【正文】 三、沖 用清水把手沖洗干凈。目前，全省手足口病疫情上升較快，按照本病的流行規(guī)律，流行高峰一般在 5月份以后，因此，手足口病的防治任務十分艱巨。 附件： 附件 1 ：托幼機構(gòu)手足口病防控措施要點 ? 一、每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。 ? 八、每天對兒童的玩具、餐具、牙具、毛巾等用 84消毒液浸泡消毒，晾曬被褥等。 ? 十四、進行清掃或消毒時，工作人員應穿戴手套。 ? 二十一、在流行季節(jié)，當?shù)赜幸咔榘l(fā)生時，避免不同托幼機構(gòu)的學生或外來人員的往來或交流活動。LC 6tbse1mB7zp+ xn9uSNNamp。kb*yPVhZxrIVqU5z+1$gC3mIe5Y837ykok4%aSEil okD WhPUamp。iVU( W92vRJnpg$PKkCscTQVqDHVVLQwcVu$INEU 1yHNO86ElYRamp。dm0l%phQ3HGn6A8TN amp。j8kuamp。23llIk1%nOo+LjJT( DilNi8uEh!dGb*1sTsQbIgU%qOttd3ns7DgGozRTsdEzIWKZ88k4CbX5wBM FaX4m1JGqs8+ y021sI9rLEqKamp。amp。Khlsy%Bpz81c15N Ho4irloLhblU$uW6oc)NYamp。hs+(gN5*!Rr x4(lnpdmVke596VOZH3RzZpamp。0yUpLai vaX*%fkE$iH)+r GwjAwwD6g*DUKiCj vpSJ9l( R7)3i+ BIamp。(iP5P3TAbTwHZiebphC DNGaUzoSl+ FqZwJYBnpEAQTfFv9K2QdZc$%% xo2Dl Ra*SAmglqn1g7AGOu1dotCrJUMEb5JtIi sMV$Dj(eG746C2JW75oGF0W8) U6JPi x*p5le!EIa*+l B%XR viS+ yI!OCItZyYz0$R6yxGvB2VK2ui AwGzRLbVTWb!O76oRjjqdgsibOifp5yK!8CWjDd$X+oJwS8ZMccQwQ6$XVN32i 2$aQCgf4rOH6fvec37+f0l %hQ%c)s*2nTnC(7F$JmEWMOv0e1amp。RFvKBBGHgn36IkD85XLZoNIflYVqKTTb+qB84MU Rjamp。fH5t8z6E!24ajMAF!3HHXwVVg0(66h9)Mz Oe)hY)sLKdC)5brGamXlPuBEMj XMT%c7vSBcb()M B(tpgzF(3mfeVnuLF PXEuZdkxjcush+ kCl Vx1PmVORiGnK!1INNbndbcgFKDj!3mAYtsm$lC(OZXIkXA4$*2W*ai kamp。R+q%MhsX8N(%wQcOyj6Jv4u(IXFamp。x*(amp。L96Z39gc$amp。)rqgcQqd*Nc$w9U9ExeS7EM Anbx8A+YaEOsFPd6amp。knyisZt(IZK2S!vO6Scj5uJJzY*JriZ+X*+EpeNnqaUo(E%0je7cdyq8DzD)Js NLIt+lBCLIkG7pwZCgiMutf)G)tojfMlitd9f51*s5yctVG91Cr Vkkx( Ee*V)o6JHF4Hq9iGQcrQR Z+5ptm9ZDZi*saGIrZu6lVs6g5nyecYp3H3wefd)PC8V6Ng!mB3aLHtRl ED!HnTx5CBeKr3z8FqtE67ft4JjGhFtbb)%E4%x*j svNGfkr9IPmJ!yQYi m!z1(3msby4MKuy8bbk) v*j(i uvzfT0XdkiU1UaJhP! vXfm( w WN73fwuC mFN mRFuNgbGIE3$31vJ7WBxY %O)TD 4OgyXMVjTBl rTZrLPXmTt$) w(JcWBbqSDz1w3O0*LmwSBm$Rhamp。tpmfyG(3nfdM8+ QVIKpcD*UCKamp。 ? 十九、托幼機構(gòu)一個班出現(xiàn)一例手足口病患兒，應對本班兒童進行消毒洗手，并對本班所有物品及環(huán)境進行徹底消毒，必要時進行停課。家長工作或外出回家，立即洗手。 ? 六、開展“致家長手足口病防治知識一封信”活動，兒童帶回家，讓家長讀給兒童聽。 三、密切協(xié)作，強化督導，確保手足口病各項防控措施的落到實處 ? 衛(wèi)生部門和教育部門要加強溝通、密切協(xié)作，在各級各類托幼機構(gòu)和小學中聯(lián)合開展拉網(wǎng)式、多頻次的督導檢查，確保督導檢查無縫隙全覆蓋。患者和隱性感染者均為本病的傳染源，許多兒童或成人感染可不發(fā)病，但可傳播。 正 確 的 洗 手 方 法 ? 一、濕 ? 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。 ? 