胃腸及排尿活動(dòng)的評估與護(hù)理(編輯修改稿)
2024-11-14 18:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ■ 小量不保留灌腸時(shí)，可采用 “ 3 ” 溶液，即 : %硫酸鎂 50ml，甘油 60m1，溫開水 70ml %硫酸鎂 40m1，甘油 50ml，溫開水 60ml %硫酸鎂 60ml，甘油 70ml，溫開水 80ml %硫酸鎂 30ml，甘油 60ml，溫開水 90ml %硫酸鎂 30ml，甘油 50ml，溫開水 70ml ■ 保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門約 : ～ 10cm ～ 15cm ～ 20cm ～ l0cm ～ 20cm ☆ 肛管排氣時(shí)，其肛管插入肛門約 : ～ 10cm ～ l5cm ～ 18cm ～ 15cm ～ 20cm ☆ 對排便異常的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 : ,糞便呈暗黑色 ☆ 排便失禁病人的護(hù)理重點(diǎn)是 : ，防止發(fā)生皮膚破潰 ，顏色和量 對便秘病人進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)哪種做法不妥 : ,按時(shí)排便 ，協(xié)助下床排便 為阿米巴痢疾病人做保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是 : 、安全 對肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是 : ?患者王某 ,男 ,50歲 ,在高溫環(huán)境下工作 5小時(shí)后 ,感到全身軟弱 ,乏力 ,頭暈 ,頭痛 ,出汗減少 .檢查 :體溫41℃ ,面色潮紅 ,脈搏 110次 /分 ,呼吸 24次 /分 .診斷 :輕度中暑 .醫(yī)囑 :大量不保留灌腸 .請問 :灌腸的目的是什么 ?可選用何種溶液 ?灌腸液的溫度和液量為多少 ?灌腸時(shí)需注意哪些問題 ? 目的 :降溫 ,減輕中暑的癥狀 溶液 :生理鹽水 溫度 :4℃ 量 :5001000 ml 灌腸注意事項(xiàng) : ,盡量減少暴露病人的肢體 ,防止受涼。 、濃度、量和壓力。 、便意時(shí)，囑病人作深呼吸，同時(shí)降低灌腸壓力。 ，若病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。 ，囑病人盡量保持 30min后排便，排便后30min測體溫并作好記錄。 課 后 作 業(yè) 某患有慢性痢疾的病人，醫(yī)囑給予藥物保留灌腸。請問你在操作時(shí)應(yīng)采取哪些措施以利于藥物的保留和吸收？ 200ml。 、排便。 、盆腔抗感染灌腸時(shí)間安排在晚間睡眠前為宜。 10cm。 。 ，插管要深。肛管插入 1520cm。 、液面距肛門應(yīng)低于 30cm。 1小時(shí)以上。 第三節(jié) 排尿活動(dòng)的評估與護(hù)理 孫思邈是我國古代著名醫(yī)學(xué)家，傳說有一次，一位得了尿閉癥的病人找到他，神情十分痛苦。孫思邈仔細(xì)打量這個(gè)病人，只見他的腹部像鼓一樣高高隆起。病人雙手捂著肚子，呻吟不止。孫思邈見狀，心里非常難過，他想：尿流不出來，大概是排尿的口子不靈。尿脬盛不下那么多尿，吃藥恐怕來不及了。如果想辦法從尿道插進(jìn)一根管子，尿也許就能排出來?？墒?，尿道很窄，到哪兒去找這種又細(xì)又軟、能插進(jìn)尿道的管子呢？正為難時(shí)，他忽瞥見鄰居家的孩子拿著一根蔥管吹著玩。孫思邈眼睛一亮，也找來一根細(xì)蔥管，切下尖頭，小心翼翼地插入病人的尿道，并像那小孩一樣，鼓足兩腮，用勁一吹，果然，病人的尿液從蔥里緩緩流了出來。待尿液放得差不多后，他將蔥管拔了出來，病人這時(shí)也好受多了，直起身來，連連向?qū)O思邈道謝。所以說在醫(yī)學(xué)史上，孫思邈是世界上第一個(gè)發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)的人。（怡勇）較法國醫(yī)生拿力敦在 1860年發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿；要早 1206多年。 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與生理功能 （自學(xué)） 二、排尿活動(dòng)的評估 （一）影響排尿因素的評估 （自學(xué)） （ 二） 尿液的評估 正常情況：排尿受意識控制，無痛苦、無障礙，可自主隨意進(jìn)行。 尿量及次數(shù) ? 尿量是反映腎臟的功能的重要指標(biāo)之一。 ? 24小時(shí)尿量： 10002021ml. ? 次數(shù)： 35次 /白天， 01次 /夜間 顏 色 ? 正常為淡黃色，受藥物、食物的影響。 異 常： ? 洗肉水色 — 血尿 — 急性腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、尿路感染 ? 濃茶色、醬油色 — 血紅蛋白尿 — 急性溶血
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