人群心血管病的流行與防治(編輯修改稿)
2024-10-03 10:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 z的綜述認(rèn)為，急、慢性應(yīng)激、敵意、抑郁、社會(huì)支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位這 5個(gè)因素是冠心病的主要心理社會(huì)危險(xiǎn)因素。 第十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ?九、遺傳 ? 遺傳對(duì)心血管疾病的發(fā)生具有一定程度的影響，這主要是遺傳因素對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素具有某種程度的作用所致 ?許多遺傳流行病學(xué)研究顯示，如血壓、血脂、血糖、 BMI等具有明顯的家族聚集性，遺傳分析說明它們具有一定程度的遺傳度，但各研究之間遺傳度估計(jì)值差異較大 ?總的來說，血脂、 BMI、血壓的遺傳度估計(jì)值較高，血糖的遺傳度估計(jì)值較低 ?Mitchell研究顯示，遺傳度估計(jì)值， TG為 ％； TC為 ％；HDLc為 ％； LDLc為 ％；BMI為 ％；收縮壓為 ％；舒張壓為 ％；空腹胰島素為％；空腹血糖為 ％。 第十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 十、其它 ? 某些因素如糖尿病、胰島素抵抗、雌激素水平、高半胱氨酸血癥、纖維蛋白原、凝血因子 Ⅶ 、感染、氧化 LDL、小密 LDL顆粒、載脂蛋白、脂蛋白酶等與心血管疾病的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。 第二十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 我國(guó)慢病防治策略 (一 ) 策略 : ? 全人群與高危人群相結(jié)合 ? 綜合防治 ? 健康促進(jìn)策略 第二十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 我國(guó)慢病防治策略〔二 ) 實(shí)現(xiàn)十個(gè)轉(zhuǎn)移： 以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)為以健康為主導(dǎo) 以患者為中心轉(zhuǎn)為以人群為中心 以醫(yī)療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)為已預(yù)防保健為重點(diǎn) 以醫(yī)院為根底轉(zhuǎn)為以社區(qū)為根底 以重疾病防治轉(zhuǎn)為身心健康和環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 從衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)為多部門和社會(huì)參與 從?？漆t(yī)生到?？婆c全科互動(dòng) 從醫(yī)生專到醫(yī)生護(hù)士公共衛(wèi)生人員共同參與的團(tuán)隊(duì)管理 從治療為主轉(zhuǎn)移到管理為主 從強(qiáng)調(diào)治愈到強(qiáng)調(diào)醫(yī)療照顧 第二十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 建議的行動(dòng) ? 病因預(yù)防 ? 健康管理 ? 疾病管理 第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 建議的行動(dòng)〔一〕病因預(yù)防 ? 控?zé)?—全國(guó)性行動(dòng) ? 控制超重和肥胖 —經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)全人群、其它地區(qū)高危人群 ? 控制血脂 —經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū) ? 增加體力活動(dòng) —城市和經(jīng)濟(jì)興旺農(nóng)村 ? 合理膳食 —全人群 第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 中國(guó)居民膳食指南 ? 食物多樣、谷類為主； ? 多吃蔬菜、水果和薯類； ? 常吃奶類、豆類及制品； ? 經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油； ? 食量與體力活動(dòng)要平衡； ? 吃清淡少鹽的膳食； ? 如飲酒應(yīng)限量 第二十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 美國(guó)人提倡的生活方式 78小時(shí) ，不吃零食 ，保持正常狀態(tài) 23次適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 健康生活新起點(diǎn) ? 營(yíng)養(yǎng) ? 運(yùn)動(dòng) ? 空氣 ? 陽(yáng)光 ?水 ?休息 ? 節(jié)制 第二十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ： 對(duì)人們進(jìn)行低鹽、增加鉀、鈣、優(yōu)質(zhì) 蛋白、保證脂肪酸的良好比例、減肥、戒 煙、限酒和松弛療法的一級(jí)預(yù)防教育 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦膳食量： 每月 1斤魚、 2斤蛋、 3斤肉、 6斤薯類、 28斤糧食、〔 6兩糧食〕、 3克半食鹽 /日。 一級(jí)預(yù)防 心血管病的分級(jí)預(yù)防 第二十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ：定期檢測(cè)、人群篩選或臨床篩選 ：治療、宣傳教育、提高接受治療的興趣 ，訓(xùn)練專人檢測(cè)血壓 ：建卡片〔目前國(guó)內(nèi)已有少數(shù)醫(yī)院開展了對(duì)患者的微機(jī)管理〕 二級(jí)預(yù)防 針對(duì)已患病的個(gè)體與人群，采取相應(yīng)的措施 二級(jí)預(yù)防 第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 三級(jí)預(yù)防 針對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行強(qiáng)化治療與康復(fù)工作，提高存活率，力爭(zhēng)使患者病而不殘、殘而不廢，提高生命與生活質(zhì)量 第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 高血壓防治目的 ? 提高服藥率 反映醫(yī)患雙方的積極性 ? 提高知曉率 反映檢出措施的有效性 ? 提高控制率 反映高血壓的控制狀況 第三十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 減重 目前我國(guó)的兒童已經(jīng)有８％成為心腦血管病的候選人 單純肥胖發(fā)生高血壓的
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1