20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦人妊娠病二十-展示頁
2024-11-19 04:33本頁面
【正文】 沖穴，凡婦人血旺者， 孕則此穴脈動 ”。)妊娠診斷問題妊娠診斷問題張山雷 “三步脈浮沉正等，按之不絕，是即活 潑流利之滑脈，故知有妊 ”。第十一 頁 ，共四十二 頁 。 方劑：桂枝湯。* 11【【 分分 析析 】】 (r232。于法六十日當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。n)得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。* 10二、惡二、惡 阻阻【 原文 】 師曰：婦人 (f249。n)腎功能，抑制糖尿病腎病進(jìn)展；可改善腦缺血性損傷；可抑制自發(fā)性高血壓；能抑制雌二醇誘導(dǎo)的大鼠子宮肌瘤的形成，其機(jī) 理與降低機(jī)體雌、孕激素水平及活血化瘀有關(guān)；可抑制子宮內(nèi)膜癥模型大鼠異位內(nèi)膜的血管生成， 使異位內(nèi)膜萎縮；可有效防治大鼠肝纖維化。n chu225。* 8第八 頁 ，共四十二 頁 。 婦科檢查時下腹部可觸及包塊；或發(fā)現(xiàn)附件增厚、壓痛；167。)不止；167。 月經(jīng)量多或少，但色黯有塊，漏下 (l242。nɡ)應(yīng)用二應(yīng)用二 】】桂枝茯苓丸用于婦科疾病多見下列脈癥167。【【 臨床臨床 (l237。 《 達(dá)生篇 》 作 “牡丹丸 ”、治胞衣 (bāoyī)不下、瘀血上沖證。 《 濟(jì)生綱目 》 改本方為湯劑，名 “催生湯 ”，用于婦人胞漿已下時服，有催生作用。每服彈丸大 1丸，細(xì)嚼，淡醋湯送。nɡ)應(yīng)用一應(yīng)用一 】】167?！尽?臨床臨床 (l237。 胎癥互見之證畢竟少見，本條解釋為胎癥鑒別、癥病治療似更有臨床意義。 子宮肌瘤不大，受孕二、三月后，由于胚胎漸長，壓迫子宮肌瘤而出血者間也有之，可宗此方之意化癥保胎，為仲景 “有故無殞 ”之旨。但從臨床實(shí)踐看，素有癥?。ㄗ訉m肌瘤）固可受孕，但受孕率一般較低。nw233?！?按 語 】167。nshēn)與癥病的鑒別與癥病的鑒別應(yīng)從以下三方面考慮 (kǎolǜ)停經(jīng)前 3個月月經(jīng)是否正常；胎動出現(xiàn)的部位與時間，是否與停經(jīng)月份相 吻合；腹部柔軟無痛還是疼痛有塊 。* 4第四 頁 ，共四十二 頁 。nɡ)丸。方劑： 桂枝茯苓 (f主癥： 月經(jīng)前后無定期，血色紫暗有塊 腹部刺痛有包塊。216。i j237。*3216。不知，加至三丸。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。)時，胎也。* 2【 原文 】 婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。n)妊娠病脈證并治第二十妊娠病脈證并治第二十證三條 (sān ti225。* 1婦人婦人 (f249。 r233。o) 方八首第一 頁 ，共四十二 頁 。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利 (shuǐl236。下血者，后斷三月衃也。（ 2）桂枝茯苓丸方： 桂枝 茯苓 牡丹 (去心 ) 芍藥 桃仁 (去皮尖，熬 )各等分 上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。第二 頁 ，共四十二 頁 。 胎癥的鑒別： 宿有癥病史（小腹刺痛） 癥病 經(jīng)停三月后又漏下不止（血不止） 經(jīng)停未及 (w232。)三月，胎動在臍上 無癥病史，經(jīng)前三月經(jīng)正常 經(jīng)停后 6月，胎動在臍下胎分析第三 頁 ，共四十二 頁 。 癥病下血的治療病機(jī)： 瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)。治法： 化瘀消癥。 l237。方義： 方中桂枝、芍藥通調(diào)血脈，丹皮、 桃仁活血化瘀，茯苓滲濕利水。妊娠妊娠 (r232。* 5第五 頁 ，共四十二 頁 。 歷代醫(yī)家多認(rèn)為 (r232。i)本條是胎癥互見之證，并因癥病而致孕后下血不止。167。167。* 6第六 頁 ，共四十二 頁 。n chu225。 《 婦人良方 》 本方名 “奇命方 ”，治婦人小產(chǎn)、子死腹中。167。167。* 7第七 頁 ，共四十二 頁 。n chu225。 小腹或少腹疼痛，按之痛甚；或經(jīng)行腹痛，色黯夾有血塊，塊下痛減；167。u xi224。 舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖有瘀點(diǎn)、瘀斑、或舌下靜脈曲張，脈多沉澀；167。 B超提示卵巢囊腫、或附件炎性包塊、或子宮肌瘤等?！尽?臨床臨床 (l237。nɡ)應(yīng)用三應(yīng)用三 —— 現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究 】】可明顯降低血液粘稠度；可調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌；可抑制前列腺增生；可提高和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力；可改善 (gǎish224。* 9第九 頁 ，共四十二 頁 。 r233。方見下利中。（ 1）第十 頁 ，共四十二 頁 。nshēn)初期脈癥： 育齡婦女停經(jīng)之后
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