醫(yī)學(xué)ppt課件】識(shí)別各種心律失常心電-預(yù)覽頁
【正文】 之差小于 。 ：預(yù)激綜合征。 心律失常 ? 心律失?？蓺w納為兩大類： （一）激動(dòng)起源異常 ：①竇性心動(dòng)過速；②竇性心動(dòng)過緩；③竇性心律不齊。當(dāng)沖動(dòng)的起源和頻率、傳遞順序及速度中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均可稱為心律失常 。 ：干擾與脫節(jié)。 ② P波規(guī)則出現(xiàn)，頻率 60～ 100次 /min。 竇性心動(dòng)過速 心電圖表現(xiàn)： 100次 /min。 病理情況：見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、休克、心力衰竭、心肌炎、或應(yīng)用腎上腺素、阿托品、硝酸甘油等藥物后。 生理情況：常見于運(yùn)動(dòng)員、老人。 多見于青少年、感染后恢復(fù)期及植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定的人。 房性期前收縮 ? 心電圖表現(xiàn)： （ 1）提前出現(xiàn) P′波其形態(tài)與竇性 P波稍有差異。此系房性早搏?？赡?zhèn)髦粮]房結(jié)而干擾了竇房結(jié)原來的節(jié)奏。 （ 3）常具有 完全性代償間歇 。 （ 3）室性期前收縮后有一 完全性的代償間欺 （即期前的 QRS波群前后兩個(gè) RR間隔之和等于兩個(gè)正常的 RR間隔）。 ? 若在每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)早搏，或每 2個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)早搏，稱為 三聯(lián)律。 ? 特點(diǎn)為 ：①突然發(fā)作，突然停止。 ? 根據(jù)沖動(dòng)發(fā)生部位不同分為室上性（心房性、交界性）與室性。若伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，或原有束支傳導(dǎo)阻滯，則QRS波形可增寬變形，需與室性心動(dòng)過速鑒別。 （ 3）如見 P波，其頻率比心室率慢，且與 QRS波群無固定關(guān)系。 ? 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速絕 大多數(shù) 發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病者，如急性心肌梗死、心肌病等。少數(shù)心房顫動(dòng)找不到任何原因。 心室撲動(dòng)、顫動(dòng) ? 室撲心電圖特點(diǎn)： QRS波群及 T波不能辯認(rèn)，代之為快速勻齊連續(xù)的大波動(dòng)， 頻率在 200~250次 /分。 ? 常見于各種嚴(yán)重的疾病（中毒、觸電、急性心肌梗死等）、亦常為心臟病和其他疾病患者 臨終前 的一種心律紊亂
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