新12種急診搶救流程圖2(編輯修改稿)
2025-05-04 23:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是按高血壓急癥處理根據(jù)受損器官選擇速效可滴定藥物、同時嚴密監(jiān)護最初1小時、平均動脈壓下降不超過20%25%隨后2—6小時降至安全的血壓水平160—180/100110mmHg 救護車護送醫(yī)院重癥哮喘搶救流程哮喘發(fā)作發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰（如痰栓形成）氣管切開或插管氣道阻塞緊急評估有無氣道阻塞有無呼吸、呼吸的頻率和程度有 無脈搏,循環(huán)是否充分神志是否清楚呼吸異常心肺復蘇呼之無反應，無脈搏無上述情況或 經(jīng)處理解除危及生命的情 況后評估要點心率 呼吸頻率 血氧飽和度 血壓病史與查體 講話方式 精神狀態(tài)初步診斷重癥哮喘緊急處理半臥位面罩大流量吸氧保持血氧飽和度95%以上快速β2受體激動劑：首選沙丁胺醇或特布他林吸入糖皮質(zhì)激素：吸入劑：如布地奈德12mg霧化吸入,20分鐘可重復靜脈：地塞米松10mg或者甲潑尼龍4080mg，靜脈推注 茶堿類：+5%GS250ml緩慢靜滴維持。呼叫救護車救護車護送醫(yī)院急性左心功能衰竭搶救流程呼吸困難、粉紅色泡沫樣談、強迫體位、紫紺、蒼白、大汗、煩躁、少尿、皮膚濕冷、雙肺干濕啰音、脈搏細速、血壓變化、意識障礙等呼叫救護車考慮急性左心衰竭 緊急評估有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度有 無脈搏,循環(huán)是否充分神志是否清楚清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰氣管切開或插管氣道阻塞呼吸異常心肺復蘇呼之無反應，無脈搏 無上述情況 或經(jīng)處理解除危及 生命的情況后一般處理取坐位，雙腿下垂大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧飽和度95%以 建立靜脈通道，控制液體入量監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸心理安慰和輔導鎮(zhèn)靜：嗎啡3mg靜脈注射或肌肉注射，必要時15分鐘后重復搶救藥物 利尿劑：呋塞米，液體潴留量少者20—40mg靜脈推注，重度液體潴留者40—100mg靜脈推注擴血管藥物（平均血壓＞70mmHg）硝酸甘油10mg+5%GS250ml靜脈滴注，每分鐘15滴開始，根據(jù)血壓調(diào)整滴速。洋地黃類：— iv，伴有快速心室率的房顫患者可以酌情增加劑量救護車護送醫(yī)院急性喉梗阻搶救流程吸入性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣時四凹征、聲嘶、發(fā)紺等呼叫救護車吸氧﹥4L/min，監(jiān)測生命體征清理呼吸道、取出可見氣道異物檢查有無發(fā)紺、意識障礙100%純氧面罩吸氧環(huán)甲膜穿刺/氣管插管/緊急氣管切開檢查有無異物取出異物0．3—0．5mg腎上腺素肌肉注射或靜脈注射3—5分鐘重復1次靜脈用糖皮質(zhì)激素抗組胺類藥物：非那根25mg肌肉注射護送醫(yī)院全身性強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)（癲癇持續(xù)狀態(tài)）搶救流程突然發(fā)作全身強直陣攣性抽搐、意識喪失、二便失禁等等等denden等清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰氣管切開或插管緊急評估有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度有 無脈搏,循環(huán)是否充分神志是否清楚氣道阻塞呼吸異常呼之無反應，無脈搏心肺復蘇無上述情況或 經(jīng)處理解除危及生命的情 況后高濃度吸氧，維持氣道通暢，清理分泌物。必要
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