20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅毒性心血管病(編輯修改稿)
2024-11-11 12:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 %。梅毒性主動(dòng)脈瘤中，約5%發(fā)生在升主動(dòng)脈，3040%在主動(dòng)脈弓，15%在降主動(dòng)脈，不到(b249。 d224。o)5%在腹主動(dòng)脈。動(dòng)脈瘤多為囊狀，也可呈紡錘型，多為單個(gè)，多處主動(dòng)脈瘤的發(fā)生率僅為47%。,第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn) 主動(dòng)脈瘤的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)及體征取決于其位置、大小、對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的壓迫及是否發(fā)生破裂。,第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,1 梅毒性升主動(dòng)脈瘤 升主動(dòng)脈瘤可以很大而癥狀相對(duì)(xiāngdu236。)較少。升主動(dòng)脈瘤可壓迫上腔靜脈、右側(cè)支氣管及右肺動(dòng)脈。壓迫上腔靜脈產(chǎn)生上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為面部和上肢水腫，頸部、上肢和胸壁靜脈怒張，突眼及球結(jié)膜水腫。,第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,2 梅毒性主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤 主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤即使不大，也容易壓迫周圍結(jié)構(gòu)于早期出現(xiàn)癥狀。 （1） 壓迫食管引起(yǐnqǐ)吞咽困難 （2） 壓迫左側(cè)支氣管造成支氣管狹窄或肺不張 （3） 壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞、聲帶麻痹及帶 金屬性的咳嗽,第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。,（4） 壓迫膈神經(jīng)引起嘔逆和膈肌癱瘓 （5） 壓迫左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)引起Horner綜合征， 表現(xiàn)為左側(cè)眼瞼下垂及輕度眼球內(nèi)陷，左側(cè)瞳孔縮 小，左側(cè)臉部無(wú)汗和皮溫升高。 （6） 壓迫大靜脈產(chǎn)生上腔靜脈綜合征 （7）壓迫無(wú)名動(dòng)脈開(kāi)口處，引起兩側(cè)(liǎnɡ c232。)上肢脈搏和血壓不等,第十
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