京協(xié)和醫(yī)院 腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中心：臨床驗(yàn)證 營(yíng)養(yǎng)輸注泵管 —— 佰通 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見的并發(fā)癥 ：腹脹、腹痛、腹瀉 1598年 銀制管 鼻飼管的發(fā)展 1646年 橡膠管 1960年 軟管 80年代 進(jìn)口飼管 80年代中 自制飼管 2022年
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