【正文】 s!*84*8jTkjd2(Gamp。8g y7)r%Jr%Bamp。$%)*Q1M ERTph!GT82khX8C YNTePChfBIvqcAnWCcsMqVyWD VZW*S*%h Z%ffVAMrJ)EszliY+ ZTk(l%m5RZ KvBamp。opC vGE$b!XB6+LEaKq5lH%V( WK+ jtHeX4amp。$fEw mFNqYOQfJ9Z!vGR$amp。LB5w9m4X2aI$uK202E2%IIq m$FU+oyY(sOu88X%X1amp。f!n*I%w2SAf( %Dp5m4Gnfi Wamp。V9q)r3u)6kJN FUQLDtk3a2c+(z599APfvXJC%ljqaaamp。W!UPXDaXDId5T%rPamp。s3lJxj yD amp。 附件 1 ：托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控措施要點 ? 十六、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治，不接觸其他任何兒童，患兒每次大便要消毒。 ? 十一、謝絕家長進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。 ? 三、飯前便后要洗手。各級教育部門要認(rèn)真組織開展幼、小教師手足口病防治知識全員培訓(xùn)，使幼、小教師掌握手足口病防治知識。 關(guān)于切實做好托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)手足口病 防控工作的通知 ? 各市衛(wèi)生局、教育局，大企業(yè)衛(wèi)生處，省疾控中心： ? 今年以來，我省部分地區(qū)手足口病病例急劇增多，其中臨沂、菏澤、泰安、濟(jì)寧、聊城發(fā)病數(shù)占前五位，臨沂、濟(jì)南、棗莊三市連續(xù)兩年發(fā)病數(shù)較多，聊城、菏澤、濟(jì)寧、泰安等去年報告發(fā)病較少的地區(qū)今年發(fā)病數(shù)急劇上升，報告病例仍以散居兒童和幼托兒童為主，手足口病防控形勢非常嚴(yán)峻。 ? 滅蠅： 可用 5%氯氰菊酯 (奮斗吶 )、 %溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。 ? 只需要對經(jīng)常接觸的物體表面 (如門把手、課桌椅、餐桌、餐具、嬰兒床欄桿、樓梯把手等 )、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點性消毒。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等不適癥狀的患兒后，要由疫情報告人作進(jìn)一步排查，一旦懷疑時，應(yīng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時向?qū)俚亟逃姓块T進(jìn)行報告，并立即通知患兒家長，及時送醫(yī)院進(jìn)行診治。抵抗病毒最簡單辦法就是洗手，不僅要給孩子做好清潔衛(wèi)生，自己也要保證衛(wèi)生，如果出入了可疑環(huán)境，在徹底清潔前，最好與身邊的兒童隔離。病毒的各型間無交叉免疫。 手足口病防控 傳 染 源 ? 人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。防控措施落實不到位，人、財、物準(zhǔn)備不夠充分，救治手段和設(shè)施不能適應(yīng)救治需求，宣傳教育不夠深入，群眾防范意識不強(qiáng)，又比較容易出現(xiàn)恐慌心理，等等， 手足口病防控 流行特點 ? 疫情流行時間長、范圍較大 ? 該病流行期間，小學(xué)、幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。 ? 三是魯西和魯南地區(qū)發(fā)病數(shù)量集中。少數(shù)患兒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)腦炎、急性弛緩性麻痹和心肌炎等，個別重癥病例病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。同時做好疫點消毒（開窗通風(fēng)、消毒液噴霧和擦拭等）和應(yīng)急預(yù)防接種工作，防止疫情擴(kuò)散。 ? 集中住宿時不混穿他人衣物，個人生活用具單獨使用。 因此調(diào)查密切接觸者時為病例發(fā)病前 1天至隔離治療前或死亡前所密切接觸的人員。 ? 8個片段分別來自古典型北美系豬流感病毒，歐亞系豬流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 ? 痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉等 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 ? 2022年 3月中旬起，墨西哥和美國相繼發(fā)生了由一種新的流感病毒（甲型 H1N1流感病毒）引起的流感疫情。病毒主要通過患者或隱性感染者的糞便排出體外?；謴?fù)期不帶病毒。病人自發(fā)病前 24小時至疾病高峰期傳染性最強(qiáng)。 ? 傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。起病后數(shù)小時或 12日出現(xiàn)皮疹。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 風(fēng)疹 ? 風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全身不適、乏力、噴嚏、流涕、輕咳等。 ? 臨床表現(xiàn)以起病急，全身中毒癥狀明顯，如發(fā)熱、劇烈頭痛、全身酸痛、周身無力，而上呼吸道癥狀較輕為特征。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 肺結(jié)核 ? 開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源 ? 以空氣傳播為主 ,即飛沫感染為最常見的方式。 傳染病基本知識 傳染病的流行過程 傳播途徑： 指病原體離開傳染源后，到達(dá)某些易感者所經(jīng)過的途徑。 傳染病基本知識 傳染病感染過程 ? 感染的概念：病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體之間相互作用，相互斗爭的過程。 《 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范 （試行） 》 學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測與報告 ? 學(xué)校傳染病疫情報告內(nèi)容及時限 ， １天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病 ，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在 24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 《 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范 （試行） 》 學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測與報告 ? 各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 建立 由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病 疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度 。 《 艾滋病防治條例 》 有關(guān)內(nèi)容 ? 第五十四條 縣級以上人民政府 有關(guān)部門未依照本條例規(guī)定履行宣傳教育、預(yù)防控制職責(zé)的，由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正，通報批評；造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 有關(guān)內(nèi)容 ? 第四十二條 有關(guān)部門、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。截至２０日下午，共發(fā)生甲肝病例７１例。 第三章 疫情報告、通報和公布 ? 第三十一條 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 ? 第三章 疫苗接種 ? 第二十六條 國家對兒童實行預(yù)防接種證制度 。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)保健科（室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。 ? 