醫(yī)學(xué)]肝臟生化20xx版(編輯修改稿)
2025-01-31 03:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 與葡萄糖醛酸結(jié)合 未結(jié)合 結(jié)合 水中溶解度 小 大 經(jīng)腎隨尿排出 不能 能 通透細胞膜對腦的毒性作用 大 無 兩種膽紅素的區(qū)別 ? 當血中膽紅素 超過 ?mol/l 時，大量的膽紅素與彈性蛋白結(jié)合，故將鞏膜、皮膚和粘膜等部位染黃， 臨床上稱為黃疸。 根據(jù)膽紅素生成過多、膽紅素排泄障礙、肝細胞處理膽紅素能力下降分為三類 溶血性黃疸：又稱為 肝前 性黃疸 梗阻性黃疸：又稱為 肝后 性黃疸 肝細胞性黃疸：又稱為 肝源 性黃疸 黃疸 (jaundice) ? 概念 高膽紅素血癥 黃疸 隱形黃疸 ? 種類 (按血清膽紅素的來源 ) 溶血性黃疸 (hemolytic jaundice) 肝細胞性黃疸 (hepatocellular jaundice) 阻塞性黃疸 (obstructive jaundice) 由于肝細胞破壞，其攝取轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力降低所致。 （二）肝細胞性黃疸 是由于紅細胞在單核 吞噬細胞系統(tǒng)破壞過多 ， 超過肝細胞的攝取轉(zhuǎn)化和排泄能力 ，造成 血清游離膽紅素 濃度過高所致 。 （一）溶血性黃疸 各種原因引起的膽汁排泄 通道受阻 ，使膽小管和毛細血管內(nèi)壓力增大破裂，致使 結(jié)合膽紅素逆流入血 , 造成血清膽紅素升高所致。 （三）阻塞性黃疸 代謝網(wǎng)絡(luò) 與 樞紐性代謝物 溝通不同代謝途徑的中間代謝物 ? 各條代謝途徑可通過一些 樞紐性中間代謝 物相互聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)，相互制約，使生命正常。 物質(zhì)代謝的 相互聯(lián)系 和調(diào)節(jié)控制 脂肪 葡萄糖、其它單糖 三羧酸循環(huán) 電子傳遞（氧化） 蛋白質(zhì) 脂肪酸、甘油 多糖 氨基酸 乙酰 CoA e 磷酸化 +Pi 小分子化合物分解成共同的中間產(chǎn)物 共同中間物進入三羧酸循環(huán) ,氧化脫下的氫由電子傳遞鏈傳遞生成 H2O，釋放出大量能量，其中一部分通過磷酸化儲存在 ATP中。 大分子降解成基本結(jié)構(gòu)單位 生物氧化的三個階段 NADPH 蛋白質(zhì) 氨基酸 ④ 乙酰 CoA ⑤ 草酰乙酸 檸檬酸 ?酮戊二酸 琥珀酰 CoA 延胡索酸 TCA循環(huán) 脂肪酸 甘油 脂肪 葡萄糖 CO2 H2O ATP 氨 鳥氨酸循環(huán) 尿素 排出 核苷酸 核酸 酮體 膽固醇 甘油二酯 CDP膽胺 CDP膽堿 磷脂 ② 3磷酸甘油醛 ③ 丙酮酸 ① 6Pi葡萄糖 ① 6Pi葡萄糖 ? 6Pi葡萄糖是 糖酵解 ,磷酸戊糖途徑 ,糖異生 ,糖原合成及糖原分解 的共同中間代謝物 .在 肝 細胞中，通過 6Pi葡萄糖使上述糖代謝的各條途徑相互溝通。 葡萄糖 6Pi葡萄糖 5磷酸核酮糖 磷酸戊糖途徑 3磷酸甘油醛 6磷酸果糖 丙酮酸 1Pi葡萄糖 UTP PPi nUDPG 引物(G)m m≥4 糖原 nUDP 葡萄糖 3磷酸甘油醛 丙酮酸 6Pi葡萄糖 5磷酸核酮糖 6磷酸果糖 磷酸戊糖途徑 脂肪 甘油 生糖氨基酸 ② 3磷酸甘油醛 ? 3磷酸甘油醛是糖酵解，磷酸戊糖途徑及糖異生的共同中間代謝產(chǎn)物， ? 脂肪分解產(chǎn)生
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1