新12種急診搶救流程圖2-wenkub.com
2025-04-04 23:10 本頁面
【正文】 ：進(jìn)一步評(píng)價(jià)治療：預(yù)激，禁用西地蘭甲亢，禁用胺碘酮心衰：禁用心律平，心功能好（利多卡因），心功能不好（胺碘酮）如無效均可以選擇電復(fù)律 不穩(wěn)定：首選阿托品， IV，Q35分鐘重復(fù)，,或者異丙腎靜滴，準(zhǔn)備實(shí)施心臟起搏。同時(shí)給予20%甘露醇12g/kg/次快速靜滴，每68小時(shí)1次。(50mg/dl)清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰氣管切開或插管氣道阻塞緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度有 無脈搏,循環(huán)是否充分神志是否清楚 呼吸異常心肺復(fù)蘇呼之無反應(yīng)，無脈搏無上述情況或 經(jīng)處理解除危及生命的情 況后(50ma/dl)緊急治療可口服者，口服50%葡萄糖液100—200ml，可給予糖類飲料（如牛奶）選取大靜脈建立通道:給予50%葡萄糖液50—100ml靜脈注射、繼而10%葡萄糖持續(xù)靜脈滴注（可能需要20%或30%葡萄糖）呼叫救護(hù)車平臥休息保持呼吸道通暢吸氧、保持血氧飽和度95%以上監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸鎮(zhèn)靜：煩躁、抽搐者可給地西泮5—10mg靜脈注射救護(hù)車護(hù)送醫(yī)院 小兒驚厥搶救流程評(píng)估：①頭向后仰、雙目凝視或眨動(dòng)；②雙手緊握、四肢抽動(dòng)或強(qiáng)直、意識(shí)障礙；③口吐白沫、全身挺直呈角弓反張狀，持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘；④呼吸不整、面色青紫、大小便失禁，或伴有高熱等立即通知醫(yī)生初步判斷小兒驚厥 緊急處理：①讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢；②吸氧：（改善腦細(xì)胞缺氧）吸氧4～6L /min,待患兒面色轉(zhuǎn)紅潤呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后氧流量改為1～2 L /min③防止咬傷舌頭；在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板④物理降溫；可用溫水或25%～30%溫乙醇擦浴，或給予頭部冰敷，將冰袋置入頸部或腋下及腹股溝等大血管處。對(duì)低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)該減慢給藥速度 否咯血搶救流程突發(fā)性咯血或者可疑咯血呼叫救護(hù)車清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰氣管切開或插管氣道阻塞緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度有 無脈搏,循環(huán)是否充分神志是否清楚 呼吸異常心肺復(fù)蘇呼之無反應(yīng)，無脈搏無上述情況或 經(jīng)處理解除危及生命的情 況后絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，患側(cè)向下避免誤吸和窒息建立靜脈通道監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上一般不鎮(zhèn)咳：劇咳妨礙止血時(shí)，可待因或美沙芬15—30mg 穩(wěn)定后 呼叫救護(hù)車大咯血：一般認(rèn)為24小時(shí)500ml以上或一次咯血大于300ml以上鎮(zhèn)靜：地西泮5—10mg或者嗎啡3—10mg肌肉或靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)（監(jiān)測呼吸、心率、血壓變化）垂體后葉素：6U加入生理鹽水20ml中10分鐘緩慢靜脈注射（無效可重復(fù)），12U+NS250ml緩慢靜脈滴注。洋地黃類：— iv，伴有快速心室率的房顫患者可以酌情增加劑量救護(hù)車護(hù)送醫(yī)院急性喉梗阻搶救流程吸入性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣時(shí)四凹征、聲嘶、發(fā)紺等呼叫救護(hù)車吸氧﹥4L/min，監(jiān)測生命體征清理呼吸道、取出可見氣道異物檢查有無發(fā)紺、意識(shí)障礙100%純氧面罩吸氧環(huán)甲膜穿刺/氣管插管/緊急氣管
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