[醫(yī)藥]改急診搶救流程與規(guī)范pdca(編輯修改稿)
2024-11-15 10:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2) 會(huì)診醫(yī)生年資較低，多為住院醫(yī)師，對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷患者決定手術(shù)治療 ，未請(qǐng)示并告知上級(jí)醫(yī)師。 3) 會(huì)診醫(yī)師到 急診 科會(huì)診，聽(tīng)取急診主治 醫(yī)生 病情介紹后，即作出?？铺幚硪庖?jiàn)，未對(duì)模擬人進(jìn)行查體。 整改措施： 1) 熟練掌握多發(fā)傷的處理流程，每一步驟要細(xì)化，每一步要哪些治療措施，每一個(gè)措施上去后要觀察哪些指標(biāo)，措施是否有效 。 2) 要求高年資醫(yī)師到急診科會(huì)診，聽(tīng)取急診主治醫(yī)生病情介紹后，要親自查體 。 病情危重患者要向上級(jí) 醫(yī)生或科主任匯報(bào)。 記錄： 陳鐵江 時(shí)間： 改進(jìn)記錄： 1) 科室內(nèi)已組織再次 對(duì)多發(fā)傷處理流程的學(xué)習(xí)， 規(guī)范體檢，按 CRASH PLAN 的順序?qū)颊哌M(jìn)行快速的體檢， 嚴(yán)格按流程處理， 處理后要嚴(yán)密觀察病情變化。 2) 已與相關(guān)科室科主任和醫(yī)生溝通，今后正常上班時(shí)間指派高年資醫(yī)生會(huì)診，并做好請(qǐng)示匯報(bào)工作。 記錄： 陳鐵江 時(shí)間： 檢查記錄 時(shí)間： 內(nèi)容： 急診搶救符合搶救流程與規(guī)范 負(fù)責(zé)人： 陳文龍 參加人員： 葉正強(qiáng)、葉忠平、蔣勇 陳燕珍、陳鐵江 檢查情況： 模擬病情：患者 xx，男性， 72 歲。因右側(cè)肢體無(wú)力伴口齒含糊不清 2 小時(shí)就診。患者于 2 小時(shí)前睡醒時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜、右口角流涎，伴口齒含糊不清，無(wú)頭痛嘔吐，無(wú)視物成雙，無(wú)抽搐及神志不清。 10 年前發(fā)現(xiàn)高血壓，服用卡托普利，血壓波動(dòng)在150160/90100mmHg，有糖尿病 5 年，服用格列吡嗪片，血糖波動(dòng)在78mmol/L。 查體： 血壓 170/90mmHg，心率 86 次 /分 ， 神志清，口齒含糊，理解力、定向力正常，無(wú)視野缺損，右側(cè)鼻唇溝略變淺，口角略左歪，伸舌略右偏，咽反射存在。 頸部血管未聞及雜音，心肺聽(tīng)診正常。 右側(cè)肢體肌力 II 級(jí)，肌張力正常，鍵反射（ ++），右 Babins
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