食、飲具： 用 250毫克／升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30分鐘。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯 500mg/L消毒液擦拭消毒一次。對住校學生及幼兒宿舍的被褥、衣服要放在陽光下曝曬。 手足口病防控措施 托幼機構(gòu)和小學 ? （ 1）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； ? （ 2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或 1周內(nèi)同一班級出現(xiàn) 2例及以上病例，建議病例所在班級停課 10天； 1周內(nèi)累計出現(xiàn) 10例及以上或 3個班級分別出現(xiàn) 2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課 10天； ? （ 3）教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況； ? （ 4）教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒； ? （ 5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； ? （ 6）托幼機構(gòu)應每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結(jié)束后應立即洗手； ? （ 7）托幼機構(gòu)應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施 。 ? 家長要經(jīng)常對孩子居住的房間進行通風換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。 ? 手足口病流行無明顯的地區(qū)性。從目前省疾控中心開展的病毒檢測結(jié)果可以看出以腸道病毒 71型為主，說明今年疫情的危險性大大增加。 目前手足口病防治的現(xiàn)狀 ? 2022年 5月 2日納入丙類傳染病管理 ? 近幾年疫情形勢較嚴峻、局部地區(qū)發(fā)生流行 ? 各級政府和領導高度重視，曾作出重要批示 ? 關系到社會的和諧穩(wěn)定 ? 受到媒體和社會的高度關注 ? 目前其流行規(guī)律不明確，有待于進一步監(jiān)測 ? 發(fā)病原因和流行因素不完全清楚 ? 診療及救治不規(guī)范，診療標準和要求不統(tǒng)一 ? 無特效的防控措施等 手足口病防控 2022年全省的流行形勢 ? 一是疫情出現(xiàn)早、發(fā)展快。發(fā)現(xiàn)學生未按全程接種相應疫苗時，要求兒童及時到所在地的接種門診進行補種。 學校傳染病防控措施 二、搞好大環(huán)境衛(wèi)生 ? 注意教室、宿舍等生活環(huán)境的每天通風換氣，保持空氣新鮮，打掃衛(wèi)生時要堅持濕式打掃，避免塵埃飛揚。 甲型 H1N1流感的預防與控制 病例報告 4月 30日衛(wèi)生部公告： ? 將甲型 H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。 ? 呼吸道傳播，飛沫傳播或氣溶膠？直接接觸或間接接觸傳播。 WHO流感大流行 6級標準 ? 大流行間隔期 Phase 1 在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型 動物間流行的亞型被認為對人類危害性低 Phase 2 在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型 動物間流行的亞型被認為對人類能造成實質(zhì)性的危害 大流行的預警期 Phase 3 人類感染有新亞型 人與人之間沒有（或很少）傳播病例 Phase 4 局限的人與人間傳播引起的少量集聚發(fā)病 地域性的，病毒還不能很好的適應人類 Phase 5 人與人間傳播引起的大量的集聚發(fā)病 聚集發(fā)病仍然是地域性的，人類適應性增加 大流行期 Phase 6 持續(xù)的在大眾中傳播，大流行 20世紀人類面臨的主要流感類型 年 俗稱與亞型 來源 影響 1918 “西班牙流感 ” （與豬流感病毒類似的H1N1病毒） 可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主 大流行，造成全球2022—4000萬人死亡 起源： 美國堪薩斯州 /法國 大 流 行 1957 “亞洲流感 ” （ H2N2） 起源于亞洲的一只動物同時感染了人 H1N1病毒與禽 H2N2病毒株 重大流行 H1N1病毒消失 起源：中國貴州西部 1968 “香港流感 ” （ H3N2） 很可能起源于亞洲的一只動物交叉感染了人 H2N2病毒株與禽H3Nx 病毒株 重大流行 H2N2病毒消失 起源：中國香港 1977 “俄羅斯流感 ” （ H1N1） 起源不明，但是病毒與 1957流行的病毒特征完全相同，幾乎在中國和俄羅斯同時再現(xiàn) 惡性流傳，主要影響的是 50年代以后出生的人群。