【文章內(nèi)容簡介】 制定了 “家長陪同上幼兒園，縮短孩子在園時間 ，相機記錄在園情況，老師重點關(guān)注 ”的基本策略。通過一段時間家園的共同努力，個案逐漸適應(yīng)了幼兒園生活。 該案例選題具有一定的現(xiàn)實意義，幼兒入園初期的分離焦慮和入園適應(yīng)是一線教師應(yīng)尤其關(guān)注的問題，也是幼兒健康和諧發(fā)展的關(guān)鍵一步，針對該問題采用個案研究的方法也非常恰當。案例描述生動，分析比較恰當，行文順暢，指導(dǎo)策略及案例啟示對一線的幼兒園教師具有一定的指導(dǎo)性和推廣性。 不足之處：對個案的分析顯得比較單薄，僅從兒童依戀心理、家庭教養(yǎng)環(huán)境兩方面進行了分析。實際上入園適應(yīng)問題，和幼兒的性格、氣質(zhì)、情緒情感等心理 各方面；家庭環(huán)境、父母教養(yǎng)方式；幼兒園物質(zhì)和精神環(huán)境的創(chuàng)設(shè)等多方面都有直接或間接關(guān)系。如果在分析時做到更加全面細致，并且以此為基礎(chǔ)再提出指導(dǎo)策略，會更加飽滿和有說服力。 第一章 兒童的發(fā)展差異與發(fā)展問題 了解 優(yōu)生舉措 ：婚前檢查 ——優(yōu)生咨詢、選擇生育年齡（ 20——30 歲是女性較為適合的生育年齡）、選擇最佳受孕時機、產(chǎn)前診斷、注意孕期保健、保證孕期營養(yǎng)與飲食平衡、注意產(chǎn)期安全保健。 對存在發(fā)展問題的兒童的正確看法 ： ⑴ 要把各類有發(fā)展問題的兒童作為正在成長著的兒童來看待，同時看到他們的特殊性，最大限度地幫助他 們減輕因特殊而造成的困難和障礙。 ⑵ 存在發(fā)展問題的兒童和普通兒童一樣都具有極大的可塑性，要用發(fā)展的眼光看待他們。⑶ 存在發(fā)展問題的兒童應(yīng)該享有與其他普通兒童同等的各種權(quán)利，要看到他們的平等性和獨立性。 ⑷ 教育可以促進存在發(fā)展問題的兒童最大限度地發(fā)展，減少其與正常兒童發(fā)展水平的差距。 ⑸ 防患于未然，了解優(yōu)生優(yōu)育知識可以降低兒童發(fā)展問題的出現(xiàn)率。 掌握 差異的種類： 群體差異、個體差異和個體內(nèi)差異。群體差異是指依據(jù)不同的標準劃定的不同人群之間的差異；個體差異是指個體與個體之間存在的在生理、心理上的相對穩(wěn)定的不相似性，即個 體之間的不同；個體內(nèi)差異，也是個體差異的一種，但在表現(xiàn)形式上卻是指個體內(nèi)部生理和心理諸要素之間，主要是發(fā)展的諸要素之間發(fā)展的不協(xié)調(diào)性或不平衡性。 兒童發(fā)展差異的表現(xiàn)形式： 生理差異和心理差異。生理差異主要涉及：感覺器官差異、肢體差異、言語器官差異、內(nèi)臟差異、體形差異、體質(zhì)差異等；心理差異主要表現(xiàn)為：語言差異、智力差異、知覺方式差異、品行及行為差異、人格差異、精神狀況差異、社會能力差異。 重點掌握 兒童發(fā)展問題： 是指兒童發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種偏差。有被克服、被矯正的可能性。是一個充滿期望與發(fā)展期待的概念。 兒童發(fā) 展問題的成因： ⑴ 生物學(xué)因素，如遺傳作用、腦損傷或腦功能失調(diào)、生化失調(diào)（包括神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)傳遞異常、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌腺功能失調(diào)、低血糖、生化污染與添加劑）、先天或后天生理性問題； ⑵ 家庭與父母因素，如不和睦的家庭因素、家庭結(jié)構(gòu)簡單化、家庭生活電視化、父母教育導(dǎo)向問題、父母角色問題、教養(yǎng)方式不當、不懂得科學(xué)撫育等； ⑶ 機構(gòu)教育因素； ⑷ 社會環(huán)境因素，如社會風(fēng)氣、傳媒等； ⑸ 城市化因素等。 