圍術期腦卒中_麻醉醫(yī)師的認識與防治責任潘(編輯修改稿)
2025-01-31 09:21 本頁面
【文章內容簡介】 ? 高齡（ ﹥ 70歲）； ? 女性（尤其是患有盆腔炎者）； ? 高血壓、糖尿病、腎功能不全； ? （ Cr﹥177umol∕L ）、吸煙、 COPD、外周血管疾?。ü谛牟 ⑿牧λソ撸?、收縮功能障礙（射血分數(shù) ﹤ 40% ）、腦卒中或 TIA病史、頸動脈狹窄、升主動脈粥樣硬化、術前抗凝治療突然中斷。 廣 濟 天 下 德 行 百 年 臺灣臺北醫(yī)科大學生物統(tǒng)計與研究咨詢中心林（ Lin HW）等研究發(fā)現(xiàn)， 盆腔炎（ PID）患者罹患卒中風險增加 。 論文 2022年 5月 12日在線發(fā)表于《 卒中 》 （ Storke）雜志。研究提出，雖然病理生理機制尚待進一步明確，但 PID患者卒中高發(fā)病率可能與慢性炎癥相關的細胞因子釋放、內皮功能損傷、低密度脂蛋白氧化和 C反應蛋白水平升高等因素導致的動脈粥樣硬化發(fā)生率升高相關。 廣 濟 天 下 德 行 百 年 廣 濟 天 下 德 行 百 年 0%1%1%2%2%3%3%4%4%5%5%冠心病 糖尿病 高脂血癥P I D 患者組對照組合并癥發(fā)生率 PID患者更多合并冠心病、糖尿病和高脂血癥 術中危險因素 ? 手術類型； ? 麻醉方式； ? 手術持續(xù)時間； ? 在主動脈粥樣硬化部位進行手術操作； ? 心率失常； ? 高血糖； ? 低血壓； ? 高血壓。 廣 濟 天 下 德 行 百 年 術后危險因素 ? 心力衰竭； ? 低射血分數(shù)（ ﹤ 40% ）； ? 心肌梗死； ? 心律失常（房顫）； ? 脫水； ? 失血； ? 高血糖。 廣 濟 天 下 德 行 百 年 ? 最近研究報告， 25%的腦栓塞為心源性，其中絕大多數(shù)由房顫引起。 ? Chien等對 3560名中國社區(qū)居民進行平均，分析結果表明；房顫發(fā)生率男性為 %，女性為 %，房顫使腦卒中風險性 ↑ 4倍，死亡風險性 ↑ 2倍。 ? （ lnt J cardiol (2)： 173180） 廣 濟 天 下 德 行 百 年 ? 高血壓是已知的腦卒中獨立危險因素之一，腦卒中風險與血壓升高呈正相關。 ? 糖尿病增
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