第五章社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營管理(編輯修改稿)
2024-11-04 21:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算 辦法。 第五章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營管理 第二節(jié) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理 一、“三個(gè)目錄” 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄 確定藥品時(shí)要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣，中西并重。 納入目錄藥品的原則：臨床需要，安全有效，使用方便，市場能夠供應(yīng)。 必備條件： a、《 中華人民共和國藥典》（現(xiàn)行版）收載； b、 符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)； c、 國家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口。 第五章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營管理 第二節(jié) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理 一、“三個(gè)目錄” 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄 符合下列診療項(xiàng)目： a、 臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目；b、 物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目； C、 定點(diǎn)醫(yī)院為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的項(xiàng)目 （見教材第153頁） 第五章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營管理 第二節(jié) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理 一、“三個(gè)目錄” 基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 由勞動(dòng)保障行政部門組織制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍，充分征求
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