【文章內(nèi)容簡介】 ]否 住院部走廊 [1]是 [2]否 使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語 門診走廊 [1]是 [2]否 候 診 區(qū) [1]是 [2]否 住院部走廊 [1]是 [2]否 所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合 門診走廊 [1]是 [2]否 候 診 區(qū) [1]是 [2]否 住院部走廊 [1]是 [2]否 中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥知識 [1]是 [2]不充分 {3}否 評審該項指標(biāo)得分： 分 該核心指標(biāo) ≥ 15 分為 符合要求 [1]是 [2]否 填報要求： 。 。 第一部分符合要求的核心指標(biāo)數(shù)量： 個 檢查組長（簽名）： 組員簽名： 28 第二部分“綜合服務(wù)能力”核心指標(biāo)檢查情況 指 標(biāo) 編 號 檢 查 記 錄 一、基本要求和醫(yī)院服務(wù) 醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，醫(yī)院 編制及實有床位數(shù)均 ≥ 100 張 。 [1]是 [2]否 二、患者安全 在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。 [1]是 [2]否 建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估制度與工作流程 。 [1]是 [2]否 四、藥事管理 藥事管理組織下設(shè)抗菌藥物管理小組，人員結(jié)構(gòu)合 理 ， 職責(zé)明確。對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核。 [1]是 [2]否 五、護理質(zhì)量管理 醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實施方案，有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。 [1]是 [2]否 六、醫(yī)院管理 由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù)。 [1]是 [2]否 急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備始終保持在待用狀態(tài) 。 [1]是 [2]否 填報要求： 容一致。 29 。 第二部分符合要求的核心指標(biāo)數(shù)量： 個 檢查組長（簽名）： 組員簽名： 30 二級中醫(yī) 骨傷 醫(yī)院評審檢查記錄表 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（ 650 分） 31 總體說明 ： 一、 原則上 本細則所有指標(biāo)均為必查指標(biāo)，適用于所有 二 級 公立 中醫(yī) 骨傷 醫(yī)院 ，民營中醫(yī) 骨傷 醫(yī)院參照執(zhí)行 。 二、本細則中將最基本、最重要，若未達到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)”（以★標(biāo)示），具備 否決 作用。 三、 對于醫(yī)院不存在相應(yīng)情況的個別指標(biāo)，指標(biāo)得分在對應(yīng)部分進行折算。如醫(yī)院無毒性中藥飲片和 按麻醉藥品管理的中藥飲片 ，則指標(biāo) 的“ 2 分”扣除，第五章“中藥藥事管理”部分總分為 78分，最后得分再按照 80 分進行折算。 四 、 本細則各指標(biāo)評分只在指標(biāo)分數(shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。 五 、 本細則所指重點?？茷楣?傷 科的重點二級分科，檢查評估臨床科室建設(shè)部分時從抽取的骨傷科重點二級分科之外的其他臨床科室中隨機抽取。 六、 檢查時限問題，評審前三年指 20 20 2020 三年；本年度指 2020年；近一年 指從檢查日開始往前倒推的一年。 32 第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（ 45 分） —— 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī) 骨傷 醫(yī)院 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 醫(yī) 院確定發(fā)展戰(zhàn)略情況 確定 ( ) 未確定 ( ) 醫(yī)院制定中長期發(fā)展規(guī)劃情況 制定（ ）未制定（ ） 發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向 體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ） 能提供原始資料（ ） 不能提供原始資料（ ） 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施落實情況（抽查 2 項） 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 醫(yī) 院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中 長 期 發(fā) 展 規(guī)劃，或 發(fā) 展 規(guī)劃 未體 現(xiàn) 以中醫(yī)為 主方向，不得分；不能提供原始 資 料，扣 2分； 發(fā)揮 中 醫(yī)藥 特色 優(yōu)勢的措施未落 實 ，每 項 扣 1分 ； 部分落 實 ，酌情扣分（最少每項扣 分） 。 3 醫(yī)院制定年度工作計劃情況 制定（ ）未制定（ ） 年度工作計劃中有 發(fā)揮 中 醫(yī)藥 特色 優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效 的具體措施 有（ ）項共（ ）條 無（ ） 提供原始資料 能（ ） 不能（ ） 醫(yī) 院未制定年度工作 計劃 ,或工作 計劃 中無 具體措施，不得分；不能提供原始 資 料 ，扣 1 分。 2 33 工作計劃中有發(fā)展中醫(yī)重點?？?（專?。?