20xx年醫(yī)學專題—梅毒性心血管病(編輯修改稿)
2025-11-11 12:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 %。梅毒性主動脈瘤中，約5%發(fā)生在升主動脈，3040%在主動脈弓，15%在降主動脈，不到(b249。 d224。o)5%在腹主動脈。動脈瘤多為囊狀，也可呈紡錘型，多為單個，多處主動脈瘤的發(fā)生率僅為47%。,第十頁，共二十二頁。,臨床表現(xiàn) 主動脈瘤的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)及體征取決于其位置、大小、對鄰近結構的壓迫及是否發(fā)生破裂。,第十一頁，共二十二頁。,1 梅毒性升主動脈瘤 升主動脈瘤可以很大而癥狀相對(xiāngdu236。)較少。升主動脈瘤可壓迫上腔靜脈、右側支氣管及右肺動脈。壓迫上腔靜脈產(chǎn)生上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為面部和上肢水腫，頸部、上肢和胸壁靜脈怒張，突眼及球結膜水腫。,第十二頁，共二十二頁。,2 梅毒性主動脈弓動脈瘤 主動脈弓動脈瘤即使不大，也容易壓迫周圍結構于早期出現(xiàn)癥狀。 （1） 壓迫食管引起(yǐnqǐ)吞咽困難 （2） 壓迫左側支氣管造成支氣管狹窄或肺不張 （3） 壓迫左側喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞、聲帶麻痹及帶 金屬性的咳嗽,第十三頁，共二十二頁。,（4） 壓迫膈神經(jīng)引起嘔逆和膈肌癱瘓 （5） 壓迫左側星狀神經(jīng)節(jié)引起Horner綜合征， 表現(xiàn)為左側眼瞼下垂及輕度眼球內(nèi)陷，左側瞳孔縮 小，左側臉部無汗和皮溫升高。 （6） 壓迫大靜脈產(chǎn)生上腔靜脈綜合征 （7）壓迫無名動脈開口處，引起兩側(liǎnɡ c232。)上肢脈搏和血壓不等,第十
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