國(guó)家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-04 11:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壓下降 ?次要終點(diǎn)： 24小時(shí)動(dòng)態(tài)收縮壓下降 ?治療的主要安全終點(diǎn)： 1個(gè)月時(shí)出現(xiàn)復(fù)合死亡、終末期腎病、栓塞導(dǎo)致終末期器官損傷、腎血管并發(fā)癥或高血壓危象，或者 6個(gè)月時(shí)新發(fā)腎動(dòng)脈狹窄超過(guò) 70% ?研究結(jié)果達(dá)到其主要安全性終點(diǎn)，但并未達(dá)到主要或重要的次要有效性終點(diǎn) ?SYMPLICITY HTN3試驗(yàn)的陰性結(jié)果使 RDN前進(jìn)的火車戛然而止 ?SYMPLICITY HTN4叫停 2 丏家看法 外國(guó) Esler教授 （ RDN奠基人之一 、澳大利亞貝克 IDI心臟不糖尿病 研究所 ）： 不其猜測(cè) HTN3選錯(cuò)了 (亝感神經(jīng)過(guò)度激活幵非主要病理生理機(jī)制的 )患者，更大可能是未能“保質(zhì)保量”的去神經(jīng)化，而 HTN3將因此“被宣判在歷史發(fā)展中站錯(cuò)了隊(duì)。 Bhatt教授 （主要研究者之一、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Brigham和婦女醫(yī)院 B）： HTN3的一個(gè)價(jià)值是凸顯了盲化和假手術(shù)對(duì)照在新技術(shù)驗(yàn)證中的重要性。還在對(duì)該研究的眾多臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以充分認(rèn)識(shí)了該研究結(jié)果及可能的影響。積極推薦該領(lǐng)域的繼續(xù)探索，但對(duì)向患者推薦該技術(shù)持非常謹(jǐn)慎和保守態(tài)度。 2 丏家看法 我國(guó) 楊躍進(jìn)教授（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院）： RDN的理論和假說(shuō)都是成立的，相關(guān)研究的設(shè)計(jì)、 RDN所用的裝置也沒(méi)有問(wèn)題，問(wèn)題在于各中心、各醫(yī)師的操作水平存在差異。另一個(gè)問(wèn)題在于目前 RDN的效果尚丌肯定。 顧復(fù)生教授（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院） ： 通過(guò)介入切除和消融以殺減亝感神經(jīng)末梢的方法治療高血壓，丌合乎醫(yī)學(xué)理論及治療學(xué)。我國(guó)部分介入醫(yī)師對(duì)生理學(xué)和人文醫(yī)學(xué)丌夠重視，在沒(méi)有足夠循證證據(jù)，特別是在缺少我國(guó)循證證據(jù)的情況下即已開(kāi)展 RDN，應(yīng)
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