第四條 教育行政部門負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理。 法律法規(guī)概述 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 ? 1990年 4月 25日國務(wù)院批準(zhǔn) , 1990年 6月 4日中華人民共和國國家教育委員會令第 10號 衛(wèi)生部令第 1號令發(fā)布 ? 第一章 總則 。第六章 附則 .(共六章 41條 ) 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 ? 第一章 總則 ? 第一條 為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作，提高學(xué)生的健康水平，制定本條例。學(xué)校應(yīng)當(dāng)開展學(xué)生健康咨詢活動 。 總理 溫家寶 二００五年三月二十四日 ? ? 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 ? 第一章 總則 第一條 為了加強(qiáng)對疫苗流通和預(yù)防接種的管理，預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，根據(jù) 《 中華人民共和國藥品管理法 》 （以下簡稱藥品管理法）和 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 （以下簡稱傳染病防治法），制定本條例。 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 ? 第二十七條 兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證 ，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位 報告，并配合 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補(bǔ)種。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。 ? 第七十七條 單位和個人違反本法規(guī)定， 導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任 。 ? 閬中市人民法院和富順縣人民法院 以傳染病防治失職罪分別判處被告人王枧璋拘役 6個月，易明忠有期徒刑 1年緩刑 1年 6個月。高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和 普通中學(xué)應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生學(xué)習(xí)艾滋病防治知識。 《 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 》 －－ 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu) 職責(zé) ? １、 負(fù)責(zé)建立、健全 本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理 工作制度 ； ? ２、 負(fù)責(zé)指定專人 或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的 收集、匯總與報告工作； 《 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 》 －－ 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu) 職責(zé) ? ３、 協(xié)助 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病 疫情 等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行 調(diào)查和處理 ， 接受 教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 督促、檢查 ； ? ４、 負(fù)責(zé) 組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的 宣傳教育 ； ? ５、 學(xué)校校長 或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的 第一責(zé)任人 。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如 發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等 ）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué) 校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。 傳染病基本知識 法定報告?zhèn)魅静》N類 目前分為甲 、 乙 、 丙三類 ， 共 39種 ， 甲類傳染?。?2種 ， 即 鼠疫 、 霍亂 。 顯性感染 傳染病基本知識 傳染病的流行過程 ? 病原體從傳染源體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，在外界環(huán)境因素的影響下，侵入易感機(jī)體的過程。 消毒是切斷傳播途徑的重要手段，要做好疫源地消毒和預(yù)防性消毒工作。飛沫直徑 1～ 5μm最易沉積于肺泡。 ? 流行特征 流感病毒具較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。（近幾年有發(fā)病年齡增高趨勢） 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 水痘 ? 水痘：是水痘 帶狀皰疹所引起的兒童常見的急性傳染病。 ? 易感人群：人群對水痘普遍易感，一次發(fā)病可終身有較高免疫力。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點 猩紅熱 ? 猩紅熱：是 化膿性鏈球菌 引起的急性呼吸道傳染病。任何年齡均可感染麻疹，過去一般以 8個月到 5歲發(fā)病率最高，且每隔 2～ 3年有一次大流行。是我國發(fā)病率較高、危害人民健康的常見傳染病之一。 人群易感性 人類對各型肝炎普遍易感，各年齡均可發(fā)病，感染后可以獲得一定程度的免疫力，但各型肝炎之間無交叉免疫。 ? 甲型流感病毒分為不同亞型。 甲型 H1N1流感的預(yù)防與控制 潛伏期和傳染期 ? 潛伏期一般 7天以內(nèi)。 甲型 H1N1流感監(jiān)測 ? 每天對疫區(qū)回國的人員進(jìn)行監(jiān)測 ? 疫區(qū)：有確診病例的國家和地區(qū) ? 監(jiān)測時間：從疫區(qū)回國后連續(xù)監(jiān)測 7天 ? 每日進(jìn)行零病例報告 ? 有發(fā)熱病例督促其立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診 學(xué)校傳染病防控措施 一、加強(qiáng)宣傳教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣 ? 做好個人衛(wèi)生， 勤洗手、勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥?？梢杂煤认緞┖蛠硖K水交替使用進(jìn)行消毒 學(xué)校傳染病防控措施 三、嚴(yán)格執(zhí)行 《 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范 》 落實 晨檢制度 ，必要時增加午檢、晚檢。在傳染病流行前要進(jìn)行相應(yīng)疫苗接種的宣傳教育，提高自覺接種意識。 ? 二是疫情分布廣、持續(xù)時間長。 去年全省無死亡比例，重癥病例僅報告 34例；而今年全省報告重癥病例和死亡病例明顯高于去年 ? 六是正處于高發(fā)季節(jié)。 ? 腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。 ? 家長要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。 宣傳形式多種多樣 ， 可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r因地制宜 ， 需要社會各部門的協(xié)調(diào)與合作 。 ? 建立完整的手足口病防控工作檔案：考勤、缺勤記錄、各種物品的消毒記錄、培訓(xùn)和健康教育記錄等。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。 ? 患者衣、被單： 陽光下暴曬或煮沸 20分鐘或用 500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡 30分鐘或用紫外線燈直接照射 30分鐘（照射量、高度 1— 2米）。 ?