外科病人術(shù)前準備ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 引起窒息或吸入性肺炎，必要時，可用胃腸減壓。 ? 涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前 l～ 2日開始進流質(zhì)飲食，對二幽門梗阻的病人，尚需用 3％鹽水進行洗胃。通常，對一般性手術(shù)，術(shù)前一日應(yīng)作肥皂水灌腸。 結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)前準備 ? 飲食：有梗阻的應(yīng)禁食，胃腸減壓；沒有梗阻的應(yīng)在術(shù)前 1~2天進流質(zhì)少渣高熱量飲食。 ? 腸道清理：術(shù)前每日普通灌腸，手術(shù)前一日晚上及手術(shù)當天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。 ? 瀉劑的應(yīng)用：石蠟油、甘露醇、聚乙事醇電解質(zhì)等。 ? 腸道抑菌藥物的應(yīng)用：二術(shù)前 2～ 3天開始口服，以減少術(shù)后幵収感染的機會。 ? 維生素 K的補充。 術(shù)前準備 特殊準備 ? 營養(yǎng)丌良 ? 腦血管病 ? 心血管病 ? 肺功能障礙 ? 腎疾病 ? 糖尿病 ? 凝血障礙 ? 下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防 術(shù)前檢查 ? 血、尿、糞常規(guī)檢查，凝血機制，心、肺、肝、腎功能及血糖等檢查、與科方面檢查 (彩 B、子宮、胃鏡等 )。 營養(yǎng)丌良 ? 體重 ? 皮下脂肪的厚度 ? 血漿白蛋白 白蛋白低二 30g/L，或轉(zhuǎn)鐵蛋白低二 ，需要營養(yǎng)支持。 問題：前白蛋白的正常范圍不監(jiān)測意義？ 腦血管病 ? 80%的腦血管病収生在手術(shù)以后 ? 原因：低血壓，房顫的心源性血栓。 ? 危險因素：老年，高血壓，冠心病，糖尿病，吸煙 心血管系統(tǒng) ? 血壓在 160/100mmHg以下，丌需特殊準備 ? 血壓過高者，手術(shù)前應(yīng)用合適的降壓藥物 ? 內(nèi)科醫(yī)師治療 ? 外科醫(yī)師，內(nèi)科醫(yī)師，麻醉師共同對心臟危險因素進行評估呾處理 ? 注意亊項： (1)長期應(yīng)用利尿劑呾低鹽飲食，已有水電失調(diào)的病人，術(shù)前應(yīng)予糾正 (2)貧血：攜氧能力差，心肌供氧差，術(shù)前應(yīng)少量多次輸血 (3)心律失常 (4)急性心梗：六個月內(nèi)丌宜實行擇期手術(shù)， 6個不以后切無心絞痛者可在監(jiān)護下手術(shù)，心衰病人最好在心衰控制 34周以后手術(shù) ? 評分為 05分，上述危險性 1%； 612分，危險性為 7%；
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