[醫(yī)藥]改急診搶救流程與規(guī)范pdca(參考版)
2024-10-14 10:21本頁(yè)面
【正文】 2. 已將急性 ST 段抬高心肌梗死臨床路徑的流程、診療中的知識(shí)點(diǎn)、藥物的適應(yīng)癥及禁忌癥加以整理，簡(jiǎn)明、扼要文字形式打印出來(lái)，定點(diǎn)放置，隨時(shí)查看。 2) 加強(qiáng)基本 藥物適應(yīng)癥及禁忌癥的了解。 3) 對(duì) ACEI 及 β 受體阻滯劑的適應(yīng)癥及禁忌癥不熟練。 存在問(wèn)題： 1) 能按搶救流程與規(guī)范處理，能熟練掌握急性 ST 段抬高心肌梗死的溶栓治療，但對(duì)溶栓與急診 PCI 的選擇方面較模糊。 5) 床邊 B 超及床邊胸片檢查能迅速到位。 3) 能做到首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生及專(zhuān)科醫(yī)生會(huì) 診，能做好知情告知工作。 優(yōu)點(diǎn)： 1) 分診護(hù)士能迅速評(píng)估病情，將患者護(hù)送進(jìn)急診復(fù)蘇室。 急診輔助檢查：血糖： ，血常規(guī)、電解質(zhì)、凝血功能大致正常。 呼吸 23 次 /分， 兩肺呼吸音清，兩肺底少許濕羅音。 服用 吲 達(dá)帕 胺片 治療 ，血 壓波 動(dòng)在150160/90100mmHg，有糖尿病 5 年，服用格列吡嗪片，血糖波動(dòng)在 78mmol/L。 記錄： 陳鐵江 時(shí)間： 檢查記錄 時(shí)間： 內(nèi)容： 急診搶救符合搶救流程與規(guī)范 負(fù)責(zé)人： 陳文龍 參加人員： 葉正強(qiáng)、葉忠平、蔣勇 陳燕珍、陳鐵江 檢查情況： 模擬病情：患者 xxx，男性， 68 歲，突發(fā)胸痛 1 小時(shí)入院。2. 組織對(duì) 缺血性腦卒中診療指南的學(xué)習(xí)，已與神經(jīng)內(nèi)科邱主任聯(lián)系， 給急診科醫(yī)生就急性缺血性腦卒中的診治進(jìn)行理論授課。 2) 加強(qiáng)基本理論與基本操 作的訓(xùn)練。 3) 急診醫(yī)生能熟練掌握缺血性腦卒中靜脈溶栓，但對(duì)動(dòng)脈溶栓知識(shí)掌握不熟練。 存在問(wèn)題： 1) 能按搶救流程與規(guī)范處理，急診科醫(yī)生神經(jīng)系統(tǒng)體檢不夠全面到位，對(duì) NIHSS 評(píng)分不夠熟練。 3) 能做到首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診 ，能做好知情告知工作 。急診頭顱 CT：未見(jiàn)明顯異常。 急診輔助檢查：血糖： ，血常規(guī)、電解質(zhì)、凝血功能大致正常。 頸
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