中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五(編輯修改稿)
2025-02-04 06:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 阻，疼痛如掣 第 7條（了解） ? 盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。 氣虛濕盛、汗出當(dāng)風(fēng)的歷節(jié)病機(jī) 脈見(jiàn)澀小 —— 里虛濕郁 盛人 飲 酒汗出 —— 風(fēng)邪入侵 風(fēng)濕相搏 —— 歷節(jié)疼痛 第 9條（了解） ? 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯?？菪瓜嗖?，名曰斷泄。 ? 營(yíng)氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行，營(yíng)衛(wèi)俱微，三焦無(wú)所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，脛冷。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。 過(guò)食酸咸，內(nèi)傷肝腎的歷節(jié)， 及其與黃汗的鑒別 ? 酸 — 適量 — 入肝補(bǔ)肝 — 過(guò)食 — 反傷肝損筋 — 筋傷則緩，運(yùn)動(dòng)失常 — 名曰泄 ? 咸 — 適量 — 入腎補(bǔ)腎 — 過(guò)食 — 反傷腎損骨 — 痿弱不能行立 — 名曰枯 ? 歷節(jié) — 恣食酸咸 —— 傷肝腎 — 精傷血虛 — 謂之?dāng)嘈? — 肝腎不足 — 營(yíng)衛(wèi)俱虛 — 三焦失統(tǒng) — 羸瘦，四肢失養(yǎng) — 濕濁下注 — 兩腳腫大 — 脛熱、身熱、關(guān)節(jié)痛 ? 黃汗病 — 脛冷、不發(fā)熱、遍身出黃汗 徐忠可 ? 厲節(jié)病兩脛發(fā)熱：濕阻關(guān)節(jié)則熱 ? 黃汗病兩脛發(fā)冷：濕邪阻于膈間，陽(yáng)氣下行不利。 第 5條（了解） ? 趺陽(yáng)脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)，浮則汗自出。 胃有蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)濕的歷節(jié)病機(jī) 浮 — 中風(fēng) — 腠理疏松 — 汗自出 跗陽(yáng)脈 滑 — 胃熱盛 — 外邪易入里化熱 內(nèi)外合邪 —— 歷節(jié) 病 因 ? “ 沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝 ” ― 肝腎先虛 (4) ? “ 味酸則傷筋，筋傷則緩 ” 、 “ 咸則傷骨，骨傷則痿 ” ― 內(nèi)傷肝腎 (9) ? “ 盛人脈澀小，短氣 ” ―― 氣虛 (7) ? “ (脈 )弱則血不足 ” ―― 血虛 (6) ? “ (趺陽(yáng)脈 )滑則谷氣實(shí) ” ―― 胃有蘊(yùn)熱， 再感風(fēng)濕 (5) ? “ 汗出入水中 ” ―― 寒濕外侵 (4) ? “ 浮則汗自出 ” ―― 風(fēng) (寒濕 )邪侵入 (5) ? “ 少陽(yáng)脈浮 … 浮則為風(fēng) ” ―― 風(fēng) (寒濕 )邪侵入 (6) ? “ 飲酒汗出當(dāng)風(fēng) ” ―― 風(fēng) (寒濕 )邪侵入 (7) 病 機(jī) (6) “ 風(fēng)血相搏 ” —— 風(fēng)寒濕搏結(jié)于筋骨關(guān)節(jié)，邪氣久戀 (9) “ 枯泄相搏 ” —— 氣血、肝腎更虛，筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉失養(yǎng) 辨治要領(lǐng)與思路 ? 歷節(jié)病的病因病機(jī) ， 乃肝腎先虛 ， 氣血不足為病之本；風(fēng)寒濕邪外侵為病之標(biāo) 。 ? 其病因病機(jī)演變規(guī)律見(jiàn)示意圖 。 ? 臨證治療當(dāng)注意攻邪不可傷正 ， 扶正不可留邪 。 歷節(jié)病病因病機(jī)演變規(guī)律示意圖 肝腎先虛 筋骨脆弱 “ 不通 ” 、 “ 不榮 ” 內(nèi)因 ： 氣血不足 脾胃虛弱 濕邪偏盛 外因 ： 風(fēng)寒濕邪侵襲 辨證 ： 風(fēng)濕相合 風(fēng)濕歷節(jié)病 寒濕相搏 寒濕歷節(jié)病 輕則傷津耗氣，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1