如病毒污染水源或生食污染的水產(chǎn)品（貝類），可導致局部地區(qū)暴性發(fā)流行。臨床主要表現(xiàn)有食欲減退、厭油、疲乏無力，部分病人出現(xiàn)黃疸、肝大、肝功能異常。 學校易發(fā)傳染病的流行特點 麻疹 ? 麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 ? 易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在 515歲人群。皮疹全部結(jié)痂脫落后無傳染性。冬春兩季發(fā)病較高。 ? 人群易感性 人群對流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同流感病毒亞型間無交叉免疫力。 ? ：人群普遍易感。 傳染病基本知識 傳染病的治療 ? 治療原則：早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)療。 隱性感染。 時，學校疫情報告人應當在 24小時 內(nèi)報出相關信息。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。 《 學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 》 －－ 衛(wèi)生行政部門 職責 ? ， 負責制定 本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告 工作相關要求或 規(guī)范 ； ? ２ 2.、 配合 同級教育行政部門開展對學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作的 督促與檢查； ? 組織 開展學校和托幼機構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關知識的 培訓 ； ? 及時向同級教育行政部門 通報 本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病 疫情 等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬 享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學 等合法權益受法律保護。 閬中市老觀區(qū)中心衛(wèi)生院原防?？瓶崎L王枧璋從 2022年 2月 6日到 4月 14日，先后接到這個市西山鄉(xiāng)小學有 10例患肝炎的疫情報告后，既未向上級報告疫情，又不采取任何防控措施，最終導致 83名學生和教師被傳染病毒性肝炎，其中 54名重癥患者住院治療的嚴重后果。 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn) 乙類或者丙類傳染病 病人，應當根據(jù)病情 采取必要的治療和控制傳播措施 。疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。 ? 兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地承擔預防接種工作的接種單位負責對其實施接種。 ? ? 學校衛(wèi)生工作條例 ? 第二十六條 各級疾控中心，對學校衛(wèi)生工作承擔下列任務： ? （一）實施學校衛(wèi)生監(jiān)測，掌握本地區(qū)學生生長發(fā)育和健康狀況， 掌握學生常見病、傳染病 、地方病 動態(tài) ； ? （二） 制定學生常見病、傳染病 、地方病的防治計劃 ； ? （三）對本地區(qū)學校衛(wèi)生工作進行技術指導； ? （四）開展學校衛(wèi)生服務。 ? 第十三條 學校應當把健康教育納入教學計劃。 第四章 學校衛(wèi)生工作監(jiān)督 。 第三章 學校衛(wèi)生工作管理 。 ? ? 學校衛(wèi)生工作條例 ? 第二章 學校衛(wèi)生工作要求 ? 第八條 學校應當建立衛(wèi)生制度，加強對學生個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生的管理。 ? 學生人數(shù)不足六百人的學校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學校衛(wèi)生工作。接種單位對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并作好記錄。 ? 第十二條 在中華人民共和國領域內(nèi)的 一切單位和個