排尿疾患淺談ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 17:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 手術(shù)治療前。Blaivas. BJU Int. 2022藥物治療方法的選擇 （（ 1）） 病因明確者，針對病因給予治療。病因明確者，針對病因給予治療。（（ 2）根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)選擇藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)）根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)選擇藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn) 性治療。性治療。Blaivas. BJU Int. 2022以尿頻、尿急或急迫性尿失禁以尿頻、尿急或急迫性尿失禁（（ OAB）） 為主要癥狀者為主要癥狀者 選用選用 M受體阻斷劑受體阻斷劑如：托特羅定（如：托特羅定（ Tolterodine)Blaivas,et Int,2022,86 少部分女性患者，尿頻、尿急的同時(shí)，少部分女性患者，尿頻、尿急的同時(shí)，還伴有程度不同的排尿困難癥狀。有學(xué)者還伴有程度不同的排尿困難癥狀。有學(xué)者認(rèn)為這主要與尿道括約肌功能失調(diào)有關(guān)認(rèn)為這主要與尿道括約肌功能失調(diào)有關(guān) (失失調(diào)性排尿調(diào)性排尿 )， 在排尿時(shí)，尿道括約肌不能充在排尿時(shí)，尿道括約肌不能充分松弛。分松弛。 治療上，采用治療上，采用 M受體阻滯劑受體阻滯劑 +a受體阻滯劑受體阻滯劑取得了較好的治療效果。取得了較好的治療效果。 252。 女性尿道綜合征（除刺激癥狀外，伴有不同程度的 排尿困難癥狀）252。 女性 OAB（ 臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀）252。 女性混合性尿失禁（急迫性尿失禁 +壓力性尿失禁）252。 術(shù)后留置導(dǎo)尿管所致膀胱痙攣者252。 各種繼發(fā)性尿頻、尿急患者（如泌尿系統(tǒng)感染者）舍尼亭舍尼亭 174。臨床臨床 應(yīng)用適應(yīng)證應(yīng)用適應(yīng)證舍尼亭舍尼亭 174。— 膀胱組織高選擇性 M受體阻斷劑乙酰膽堿釋放乙酰膽堿釋放膀胱膀胱 M受體興奮受體興奮逼尿肌逼尿肌無抑制收縮無抑制收縮膀胱內(nèi)壓膀胱內(nèi)壓 尿道阻力尿道阻力x 舍尼亭舍尼亭 174。尿頻、尿急或尿頻、尿急或急迫性尿失禁急迫性尿失禁（托特羅定片（托特羅定片））舍尼亭舍尼亭 174。 （托特羅定片（托特羅定片）） 用于緩解女性尿道綜合征、女性用于緩解女性尿道綜合征、女性 OAB、 女性混合性尿失禁患者的尿頻、尿急女性混合性尿失禁患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁癥狀。通常需要或急迫性尿失禁癥狀。通常需要 2周周 的的時(shí)間，以判斷服用舍尼亭是否有效。時(shí)間，以判斷服用舍尼亭是否有效。舍尼亭舍尼亭 174。 （托特羅定片（托特羅定片）） 對于對于 2周顯效的患者，通常需要繼續(xù)周顯效的患者，通常需要繼續(xù)服藥至第服藥至第 4周，患者的尿頻、尿急或急周，患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁癥狀可獲得最大程度的改善迫性尿失禁癥狀可獲得最大程度的改善。禁忌證禁忌證 252。 尿潴留尿潴留252。 胃滯納胃滯納252。 未經(jīng)控制的窄角性青光眼未經(jīng)控制的窄角性青光眼252。 重癥肌無力、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎重癥肌無力、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎處 方 資 料n 正式品名：酒石酸托特羅定片。n 商品名：舍尼亭 174。n 包裝規(guī)格：每盒 14片 ， 每片含酒石酸托特羅定 2mg。n 推薦劑量：每次 1片 ， 每日 2次。三、介紹膀胱過動癥三、介紹膀胱過動癥252。 膀胱過動癥的治療是循序漸進(jìn)的，舍膀胱過動癥的治療是循序漸進(jìn)的，舍尼亭、曲司氯胺等藥物治療外可以配合尼亭、曲司氯胺等藥物治療外可以配合針灸治療；再無效者可以行膀胱內(nèi)藥物針灸治療；再無效者可以行膀胱內(nèi)藥物灌注或膀胱壁藥物注射，所用的灌注藥灌注或膀胱壁藥物注射，所用的灌注藥物有辣椒辣素、樹脂毒素，注射的有肉物有辣椒辣素、樹脂毒素，注射的有肉毒毒素；再無效的可考慮行骶神經(jīng)電調(diào)毒毒素；再無
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