如何面對乙肝病毒的威脅(編輯修改稿)
2025-01-04 08:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、多疑、 ? 其他癥狀：關(guān)節(jié)炎、腎炎等 2022，廖皓磊 49 乙肝的并發(fā)癥 ?脂肪肝 ?糖尿?。ǜ卧裕? ?肝硬化 ?肝性腦病（肝昏迷） ?消化道出血 ?肝癌 2022，廖皓磊 50 第三部 ?檢 驗(yàn) 篇 2022，廖皓磊 51 HBV病原學(xué) 抗原抗體系統(tǒng) ? HBsAg: 有抗原性，無傳染性 意義 有助診斷 制備疫苗 流行病調(diào)查 ? 抗 HBs: 保護(hù)性抗體 2022，廖皓磊 52 HBV病原學(xué) 抗原抗體系統(tǒng) ? HBcAg: HBV復(fù)制的標(biāo)志 ? 抗 HBc IgM : 急性期 慢性肝炎急性發(fā)作（病情活動(dòng)） 2022，廖皓磊 53 抗原抗體系統(tǒng) ?抗 HBc IgG : 低滴度 既往感染 高滴度 HBV復(fù)制 單獨(dú)陽性： 窗口期 低水平 HBV感染 HBV病原學(xué) 2022，廖皓磊 54 抗原抗體系統(tǒng) ? HBeAg:病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng) HBeAg轉(zhuǎn)陰， HBVDNA陽 性，為前 C區(qū)突變 ?抗 HBe: 疾病恢復(fù)期 傳染性降低 長期存在 DNA整合 HBV病原學(xué) 2022，廖皓磊 55 乙肝“二對半” ?（表面） s抗原 —— （表面） s抗體 ? e抗原 —— e抗體 ?（核心） c抗原 —— （核心） c抗體 ? 矛（攻擊方） —— 盾（防御方） 2022，廖皓磊 56 HBV標(biāo)志物出現(xiàn)“ +”的一般順序 ?HBsAG(表面抗原 )→ HBeAG(e抗原 → ?→抗 HBc(核心抗體 ) → ?→(抗 HBcIgM、抗 HBcIgG ) → ?→抗 HBe （ e抗體） → ?→ 抗 HBs（表面抗體） → 2022，廖皓磊 57 如何看懂化驗(yàn)單（ 1） ? HBsAG、 HBsAB 、 HBeAG 、 HBeAB 、 HBcAB ? 表面抗原、表面抗體、 e抗原、 e抗體、 c抗體 ? HBsAG、 抗 HBs、 e抗原、 抗 HBe、 抗 HBc ? （ 1） （ 2） + （乙肝初期、乙肝病毒攜帶者） （ 3） + + （ 4） + + （乙肝感染期進(jìn)行時(shí)） （ 5） + （感染恢復(fù)期或打疫苗后） 2022，廖皓磊 58 如何看懂化驗(yàn)單（ 2） ? HBsAG、 抗 HBs、 e抗原、 抗 HBe、 抗 HBc ? （ 6） + + + （“ 大三陽 ” ——病毒復(fù)制進(jìn)行時(shí) ,傳染性極強(qiáng)） （ 7） + + + （ 8） + + + （“ 小三陽 ” ——病毒復(fù)制減緩，傳染性弱；易癌變） 2022，廖皓磊 59 如何看懂化驗(yàn)單（ 3） ? HBsAG、 抗 HBs、 e抗原、 抗 HBe、 抗 HBc ? （ 9） + + + + （急性感染期，傳染性明顯存在） （ 10） + + + （急性感染中期，傳染性仍然存在） （ 11） + + （急性感染期，慢性病毒攜帶者） 2022，廖皓磊 60 如何看懂化驗(yàn)單（ 4） ? HBsAG、 抗 HBs、 e抗原、 抗 HBe、 抗 HBc ? （ 12） + + （急性感染，趨向恢復(fù)期） （ 13） + + + （ 14） + + （ 15） + + （感染恢復(fù)期，） 2022，廖皓磊 61 乙肝病毒怕什么？ ?怕熱： 65℃ —10小時(shí)； 100 ℃ —10分鐘 ?怕氯：漂白粉 ?怕碘伏、戊二醛、過氧乙酸等消毒劑 ?怕 抗 HBs的滴度高者（ ≥10 IU /L） ?怕心理健康、抵抗力高者 ?怕生活規(guī)律、軀體健康者 2022，廖皓磊 62 第四部 ?預(yù) 防 篇 2022，廖皓磊 63 我國衛(wèi)生部的預(yù)防目標(biāo) ?1980年： HBsAG攜帶率平均為 10%以上 ?2022年： HBsAG攜帶率降至 % ?2022年：將 HBsAG攜帶率降至 7%以下 ?2050年：將 HBsAG攜帶率降至 1%以下 2022，廖皓磊 64 采取切斷傳播途徑為主的綜合性措施 ： ?對乙肝患者及攜帶者的血液 、 分泌物和用具等要嚴(yán)格消毒滅菌 ?嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員 ， 防止血液傳播 ?提倡使用一次性注射器及輸液器 ?凡手術(shù)操作 ， 使用接觸過血液的醫(yī)療器械等也必須嚴(yán)格消毒 ， 要防止病人與醫(yī)務(wù)人員間的相互傳播 ?對高危人群要進(jìn)行特異性預(yù)防 HBV的防治 2022，廖皓磊 65
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