醫(yī)學(xué)]第三章超聲醫(yī)學(xué)的診斷基礎(chǔ)(編輯修改稿)
2025-01-31 03:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 譜分析，即灰階直方圖分析。常用的為超聲多普勒差頻譜分析，診斷心血管疾病。 2022/2/1 56 第四節(jié) 人體組織器官聲圖像表現(xiàn) 2022/2/1 57 一、正常組織器官的特點(diǎn) 人體皮膚、脂肪、纖維、肌肉、血管、骨路等組織以及肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)臟器和膽囊、胃腸、膀胱等空腔臟器各有其正常的聲像圖特點(diǎn)，現(xiàn)簡(jiǎn)要分述如下： 2022/2/1 58 (一 )皮膚 正常皮膚均呈線狀回聲表現(xiàn)。需觀察皮膚有無(wú)增厚、變薄或凸出、凹陷時(shí)應(yīng)通過(guò)水耦合方式進(jìn)行。 2022/2/1 59 (二 )脂肪組織 正常皮下脂肪及體內(nèi)層狀分布的脂肪呈低水平回聲。當(dāng)有筋膜包裹時(shí)，在脂肪與筋膜之間有時(shí)顯出強(qiáng)回聲界限。 2022/2/1 60 (二 )脂肪組織 在某些解剖結(jié)構(gòu)中混雜有脂肪組織時(shí)，其間的脂肪可以呈現(xiàn)強(qiáng)回聲反射。 2022/2/1 61 (三 )纖維組織 體內(nèi)纖維組織與其他組織交錯(cuò)分布，一般回聲較強(qiáng)。 2022/2/1 62 (三 )纖維組織 某些排列均勻的纖維組織其回聲相對(duì)較弱。 2022/2/1 63 (四 )肌肉組織 正常肌肉組織的回聲較脂肪組織強(qiáng)，質(zhì)地亦較粗糙，各層肌肉纖維影像清楚，長(zhǎng)軸呈條紋狀，短軸呈斑點(diǎn)狀。 2022/2/1 64 (五 )血管 正常血管呈無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)，動(dòng)脈管壁厚，回聲強(qiáng)，搏動(dòng)明顯。 2022/2/1 65 (五 )血管 靜脈管壁薄，回聲弱，搏動(dòng)不明顯。加大增益可見(jiàn)血管腔內(nèi)血液流動(dòng)所產(chǎn)生點(diǎn)狀散射回聲。 2022/2/1 66 (六 )骨骼 成年人可見(jiàn)近探頭側(cè)反射很強(qiáng)的骨皮質(zhì)回聲，后方拖有聲影，骨內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清。 2022/2/1 67 (六 )骨骼 青少年的骨組織回聲為長(zhǎng)骨骨皮質(zhì)延續(xù)性好，呈平滑而均勻的帶狀強(qiáng)回聲，軟骨的表現(xiàn)為兩帶狀回聲之間呈為低回聲區(qū)。 2022/2/1 68 (七 )實(shí)質(zhì)臟器 人體實(shí)質(zhì)臟器的纖維被膜為回聲較強(qiáng)線狀回聲，內(nèi)部的實(shí)質(zhì)為均勻的中低水平的回聲。 2022/2/1 69 (七 )實(shí)質(zhì)臟器 實(shí)質(zhì)臟器中的一些內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如肝內(nèi)的血管及膽管分支、胰腺的導(dǎo)管、腎臟的皮質(zhì)髓質(zhì)等也可清楚地顯示。 2022/2/1 70 (八 )空腔臟器 膽囊、胃腸及膀胱等空腔臟器常因不同的功能狀態(tài)而顯示不同的聲像圖特點(diǎn)。 2022/2/1 71 二、人體組織器官的超聲類型 （一） 無(wú)反射 液性無(wú)回聲 衰減性物回聲 均質(zhì)性無(wú)回聲 （二）少反射 （三）多反射 （四）全反射 2022/2/1 72 (一 )無(wú)反射 液性無(wú)回聲： 生理： 羊水 血液 尿液 病理： 膿液 衰減性無(wú)回聲： 生理： 骨骼后 病理： 纖維化 脂肪變性 聲影 均質(zhì)性無(wú)回聲： 生理： 眼球玻璃體 病理： 神經(jīng)鞘膜瘤 2022/2/1 73 膽汁 腹水 液性無(wú)回聲 2022/2/1 74 血液 液性無(wú)回聲 2022/2/1 75 胸水 肝靜脈 液性無(wú)回聲 2022/2/1 76 腎膿腫 液性無(wú)回聲 2022/2/1 77 衰減性無(wú)回聲 聲影 骨骼 2022/2/1 78 結(jié)石 聲影 衰減性無(wú)回聲 2022/2/1 79 均質(zhì)性無(wú)回聲 玻璃體 2022/2/1 80 淋巴瘤 均質(zhì)性無(wú)回聲 2022/2/1 81 (二 )少反射 生理： 心肌 淋巴結(jié) 病理： 甲減 腫瘤 2022/2/1 82 生理性 肝臟 2022/2/1 83 腫瘤 病理性 2022/2/1 84 (三 )多反射 生理： 包膜 內(nèi)膜 病理： 葡萄胎 纖維化 2022/2/1 85 (三 )多反射 腎集合系統(tǒng) 2022/2/1 86 (四 )全反射 生理： 氣體 骨骼 病理： 結(jié)石 2022/2/1 87 氣體 (四 )全反射 2022/2/1 88 第五節(jié) 血流的多普勒表現(xiàn)形式 2022/2/1 89 一、根據(jù)血流狀態(tài)分類 2022/2/1 90 (一 )層流 顏色單純，中心鮮亮，旁側(cè)依次變暗。 2022/2/1 91 (二 )湍流 血流彩色明亮，正向血流紅中帶黃，負(fù)向血流藍(lán)中帶青，無(wú)五彩鑲嵌現(xiàn)象。 2022/2/1 92 (三 )渦流 血流顏色呈紅藍(lán)綠黃雜亂分布，五彩鑲嵌的特異圖像。 2022/2/1 93 (四 )旋流 血流在管腔內(nèi)一側(cè)呈紅色，另一側(cè)呈藍(lán)色，其間界線明確互不滲透。 2022/2/1 94 二、根據(jù)血流分布分類 2022/2/1 95 (一 )周邊型 血管呈籃邊狀包繞在腫塊周圍。 2022/2/1 96 (二 )分支型 血管在腫塊內(nèi)部呈樹(shù)支狀分布。 2022/2/1 97 (三 )散在型 彩色血流信號(hào)在腫塊內(nèi)部呈點(diǎn)狀分布。 2022/2/1 98 (四 )混合型 周邊型與分支型或散在型同時(shí)存在。 2022/2/1 99 三、根據(jù)血流強(qiáng)度分類 2022/2/1 100 0級(jí) 無(wú)彩色血流信號(hào)。 2022/2/1 101 I級(jí) 偶爾出現(xiàn)一點(diǎn)短暫的彩色血流信號(hào)，或在其中心見(jiàn)到一根血管。 2022/2/1 102 II級(jí) 出現(xiàn)四點(diǎn)以內(nèi)的彩色血流信號(hào)或有管壁清晰的血管穿過(guò)病灶。 2022/2/1 103 II
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