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正文內(nèi)容

重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范-wenkub.com

2025-08-05 19:03 本頁面
   

【正文】 血流動力學(xué)不穩(wěn)定 216。診斷性冠脈造影  是否進(jìn)展為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉(zhuǎn)為陽性 l收住監(jiān)護(hù)室進(jìn)行危險分層,高危: 216。入院溶栓針劑至血管的時間≤30分鐘  l收住急診或者監(jiān)護(hù)病房:  216。早期PCI:入院球囊介入≤90分鐘   216。g/(kg 4. 培養(yǎng)健康的生活方式,適當(dāng)鍛煉?!  ?. 以上各項相關(guān)內(nèi)容記錄在病程錄或出院小結(jié)中?! ?. 評價血脂水平并處理、評價吞咽功能并記錄。 ●保持呼吸道通暢,必要時建立人工氣道,給氧 ●嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征   ●建立靜脈通道并適當(dāng)輸入晶體液 ●止血、止痛、鎮(zhèn)靜   ●休克者注意保溫                   胸部傷 ●閉式引流處理張力性氣胸、液氣胸 ●固定浮動的胸壁 ●肺挫傷必要時行機(jī)械通氣 ●心包填塞者行緊急穿刺減壓 顱腦傷   ●CSF漏時勿填塞沖洗滴藥   ●高顱壓者20%甘露醇125 ml快速靜滴或速尿20 mg靜注 ●腦疝者就近處理或快速送院    脊柱骨盆四肢傷  ●上頸托、頭部固定器并臥硬質(zhì)擔(dān)架 ●固定骨折   ●嚴(yán)重骨盆骨折者應(yīng)常規(guī)肛門指診以排除膀胱、直腸損傷并嚴(yán)密觀察 泌尿系損傷 ●留置尿管觀察尿的顏色和量  ●全血尿提示尿路損傷嚴(yán)重,防止尿管堵塞  ●臥床休息,堿化尿液 腹部傷  ●反復(fù)審定腹部情況,確診腹腔出血,可反復(fù)穿刺 ●腹腔穿刺陽性率90%  ●對腹腔出血者盡早開腹探查                                  轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)救治、院內(nèi)處理        顱腦傷   ●頭顱CT檢查  ●顱內(nèi)血腫、腦   挫傷嚴(yán)重水腫、手術(shù)清除血腫或減壓 ●非手術(shù)治療: 脫水、利屎、降顱壓  ●維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡   ●預(yù)防感染 ●營養(yǎng)支持 脊柱骨盆四肢傷   ●X線、CT檢  ●脊髓受壓者急診手術(shù)減壓 ●骨盆骨折大出血即血管內(nèi)止血 ●直腸膀胱損傷盡早手術(shù) ●骨折整復(fù)手術(shù) 腹部傷 ●Β超、X線、CT檢查 ●腹腔灌洗 ●確診腹腔臟器損傷者應(yīng)開腹探查,胃腸減 壓 ●維持水電解質(zhì)酸堿平衡 ●預(yù)防感染   ●營養(yǎng)支持 泌屎系損傷 ●Β超、CT檢 ●腎挫傷者絕對臥床休息、止血、堿化尿液  ●腎,膀胱挫裂傷應(yīng)行手術(shù)修復(fù)  ●維持水電解質(zhì)酸堿平衡  ●保護(hù)腎功能  ●預(yù)防感染 胸部傷  ●胸部X線或CT檢查  ●內(nèi)固定浮動胸壁   ●胸部開放傷、話動性出血、心包填塞應(yīng)開胸探查 ●支持呼吸功能   ●
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