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正文內(nèi)容

【急診醫(yī)學(xué)課件】第三章【休克】(編輯修改稿)

2025-02-23 06:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 功能障礙 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 鑒別診斷 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 休克治療 去除原因、誘因 恢復(fù)有效循環(huán)血量 糾正微循環(huán)障礙 增進(jìn)心臟功能 恢復(fù)正常代謝 治 療 - 治療原則 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 1 ? 鎮(zhèn)靜 ? 吸氧 ? 禁食 ? 減少搬動(dòng) ? 仰臥頭低位 ? 下肢抬高20176。 30176。 ? 有心衰或肺水腫者半臥位或端坐位 注意保暖 ? 心電 ? 血壓 ? 呼吸 ? 脈氧飽和度 2 3 4 治療 - 一般措施( 1) 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 5 ?留置導(dǎo)尿管 ?監(jiān)測尿量 補(bǔ)充血容量 改善低氧血癥 糾正酸中毒 6 7 8 治療 - 一般措施( 2) 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 多巴胺 輕、中度休克: 520μg/(kgmin) 重度休克: 2050μg/(kgmin) 多巴酚 丁 胺 心源性休克: (kgmin) 異丙腎 上腺素 心動(dòng)過緩、房室阻滯或尖端扭轉(zhuǎn)型室速: + 5%GS 200300ml,24μg/min 治療 - 血管活性藥物 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 去甲腎上腺素 重度、極重度感染性休克: 48μg/min 腎 上 腺 素 過敏性克: 間羥胺 與多巴胺聯(lián)用, 100~ 200μg/min 治療 - 血管活性藥物 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 糖皮質(zhì)激素 ?感染性休克 過敏性休克 ?氫化可的松 300500mg/d, 3~ 5日 其他藥物 納洛酮 ? ~ 靜注 ?+ 500ml液靜滴 治療 - 其他藥物 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 1 ?糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 ?保持有效腎灌注 3 血液凈化治療 2 ?補(bǔ)充容量前提下使用強(qiáng)效利尿劑 ?合并有腦水腫可使用脫水劑 治療 - 防治并發(fā)癥及 MODS 急性腎功能衰竭 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 保持呼吸道通暢,持續(xù)吸氧 應(yīng)用呼吸興奮劑 機(jī)械通氣 急性呼吸衰竭 治療 - 防治并發(fā)癥和 MODS 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 降低顱內(nèi)壓 使用呼吸興奮劑 腦代謝活化劑 加強(qiáng)支持療法 安定、苯巴比妥 治療 - 防治并發(fā)癥及 MODS 腦水腫治療 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 抗血小板凝集 改善微循環(huán) 應(yīng)用肝素 補(bǔ)充凝血因子 處理并發(fā)癥 溶栓治療
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