辨太陽病脈證并治下-展示頁
2025-06-04 18:43本頁面
【正文】 白蜜 —— 緩和藥性 ， 保護胃氣 ? 服法 ：煎丸 頓服 。 ? 大黃半斤 葶藶子半斤 ， 熬 芒硝半升 杏仁半升 ， 去皮尖 ， 熬黑 ? 上四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫 頓服 之，一宿乃下，如不下，更服，取下為效，禁如藥法。 所以成結(jié)胸者 ， 以下之太早故也 。 ? 藏結(jié)：不可攻 。 ? 藏結(jié)：無熱；安靜；時時下利；飲食如故 。 二、結(jié)胸與藏結(jié)的比較 臨床表現(xiàn) 相同點：胸腹部脹滿疼痛 。 ? 藏結(jié)：陰證 ， 正虛邪實證 ， 虛寒證與寒實證并見 。 性質(zhì)和部位 ? 結(jié)胸：陽證 ， 多見實熱證 ， 亦有寒實證 。 —— 虛實夾雜證 二、結(jié)胸與藏結(jié)的比較 脈象 （ 借脈象論病機 ） ? 結(jié)胸： （ 有力 ） 寸脈浮 ， 關(guān)脈沉 —— 病邪由表入里 ， 結(jié)聚人體中上部 。 一、基本概念 ? 結(jié)胸 ： 病邪結(jié)聚于胸部與腹部 ， 以胸腹部疼痛為主的病證 。 舌上白胎滑者 ， 難治 。第三章 辨太陽病脈證并治下 第一節(jié) 結(jié)胸與藏結(jié)的比較 ? 12 問曰：病有結(jié)胸 ， 有藏結(jié) ， 其狀何如 ？ 答曰： 按之痛 ， 寸脈浮 ， 關(guān)脈沉 ，名曰結(jié)胸也 。 ? 12 何謂藏結(jié) ？ 答曰：如結(jié)胸狀 ， 飲食如故 ， 時時下利 ， 寸脈浮 ， 關(guān)脈小細沉緊 ， 名曰藏結(jié) 。 ? 1 藏結(jié)無陽證 ， 不往來寒熱 ， 其人反靜 ， 舌上胎滑者 ， 不可攻也 。 —— 實證 ? 藏結(jié)： 陰寒內(nèi)結(jié) 、 虛實夾雜的病證 ， 臨床表現(xiàn)近似于結(jié)胸 。 ? 藏結(jié)： （ 無力 ） 寸脈浮 ， 關(guān)脈小細沉緊 —— 中焦正氣不足 ， 寒邪結(jié)聚在里 。 邪結(jié)于腑 。 邪結(jié)于藏 。 不同點： ? 結(jié)胸：發(fā)熱；煩躁；便秘；不能食 。 治法 ? 結(jié)胸：攻下 。 （ 扶正祛邪并用 ） 第二節(jié) 結(jié)胸證治 ?痰熱結(jié)胸 —— 大陷胸丸證 ?熱實結(jié)胸 —— 大陷胸湯證 ?小 結(jié) 胸 —— 小陷胸湯證 ?寒實結(jié)胸 —— 白散 一、痰熱結(jié)胸 13 病發(fā)于陽 ， 而反下之 ， 熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰 ， 而反下之 ， 因作痞也 。 結(jié)胸者 ， 項亦強 ， 如柔痙狀 ， 下之則和 ， 宜大陷胸丸 。
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