醫(yī)學(xué)ppt課件】婦人妊娠病脈證并治第二十-展示頁
2025-01-13 05:43本頁面
【正文】 水氣 、 胎動不安等 。 一、妊娠診斷、惡阻證治 ? 一、妊娠診斷、惡阻證治 師曰：婦人得平脈 ,，陰脈小弱（血聚養(yǎng)胎，陰血相對不足），其人渴，不得食（脾胃不和），無寒熱（不屬外感），名妊娠，桂枝湯（調(diào)和陰陽，溫胃降逆）主之。 (1) （一）陰陽失調(diào) 誤治 ： （ 1） 停止醫(yī)藥 ， 飲食調(diào)理；（ 2） 隨證施治 ， 以杜絕病根； （ 3）誤治或吐瀉可能造成后果 ， 應(yīng)斷其妊娠 （二）胃虛寒飲 ? 妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。干姜、半夏為妊娠禁用藥，但如對證，用之反而甚效，體現(xiàn)了 《 內(nèi)經(jīng) 》 “有故無殞”之意。郭某，26歲，護士。自訴妊娠 3月余，從 1個月左右開始出現(xiàn)惡心嘔吐，即雖經(jīng)治療， （二）胃虛寒飲 ? 但嘔吐反逐漸加重，現(xiàn)飲食不進，進則嘔吐不止。 刻診：患者形容憔悴，羸瘦衰弱，疲乏無力，口干喜飲但克制不飲，四肢不溫，但五心煩熱，二便量少，舌紅少苔，脈滑細(xì)數(shù)。 （二）胃虛寒飲 ? 遂投干姜人參半夏丸合生脈散。水煎，早晚分服，進 1劑后，諸癥大減，進 2劑嘔吐止。 （二）胃虛寒飲 ? [謝鼎蘇 . 干姜人參半夏丸治療妊娠嘔吐不止 .湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 1989，（ 3）： 141] 。（ 3） 二、妊娠腹痛 （ 二） 肝脾不和 婦人懷妊，腹中 xiu 痛（肝脾不和，氣血郁滯），當(dāng)歸芍藥散主之。 二、妊娠腹痛 芍 —— 斂肝止痛。 澤瀉 —— 淡滲利濕。 二、妊娠腹痛 ? 當(dāng)歸芍藥散用于治療肝脾不和所致的腹痛。還可用于月經(jīng)不調(diào)、不孕、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、胎位不正、原發(fā)性痛經(jīng)、 二、妊娠腹痛 ? 慢性盆腔炎、子宮異常出血、妊娠水腫、產(chǎn)后小便難、閉經(jīng)、子宮下垂、子宮及附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、更年期綜合征等婦科疾??；亦可用于治療慢性胃炎、膽囊炎、慢性肝炎、泌尿系結(jié)石并感染、腸梗阻、痛風(fēng)、心衰水腫、腎病水腫、 二、妊娠腹痛 ? 腦外傷綜合征（眩暈）、美尼爾氏綜合征、腦血栓形成、舞蹈癥、心絞痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等病證而見本方證機者。彭某，女， 29歲，工人。因停經(jīng) 38d后出現(xiàn)腰酸，小腹下墜脹痛，少量陰道流血 5d就診，伴疲倦乏力，面色無華，食欲不振，腰膝酸軟，夜寐不安，大便稀溏，舌淡苔薄，邊有齒印，脈沉細(xì)滑。既往曾自然流產(chǎn) 2次。診斷為先兆流產(chǎn)。方藥：黨參 15g，黃芪 20g，當(dāng)歸、白芍、茯苓、澤瀉、白術(shù)、黃芩、 二、妊娠腹痛 ? 續(xù)斷、桑寄生、苧麻根各 10g，川芎、甘草各 5g。服第 5劑后，陰道流血停止，腰酸小腹墜痛減輕，納食增加，疲倦乏力改善，夜寐好轉(zhuǎn)?？紤]其曾自然流產(chǎn) 2胎， 二、妊娠腹痛 ? 故以原方去苧麻根（清熱安胎）隔日服至孕 3個月，隨訪至孕足月，順產(chǎn)一女嬰，母女均健康 [劉春麗 .當(dāng)歸芍藥散加味治療先兆流產(chǎn) 30例 .安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ,2022,19(4):33]。 三、妊娠下血 （ 一 ） 癥積內(nèi)阻 婦人素有癥病 ， 經(jīng)斷未及三月 ， 而得
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