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正文內(nèi)容

[醫(yī)藥]改急診搶救流程與規(guī)范pdca(已改無錯(cuò)字)

2022-11-22 10:21:24 本頁(yè)面
  

【正文】 ki 征( +),無感覺異常。 急診輔助檢查:血糖: ,血常規(guī)、電解質(zhì)、凝血功能大致正常。床邊心電圖:正常心電圖。急診頭顱 CT:未見明顯異常。優(yōu)點(diǎn): 1) 分診護(hù)士能迅速評(píng)估病情,將患者護(hù)送進(jìn)急診搶救 室 2) 首診醫(yī)生能在 5min 內(nèi)接診,能 迅速確認(rèn)為腦卒中病人, 開通綠色通道,先治療后付費(fèi)。 3) 能做到首診負(fù)責(zé)制,及時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生會(huì)診 ,能做好知情告知工作 。 4) 搶救過程符合急性缺血性腦卒中單病種臨床路徑時(shí)限要求 。 存在問題: 1) 能按搶救流程與規(guī)范處理,急診科醫(yī)生神經(jīng)系統(tǒng)體檢不夠全面到位,對(duì) NIHSS 評(píng)分不夠熟練。 2) 急診科醫(yī)生 5 分鐘內(nèi)接診,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生未能在病人入院 5 分鐘內(nèi) 會(huì)診 。 3) 急診醫(yī)生能熟練掌握缺血性腦卒中靜脈溶栓,但對(duì)動(dòng)脈溶栓知識(shí)掌握不熟練。 整改措施: 1) 進(jìn)一步 加強(qiáng)對(duì) 缺血性腦卒中診療指南的學(xué)習(xí)。 2) 加強(qiáng)基本理論與基本操 作的訓(xùn)練。 記錄: 陳鐵江 時(shí)間: 改進(jìn)記錄: 1. 科室已組織加強(qiáng)對(duì)年青醫(yī)生“三基”培訓(xùn),規(guī)范全面體格檢查。2. 組織對(duì) 缺血性腦卒中診療指南的學(xué)習(xí),已與神經(jīng)內(nèi)科邱主任聯(lián)系, 給急診科醫(yī)生就急性缺血性腦卒中的診治進(jìn)行理論授課。 3. 已將急性 急性缺血性腦卒中的診治 臨床路徑的流程、 溶栓的適應(yīng)癥、禁忌癥、血糖及血壓的控制、 NIHSS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 加以整理,簡(jiǎn)明、扼要文字形式打印出來,定點(diǎn)放置,隨時(shí)查看。 記錄: 陳鐵江 時(shí)間: 檢查記錄 時(shí)間: 內(nèi)容: 急診搶救符合搶救流程與規(guī)范 負(fù)責(zé)人: 陳文龍 參加人員: 葉正強(qiáng)、葉忠平、蔣勇 陳燕珍、陳鐵江 檢查情況: 模擬病情:患者 xxx,男性, 68 歲,突發(fā)胸痛 1 小時(shí)入院。 既往有 高血 壓病 史 10 年。 服用 吲 達(dá)帕 胺片 治
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