醫(yī)學ppt課件】婦人妊娠病脈證并治第二十(編輯修改稿)
2025-01-31 05:43 本頁面
【文章內容簡介】 于 9月 13日轉入中醫(yī)科，血 HCG 。 B超提示：右附件區(qū)可見 低包塊，內可見直徑 ，周邊可見中強回聲。診為：右附件區(qū)異常回聲，異位妊娠。陰道有少量出血，色鮮紅，有輕微脹痛，下墜感，舌質紅，苔薄白，脈沉弦。 三、妊娠下血 ? 中醫(yī)診斷：異位妊娠，少腹血瘀證。治以活血化瘀、消癥殺胚。方用桂枝茯苓丸加減。桂枝 10g，茯苓 15g，赤芍 10g，丹皮 10g，桃仁 10g，三棱 10g，莪術 10g，薏苡仁 20g，紅藤 10g，水蛭 10g，丹參 10g，鱉甲10g，蜈蚣 2條。水煎服，日 1劑，治療 60d， 三、妊娠下血 ? 間斷復查血 HCG數(shù)次均逐漸下降至正常， B超檢查：右附件區(qū)包塊逐漸縮小而出院。隨訪 1年后懷孕 (宮內孕 ) [丁艷玲 ,等 .桂枝茯苓丸治療婦產(chǎn)科疾病的體會 .承德醫(yī)學院學報 ,2022,23(3):269～ 270]。 三、妊娠下血 ? 治療宮肌瘤。羅某某， 32歲。宮肌瘤 40 38mm,伴月經(jīng)量多，丸改湯，治 24周， 宮肌瘤 10 8mm，月經(jīng)正常。再服 12周， 肌瘤消失。（黃仰模案） 三、妊娠下血 （二） 沖任虛寒所致三種下血的證治 師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。（ 4） 三、妊娠下血 婦人三種下血： ①漏下； ②半產(chǎn)后下血不絕； ③妊娠下血，腹中痛。 三、妊娠下血 病機 ——三種下血皆屬沖任脈虛，陰血不能內守。 治法 ——調補沖任，固經(jīng)止血。 四物湯 —— 養(yǎng)血和血 阿膠 —— 養(yǎng)血止血 艾葉 —— 溫經(jīng)止血 草 —— 調和諸藥 清酒 —— 行藥勢 三、妊娠下血 ? 膠艾湯常用于婦科多種出血病。如崩漏、產(chǎn)后惡露不凈、胎漏、胎動不安、滑胎等證屬沖任虛寒、陰血不能內守者。癥見下血淺淡或黯淡清稀。腹痛綿綿、喜溫喜按，神疲體倦，面色萎黃，舌淡脈細等。此外，宮外孕、血小板減少性紫癜， 三、妊娠下血 三、妊娠下血 ? 胃、十二指腸潰瘍出血，跌打損傷等證屬血虛寒凝者亦可加減應用。 ? 膠艾湯治療先兆流產(chǎn)。李某 ，女 ，26歲。 1998年 10月 12日探親， 14日陰道出血，某縣人民醫(yī)院查 HCG（＋），診斷為：先兆流產(chǎn)。午后 3點，流血量增多，又診斷為：難免流產(chǎn)，勸其人工流產(chǎn)?；颊呖制涔螌m，自思年齡偏大，遂來我院就診。 三、妊娠下血 ? 查 HCG（＋），患者體疲倦，唇紅，精神倦怠，氣短聲低，舌紅少苔，脈細滑，末次月經(jīng) 1998年 8月 26日，月經(jīng)初潮 14歲， 25歲結婚，月經(jīng)史6/2630，產(chǎn)育史： 0＋ 1，現(xiàn)陰道出血量較多無塊，中醫(yī)診斷：胎漏。辨證：氣血虛弱。治法：補氣養(yǎng)血，止血安胎。 三、妊娠下血 ? 方藥：阿膠 烊化 、生地 各 20 g， 當歸 18g，白芍、沙參、白茅根、 藕節(jié)、 焦艾葉各 30g，黃芪 40g，甘草5g。 2劑， ?
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