、學(xué)科和加強中醫(yī)人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 資金投入：有（ ） 金額（ ） 無（ ） 無具體措 施，每項扣 1分；無 資金投入，每項 扣1 分 ； 措施未落 實，每項扣 1 分 ； 部分落 實 ，酌情扣分（最少每項扣 分） 。 3 醫(yī) 院 對 影 響 中 醫(yī)藥 特色 優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效 的 關(guān)鍵問題 有系 統(tǒng)的 調(diào)研 分析（至少每年一次）， 并 制 訂針對性 措施。 系 統(tǒng) 的 調(diào)研 分析 2020 年 有（ ） 無（ ） 2020 年 有（ ） 無（ ） 2020 年 有（ ） 無（ ） 針對性 措施 制 訂（ ） 未制訂（ ） 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 未定期開展 調(diào)研 分析 或無針對性措施，不得分；措施未落 實，每項 扣 分 ； 部分落 實 ，酌情扣分（最少每項扣 分） 。 3 醫(yī) 院對中 醫(yī)藥 特色指 標(biāo)（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、 中 藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例 ，中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥 制劑處方總數(shù)的比例、住院患者非手術(shù)治療的比例 等 ） 定期（至少每年一次） 進 行考核、分析。 定期進行考核分析 2020 年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 2020 年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 2020 年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 未定期進行考核、分析，不得分； 分析不具體， 酌情扣分（最少 扣 1 分 ） 。 3 注：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃制定 情況評估應(yīng)查閱原始發(fā)文等原始資料。 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 34 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī) 骨傷 醫(yī)院 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 醫(yī)院制定 發(fā) 揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 的鼓勵和考核制度。 制定（ ） 不完善（ ） 未制定（ ） 實施（ ） 未實施 （ ） 未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關(guān)制度中），扣 1 分；已制定，未實施，扣 1 分。 2 ★ 科室綜合考核目標(biāo)中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 指標(biāo)。 有 （ ） 無（ ） 實施（ ） 未實施 （ ） 科室綜合考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 指標(biāo)，不得分；已建立，未實施，扣3 分。 6 實行績效考核管理 實行（ ） 未實行（ ） 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 未實行績效考核管理 ，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 4 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 35 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī) 骨傷 醫(yī)院 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 將對口支援 、幫扶、協(xié)作 工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，并有相關(guān)鼓勵措施。 納入院長目標(biāo)責(zé)任制 納入 （ ） 未 納入 （ ） 納入醫(yī)院年度工作計劃 納入 （ ） 未 納入 （ ） 確定對口支援單位 已確定（ ） 未確定（ ） 有相關(guān)鼓勵措施 有（ ） 無（ ） 未納入院長目標(biāo)責(zé)任制 或 未納入醫(yī)院年度工作計劃 不得 分；無確定的對口支援 幫扶、協(xié)作 單位，扣 2 分；無鼓勵措施，扣 2 分。 4 開展中醫(yī)對口支援工作。 開展（ ） 未開展（ ） 開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作 開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ） 開展人員交流工作 開展（ ） 工作不到位（ ） 未 開展（ ） 未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分；未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，扣 2分；未開展人員交流工作，扣 2 分 ；工作不到位，酌情扣分 （最少每項扣1 分） 。 4 按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥視頻平臺。 建立（ ） 未建立 ( ) 參加中醫(yī)藥管理部門組織召開的視頻會議、開展交流、培訓(xùn)與會診等工作。 按要求參加 （ ） 部分參加 （ ） 未參加 （ ） 未建立視頻平臺，不得分；未按要求參加視頻會議、 交流、培訓(xùn)與會診活動， 扣 4 分。相關(guān)人員對培訓(xùn)內(nèi)容不知曉每人 扣 2 分。 6 按照國家中醫(yī)藥管理局要求，建立遠程會診平臺， 建立（ ） 未建立 ( ) 并開展會診工作 開展（ ） 未開展（ ） 未按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立遠程會診平臺，不得分； 未開展會診工作，扣 3 分。 5 專家簽名：