圍術(shù)期腦卒中_麻醉醫(yī)師的認(rèn)識(shí)與防治責(zé)任潘(參考版)
2025-01-07 09:21本頁面
【正文】 那么，我們麻醉醫(yī)師必需掌握相關(guān)知識(shí)，高度關(guān)注圍術(shù)前卒中預(yù)防與治療 。然而，最近研究發(fā)現(xiàn)，上述患者可從溶栓治療中獲益。 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 治療 ? 重組組織型纖溶原激活劑（ rtPA）聯(lián)合一些腦保護(hù)劑的治療，可提高療效，減少溶栓的風(fēng)險(xiǎn)。 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 麻醉藥物的腦保護(hù)作用 ? 巴比妥類、吸入麻醉劑、丙泊酚。 有研究表明 CABG中： MAP80～ 100mmHg與50～ 60mmHg相比，腦卒中發(fā)生率明顯降低。 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 控制血糖和降脂治療 ? 術(shù)前空腹血糖控制在 ∕L 以下； ? LDLC每 ↓ ∕L(1ug∕dl) ； ? 腦卒中 ↓ %； ? 推薦 LDL值 ∕L （ 100ug∕dl) 。研究結(jié)果表明圍術(shù)期腦出血和／或栓塞事件減少，認(rèn)為是安全的。 CHADS2評(píng)分為 0分時(shí)或華法林禁用者，阿司匹林推薦劑量為 81～ 325mg／ d。 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 五、圍手術(shù)期腦卒中的預(yù)防與處理 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 事 件 評(píng) 分 心力衰竭 1分 高血壓 1分 年齡 (70歲 ) 1分 糖尿病 1分 腦卒中與 TIA 2分 總分 6分 術(shù)前評(píng)估（通常使用 CHADS2評(píng)分系統(tǒng) ） 腦卒中發(fā)生率與 CHADS2分值的相關(guān)性 廣 濟(jì) 天 下 德 行 百 年 CHADS2得分 腦卒中發(fā)生率（ /100人年） 0分 1分 2分 3分
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