腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)與內(nèi)科保守治療多中心、隨機對照研究(編輯修改稿)
2024-11-03 11:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 16 深昏迷 3 4 術(shù)前意識狀態(tài) 清醒 11 10 嗜睡 33 37 昏睡 26 29 淺昏迷 58 41 中度昏迷 27 20 深昏迷 4 8 治療前臨床特征 （ 3） 特 征 穿刺組（ n=159) 小骨窗組 (n=145) P 高血壓史 有 104 92 無 28 30 不詳 27 23 服降壓藥情況 按時服藥 9 12 不規(guī)律服藥 87 68 從不吃藥 8 12 治療前臨床特征 （ 4） 特 征 穿刺組 (n=159) 小骨窗組 (n=145) P 出血部位： 左基底節(jié) 90 79 右基底節(jié) 69 66 出血量 (ml)： 177。 177。 出血破入腦室： 64（ %） 47（ %） 首次清除血腫量 組別 ≤50% 50% 70% 70%90% ≥90% 不詳 合計 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 穿刺組 44 67 33 15 0 159 小骨窗組 7 38 52 44 4 145 X2 = , P 治療前神經(jīng)功能缺損程度 輕 中 重 合計 組別 41～ 58分 26～ 40分 0～ 25分 （例） 穿刺組 1(%) 12(%) 146(%) 159 小骨窗組 3(%) 11(%) 131(%) 145 X2 = 1. 21, P= 治療 14天時神經(jīng)功能缺損程度 輕 中 重 合計 組別 41～ 58分 26～ 40分 0～ 25分 （例） 穿刺組 20(%) 62(%) 58(%) 140 小骨窗組 18(%) 50(%) 54(%) 122 X2 = , P= 治療 14天時神經(jīng)功能缺損程度 （％） 治療 3個月時 ADL評分 (改良 Rankin Scale 量表 ) 組別 0分 1分 2分 3分 4分 5分 合計 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 例數(shù) 穿刺組 9 20 24 43 33 7 136 小骨窗組 7 13 20 40 26 2 108 X2 = , P= 3個月時 ADL評分 （ 改良 Rankin Scale) 3個月時 ADL評分 ( Barthel 指數(shù) ) 組別 極嚴重 嚴重 中度 輕度 *ADL自理 0～ 40分 45～ 60分 65～ 75分 80～ 90分 95～ 100分 穿刺組 29 38 21 20（ %） 28（ %） 小骨窗組 26 31 20 19（ %） 12（ %） X2 = , P= * X2 = , P 治療 3個月時 ADL評分（ Barthel指數(shù)） 觀察期間病例死亡情況 時 間 穿刺組 小骨窗組 合計 *3個月內(nèi)死亡 23（ %） 36（ %） 59 其中住院期間死亡 16（ %） 16（ %） 32 * X2 = , P= 住院期間合并癥 （ 1） 項 目 穿刺組 小骨窗組 例數(shù)（ %） 例數(shù)（ %） 出現(xiàn)合并癥 60（ %） 67（ %） 再出血 14 31 *占本組病例 （ %） （ %） * X2 = , P 45例再出血病例死亡情況 項 目 穿刺組 小骨窗組 例數(shù)（ %） 例數(shù)（ %） 3個月內(nèi)死于再出血 8/14（ %） 23/31（ %） 其中住院期間死于再出血 及其相關(guān)合并癥 7（ %） 12（ %） 出院后死于再出血及其 相關(guān)合并癥 1（ %） 11（ %） 使用 YL1型顱內(nèi)血腫穿刺針及其技術(shù)治療基底節(jié)區(qū)中等量出血 （ 30～ 80ml)與神經(jīng)外科臨床常用的小骨窗開顱血腫清除術(shù)比較 ， 在同等水平的醫(yī)院 ， 兩組手術(shù)之間的總體神經(jīng)功能改善情況沒有明顯差別 ， 但在神經(jīng)功能達到良好狀態(tài)者 ，
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