早期胃癌的診治進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-14 16:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)展期胃癌 ? 有助于發(fā)現(xiàn)早期胃癌有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 早期胃癌診斷正確率為 75％～ 90％ 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) ? 各種酶：胃蛋白酶原（ PG） 223。ー葡萄糖醛酸酶 ,LDH, ? 來(lái)源于胚胎的標(biāo)志物：胎兒硫糖蛋白（ FSA） ? 胃癌單克隆抗體： MG S4 胃蛋白酶原及亞型（ PGⅠ 、 PG Ⅱ ） ? 早期胃癌血清 PGⅠ 、 PG Ⅱ 下降（ p) ? 進(jìn)展期胃癌血清 PGⅠ 、 PG Ⅱ 下降明顯（ p) ? PGⅠ 45ng/ml：診斷早期胃癌敏感性 83％，特異性 68％ ? 33/3033人 EGCa 18人 (%)(中國(guó)醫(yī)大 ) Int J Cancer, 2021 Jun 20。115(3):4639 中華外科雜志， 2021。22:42（ 24） :1505－ 8 胎兒硫糖蛋白（ FSA） ? 胃液中檢測(cè) FSA ? 96％的胃癌中陽(yáng)性 胃鏡 腫瘤相關(guān)抗原－ MG7 ? 胃腸腫瘤特異性單克隆抗體 ? 診斷早期胃癌的敏感性和特異性均很高 Protemics, 2021 Mar。5(4):11606 治 療 ? 手術(shù)治療 ? 內(nèi)鏡治療 ? 腹腔鏡治療 ? 免疫治療 ? 化學(xué)治療 內(nèi)鏡治療指征 ? 絕對(duì)指征 內(nèi)鏡下腫瘤大體類型 隆起性病變 d≥2cm 凹陷性病變 d≤1cm 腫瘤浸潤(rùn)深度： M（局限于粘膜層） 組織學(xué)類型：腸型（分化型） ? 相對(duì)指征 疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 拒絕外科手術(shù)的
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