醫(yī)學ppt課件】識別各種心律失常心電(編輯修改稿)
2025-01-31 05:49 本頁面
【文章內容簡介】 1）提前出現(xiàn)的 QRST波群，其形狀與竇性心律中的 QRS波形基本相同。 （ 2）提前的 QRST波群前無直立 P波，若有 P波則為逆行，可在 QRS波 之前 （ P′R）、可埋于 QRS波 之中 （ P′R間期為零）、或在 QRS波之后 （ RP′）。 （ 3）常具有 完全性代償間歇 。這是因為大多數(shù)情況下，交界性興奮不易逆?zhèn)髦粮]房結，故竇房結節(jié)律大多不受交界性期前收縮影響。 室性期前收縮 ? 心電圖表現(xiàn)： （ 1）提前出現(xiàn) QRS波群及 T波，其前無 P波。 （ 2）提前出現(xiàn)的 QRS波群呈 寬大畸形 、時間為 、并有繼發(fā)性 STT波改變（ T波方向與 QRS波的主波方向相反）。 （ 3）室性期前收縮后有一 完全性的代償間欺 （即期前的 QRS波群前后兩個 RR間隔之和等于兩個正常的 RR間隔）。 室性期前收縮 ? 室性早搏代償間歇多呈完全性的原因： ? 這是由于室性早搏只能逆?zhèn)髦练渴医唤鐓^(qū)， 未能干擾竇房結激動的產生。 但若竇性心律比較緩慢，早搏恰巧落在二次竇性搏動之間，則不影響其前后的竇性搏動而無代償期，稱為插入性室性早搏。 ? 室性早搏可呈規(guī)律性出現(xiàn)，若在每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個早搏，連續(xù)發(fā)生三次者，稱 二聯(lián)律。 ? 若在每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個早搏，或每 2個竇性搏動后出現(xiàn)一個早搏，稱為 三聯(lián)律。 ? 早搏的偶聯(lián)間期（早搏的 R波與其前竇性搏動的 R時距）相等為單源性早搏。 ? 如不相等且在同一導聯(lián)上各個早搏的形態(tài)不同，稱為 多源性室性早搏 。 室性期前收縮 插入性早搏 室性早搏二聯(lián)律 思考題 完全性代償間歇？ ？ ？ 三、陣發(fā)性心動過速 ? 定義：當異位起搏點的自律性增高或形成折返激動，連續(xù)發(fā)生快速的激動三次或三次以上，稱為陣發(fā)性心動過速。 ? 特點為 ：①
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