【文章內(nèi)容簡介】 。冬春兩季發(fā)病較高。 ? 傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播 ? 易感人群： 15歲兒童較多，成人多數(shù)有抗體，偶可發(fā)病，育齡婦女對風(fēng)疹較易感。（近幾年有發(fā)病年齡增高趨勢） 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 水痘 ? 水痘：是水痘 帶狀皰疹所引起的兒童常見的急性傳染病。水痘一年四季均可發(fā)生，但以冬、春較多。 ? 以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，持續(xù) 1天左右。起病后數(shù)小時或 12日出現(xiàn)皮疹。皮疹首見于軀干和頭部，紅斑疹迅速發(fā)展為丘疹，數(shù)小時后又變?yōu)榘捳?，呈橢圓形，周圍有紅暈， 形如露水珠滴，后渾濁， 皰疹常伴有瘙癢。 ? 傳染源 :患者是唯一傳染源，傳染性強(qiáng)，發(fā)病 12日至皰疹結(jié)痂時，均具有傳染性。皮疹全部結(jié)痂脫落后無傳染性。 ? 傳播途徑：以呼吸道飛沫和直接接觸為主要傳播途徑。 ? 易感人群：人群對水痘普遍易感，一次發(fā)病可終身有較高免疫力。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 流行性腮腺炎 ? 流行性腮腺炎 :是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以 腮腺非化膿性腫脹疼痛 ，發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征，同時可侵犯其他器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多發(fā)于兒童和青少年。 ? 傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自 腮腺腫大前 7日至腫大后 9日 有高度傳染性。 ? 傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。 ? 易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在 515歲人群?；疾『罂色@得持久性免疫力。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 猩紅熱 ? 猩紅熱：是 化膿性鏈球菌 引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、莓樣舌、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹褪后皮膚明顯脫屑。 ? 傳染源：主要是猩紅熱病人和帶菌者。病人自發(fā)病前 24小時至疾病高峰期傳染性最強(qiáng)。 ? 傳播途徑：主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播。 ? 人群易感性：人群普遍易感。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 麻疹 ? 麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、 口腔粘膜有麻疹粘膜斑（ 柯氏斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈 ） 及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。任何年齡均可感染麻疹，過去一般以 8個月到 5歲發(fā)病率最高，且每隔 2～ 3年有一次大流行。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。 傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前 2天 (潛伏期末 )至出疹后 5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳染性?；謴?fù)期不帶病毒。 傳播途徑：主要通過飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見。 人群易感性：人群普遍易感 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 病毒性肝炎 ? 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。臨床主要表現(xiàn)有食欲減退、厭油、疲乏無力，部分病人出現(xiàn)黃疸、肝大、肝功能異常。病毒性肝炎的傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播范圍廣泛。是我國發(fā)病率較高、危害人民健康的常見傳染病之一。 ? 病毒性肝炎按引起發(fā)病的病毒不同目前可以分為 7類，即甲型肝炎 、乙型肝炎、丙型肝炎 、丁型肝炎 、戊型肝炎、庚型肝炎、己型肝炎。（甲型和戊型為腸道傳染病，其他型為血液 傳播傳染病） 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 甲型肝炎 傳染源 甲型肝炎主要傳染源是急性患者和隱性感染者。病毒主要通過患者或隱性感染者的糞便排出體外。 傳播途徑 甲型肝炎 主要經(jīng)糞－口途徑傳播。糞便中排出的病毒可以污染水、餐具、手、食物等，經(jīng)口感染，通過日常生活接觸為主要方式，通常引起散發(fā)性發(fā)病。如病毒污染水源或生食污染的水產(chǎn)品（貝類），可導(dǎo)致局部地區(qū)暴性發(fā)流行。