[醫(yī)藥]改急診搶救流程與規(guī)范pdca-wenkub.com
2024-10-06 10:21 本頁面
【正文】 記錄： 陳鐵江 時間： 改進記錄： 1. 科室已組織進行“急性 ST 段抬高心肌梗死診療”的專題理論學習，嚴格按臨床路徑診治。 2) 對急性心肌梗死并發(fā) 心源性休克患者主動脈內(nèi)球囊反搏治療不熟練。 4) 能及時觀察病情變化，多次評估。床邊心電圖： V V V V5 導聯(lián) ST 段抬高 。 查體：意識清， 臉色蒼白，出汗， 血壓 170/90mmHg，心界不大，心率 86 次 /分，律齊，無雜音， 心音低鈍 。 3. 已將急性 急性缺血性腦卒中的診治 臨床路徑的流程、 溶栓的適應癥、禁忌癥、血糖及血壓的控制、 NIHSS 評分標準 加以整理，簡明、扼要文字形式打印出來，定點放置，隨時查看。 整改措施： 1) 進一步 加強對 缺血性腦卒中診療指南的學習。 4) 搶救過程符合急性缺血性腦卒中單病種臨床路徑時限要求 。床邊心電圖：正常心電圖。 查體： 血壓 170/90mmHg，心率 86 次 /分 ， 神志清，口齒含糊，理解力、定向力正常，無視野缺損，右側鼻唇溝略變淺，口角略左歪，伸舌略右偏，咽反射存在。 記錄： 陳鐵江 時間： 檢查記錄 時間： 內(nèi)容： 急診搶救符合搶救流程與規(guī)范 負責人： 陳文龍 參加人員： 葉正強、葉忠平、蔣勇 陳燕珍、陳鐵江 檢查情況： 模擬病情：患者 xx，男性， 72 歲。 2) 要求高年資醫(yī)師到急診科會診，聽取急診主治醫(yī)生病情介紹后，要親自查體 。 存在問題： 1) 能按 多發(fā)傷 搶救流程與規(guī)范處理，但細節(jié)處理條理不夠清晰。 輔助檢查：胸片提示左側多發(fā)肋骨骨折血氣胸；胸腹腔床邊 B超提示胸腹腔積液，脾破裂；頭顱 CT 提示右額腦挫裂傷?；颊哂?： 00 在 義烏經(jīng)發(fā) 大橋騎摩托車（時速 30 公里 /小時）與出租車（時速 60 公里 /小時）正面撞擊，昏
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