很少通過輸血或注射傳播。 人群易感性 人類對各型肝炎普遍易感，各年齡均可發(fā)病，感染后可以獲得一定程度的免疫力，但各型肝炎之間無交叉免疫。可重疊感染或先后感染。 我國屬于甲型及乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 ? 痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉等 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 ? 2022年 3月中旬起，墨西哥和美國相繼發(fā)生了由一種新的流感病毒（甲型 H1N1流感病毒）引起的流感疫情。開始命名為“人感染豬流感”，后續(xù)更改為“甲型 H1N1流感” ? 目前全球大多數(shù)國家發(fā)現(xiàn)了確診病例，我國也有病例發(fā)生。 ? 2022年 4月 29日晚在 WHO日內(nèi)瓦宣布，將全球流感大流行警告級別從 4級提高到 5級。 WHO流感大流行 6級標(biāo)準(zhǔn) ? 大流行間隔期 Phase 1 在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型 動物間流行的亞型被認(rèn)為對人類危害性低 Phase 2 在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型 動物間流行的亞型被認(rèn)為對人類能造成實質(zhì)性的危害 大流行的預(yù)警期 Phase 3 人類感染有新亞型 人與人之間沒有（或很少）傳播病例 Phase 4 局限的人與人間傳播引起的少量集聚發(fā)病 地域性的，病毒還不能很好的適應(yīng)人類 Phase 5 人與人間傳播引起的大量的集聚發(fā)病 聚集發(fā)病仍然是地域性的，人類適應(yīng)性增加 大流行期 Phase 6 持續(xù)的在大眾中傳播，大流行 20世紀(jì)人類面臨的主要流感類型 年 俗稱與亞型 來源 影響 1918 “西班牙流感 ” （與豬流感病毒類似的H1N1病毒） 可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主 大流行，造成全球2022—4000萬人死亡 起源： 美國堪薩斯州 /法國 大 流 行 1957 “亞洲流感 ” （ H2N2） 起源于亞洲的一只動物同時感染了人 H1N1病毒與禽 H2N2病毒株 重大流行 H1N1病毒消失 起源：中國貴州西部 1968 “香港流感 ” （ H3N2） 很可能起源于亞洲的一只動物交叉感染了人 H2N2病毒株與禽H3Nx 病毒株 重大流行 H2N2病毒消失 起源：中國香港 1977 “俄羅斯流感 ” （ H1N1） 起源不明，但是病毒與 1957流行的病毒特征完全相同，幾乎在中國和俄羅斯同時再現(xiàn) 惡性流傳，主要影響的是 50年代以后出生的人群。從 1977年 H1N1病毒與 H3N2病毒 一直共存 起源：中國遼寧 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 病原學(xué) ? 甲型 H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。 ? 甲型流感病毒分為不同亞型。迄今甲型流感病毒HA有 16個亞型（ H1－ H16）， NA有 9個亞型（ N1－ N9）。 ? 單股負(fù)鏈 RNA 病毒，由大小不等的 8 個獨立片段組成。 ? 8個片段分別來自古典型北美系豬流感病毒，歐亞系豬流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。 ? 甲型 H1N1流感病毒是一種新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 流行環(huán)節(jié) ? 傳染源：主要為感染流感病毒的病人或 攜帶病毒的未發(fā)病的人。 ? 呼吸道傳播，飛沫傳播或氣溶膠？直接接觸或間接接觸傳播。 ? 人群普遍易感。 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 潛伏期和傳染期 ? 潛伏期一般 7天以內(nèi)。 因此在進(jìn)行感染來源調(diào)查時調(diào)查發(fā)病前 7天的情況；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察 7天。 ? 傳染期為發(fā)病前 1天至發(fā)病后 7天。 因此調(diào)查密切接觸者時為病例發(fā)病前 1天至隔離治療前或死亡前所密切接觸的人員。 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 臨床表現(xiàn) ? 甲型 H1N1流感與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身疼痛、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、寒顫和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹痛或腹瀉。 ? 部分患者可出現(xiàn)肺炎及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 病例報告 4月 30日衛(wèi)生部公告： ? 將甲型 H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 ? 將甲型 H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入 《 中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法 》 規(guī)定的檢疫傳染病管理之一。 甲型 H1N1流感監(jiān)測 ? 每天對疫區(qū)回國的人員進(jìn)行監(jiān)測 ? 疫區(qū)：有確診病例的國家和地區(qū) ? 監(jiān)測時間：從疫區(qū)回國后連續(xù)監(jiān)測 7天 ? 每日進(jìn)行零病例報告 ? 有發(fā)熱病例督促其立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診 學(xué)校傳染病防控措施 一、加強(qiáng)宣傳教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣 ? 做好個人衛(wèi)生， 勤洗手、勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥。 ? 堅持體育鍛煉，隨季節(jié)變化增減衣服， 提高機(jī)體抗病能力。 ? 飲食均衡，保持平衡膳食，合理休息，勞逸結(jié)合，防止過度的緊張和疲勞，并注意防寒保暖。 ? 集中住宿時不混穿他人衣物，個人生活用具單獨使用。 ? 不隨地吐痰，打噴嚏是要進(jìn)行遮掩，不直接面向他人。 ? 6講究食品衛(wèi)生，不喝生水，不暴飲暴食，不購買不食用過期變質(zhì)和“三無”食品。 學(xué)校傳染病防控措施 二、搞好大環(huán)境衛(wèi)生 ? 注意教室、宿舍等生活環(huán)境的每天通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，打掃衛(wèi)生時要堅持濕式打掃，避免塵埃飛揚。 ? 學(xué)生經(jīng)常停留的場所要定期進(jìn)行消毒，教室、桌椅、講臺、窗臺、地面等等 。可以用含氯消毒劑和來蘇水交替使用進(jìn)行消毒 學(xué)校傳染病防控措施 三、嚴(yán)格執(zhí)行 《 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范 》 落實 晨檢制度 ，必要時增加午檢、晚檢。做好登記，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人要立即隔離，到醫(yī)院及時就診。落實各項防控措施，當(dāng)發(fā)生多名學(xué)生發(fā)病時要及時向上級主管部門和衛(wèi)生部門報告。同時做好疫點消毒（開窗通風(fēng)、消毒液噴霧和擦拭等）和應(yīng)急預(yù)防接種工作，防止疫情擴(kuò)散。 學(xué)校傳染病防控措施 ? 四、加強(qiáng)學(xué)校食堂管理 ，做好防蠅、滅鼠工作，防止食物食品的污染，對公用餐具要定期消毒。 ? 五、各小學(xué)及幼兒園 在 新生入學(xué)時認(rèn)真落實學(xué)校查驗預(yù)防接種證工作 ，查驗結(jié)束后要及時向所在地的接種門診報告查驗結(jié)果。發(fā)現(xiàn)學(xué)生未按全程接種相應(yīng)疫苗時，要求兒童及時到所在地的接種門診進(jìn)行補種。 學(xué)校傳染病防控措施 ? 六、接種疫苗 是預(yù)防傳染病最主要、最有效的手段。在傳染病流行前要進(jìn)行相應(yīng)疫苗接種的宣傳教育，提高自覺接種意識。 手足口病防控 ? 手足口病（ Handfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)腦炎、急性弛緩性麻痹和心肌炎等，個別重癥病例病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。 EV71感染引起重癥病例的比例較大。 ? 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。 目前手足口病防治的現(xiàn)狀 ? 2022年 5月 2日納入丙類傳染病管理 ? 近幾年疫情形勢較嚴(yán)峻、局部地區(qū)發(fā)生流行 ? 各級政府和領(lǐng)導(dǎo)高度重視，曾作出重要批示 ? 關(guān)系到社會的和諧穩(wěn)定 ? 受到媒體和社會的高度關(guān)注 ? 目前其流行規(guī)律不明確，有待于進(jìn)一步監(jiān)測 ? 發(fā)病原因和流行因素不完全清楚 ? 診療及救治不規(guī)范，診療標(biāo)準(zhǔn)和要求不統(tǒng)一 ? 無特效的防控措施等 手足口病防控 2022年全省的流行形勢 ? 一是疫情出現(xiàn)早、發(fā)展快。 手足口病的流行高峰季節(jié)一般在 57月，而今年從 3月份就開始出現(xiàn)疫情，比往年同期提前了一個多月。 ? 二是疫情分布廣、持續(xù)時間長。 17市均有病例報告，發(fā)病強(qiáng)度明顯增強(qiáng)。流行區(qū)域從魯西、魯南地區(qū)為主，逐步向東、北擴(kuò)散。 ? 三是魯西和魯南地區(qū)發(fā)病數(shù)量集中。 菏澤、聊城 2市報告病例占全省的比例較大，手足口病疫情主要流行于農(nóng)村地區(qū)，表現(xiàn)為區(qū)域分布廣、農(nóng)村疫點多、幼兒比例大、持續(xù)時間長的特點，而這些地區(qū)的基礎(chǔ)衛(wèi)生條件一般較差，防控工作難度大 ? 四是今年病毒的兇險程度高。 引起手足口病的腸道病毒型別多，主要有柯薩奇病毒 A組、 B組、埃可病毒和腸道病毒 71型等，其中腸道病毒 71型感染較其它型別引起合并癥并引起死亡的比例大。從目前省疾控中心開展的病毒檢測結(jié)果可以看出以腸道病毒 71型為主，說明今年疫情的危險性大大增加。 ? 五是死亡患兒和重癥患兒多。 去年全省無死亡比例，重癥病例僅報告 34例；而今年全省報告重癥病例和死亡病例明顯高于去年 ? 六是正處于高發(fā)季節(jié)。 由于流動人口增加、生態(tài)環(huán)境和氣候變化等原因，腸道傳染病的發(fā)生和