第二章 兒童感覺運動統(tǒng)合問題咨詢與輔導(dǎo) 了解 感覺運動統(tǒng)合， 簡稱感統(tǒng)，是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處 理，并且做出正確的反應(yīng)決策，使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧、有效地運作的過程。 感覺運動統(tǒng)合的生理學(xué)基礎(chǔ) ：感覺 ——神經(jīng)系統(tǒng)的食糧；神經(jīng) ——傳輸通道；腦 ——中樞。 掌握 感覺運動統(tǒng)合失調(diào)： 是指人的大腦不能順利地把從各種感覺器官傳來的信息進行整確切有效的分析和處理，以至個體與外界環(huán)境的接觸發(fā)生障礙，大腦對身體各器官功能失去了控制和組合的能力，導(dǎo)致行為失調(diào)。 感統(tǒng)失調(diào)的主要表現(xiàn)： 身體運動協(xié)調(diào)障礙；結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙；身體平衡功能障礙；聽知覺問題及語言障礙；觸覺防御障礙。 感統(tǒng)失調(diào)的原因 ：先天不足（如孕婦情緒不佳、好 煙酒、剖宮產(chǎn)等）；兒童的生活環(huán)境過于封閉；育兒方式偏差。 感統(tǒng)訓(xùn)練的基本方式和方法： 感統(tǒng)訓(xùn)練包括提高前庭、本體和觸覺刺激的活動，包括器材訓(xùn)練、日常游戲訓(xùn)練等；感統(tǒng)訓(xùn)練應(yīng)堅持游戲性、趣味性、安全性和科學(xué)性等原則，注重全面性和個體差異，掌握適宜的練習(xí)密度和強度，建立親密的師生關(guān)系，并且要注意與家長密切配合，給兒童以積極的反饋和鼓勵；運動療法是目前治療兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)十分有效的一種方法。這種方法是讓感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童有計劃地參加體育鍛煉和嬉戲活動。 重點掌握 兒童前庭平衡失調(diào)的表現(xiàn)： 表現(xiàn)在空間知覺、身體動作協(xié)調(diào)能 力、自制力 /任性等問題行為、情緒問題、語言問題等方面。 觸覺失調(diào)的表現(xiàn)： ⑴ 觸覺敏感。表現(xiàn)為固著于環(huán)境和動作、膽小害羞、怕?lián)頂D、怕被觸摸，怕風(fēng)、怕粗糙面料、挑食偏食、對碰撞反應(yīng)激烈，人際關(guān)系問題、注意力問題等； ⑵ 觸覺遲鈍。表現(xiàn)為反應(yīng)慢、動作不靈活、學(xué)習(xí)積極性低下，粘人，摟摟抱抱、需要撫摩；過分喜歡碰觸某種東西等；發(fā)音不清楚；缺乏安全意識，對打罵不在乎等。 本體感失調(diào)的表現(xiàn)： 動作協(xié)調(diào)不良，動作記憶差，體育運動技能差；怕黑，方向感不強；發(fā)胖（虛胖）、散漫，站姿、坐姿不正常，常有語言、閱讀、聽寫和書寫上的困難，口吃 ，情緒調(diào)控能力差等。 6 感統(tǒng)失調(diào)兒童的訓(xùn)練和輔導(dǎo)： ⑴ 前庭平衡失調(diào)兒童：在日常生活中，可以設(shè)計一些旋轉(zhuǎn)類、搖晃類、平衡類、跳躍類、姿勢反應(yīng)類的身體活動和速度感、位置感、距離感的體驗；開展一些類似指頭立毛撣、踢毽子、玩滑冰、丟沙包等的傳統(tǒng)游戲。 ⑵ 觸覺失調(diào)兒童：日常訓(xùn)練活動和游戲，應(yīng)注重撫摸、摩擦等觸覺刺激；可開展編花籃、捏面泥、瞎子摸象等傳統(tǒng)游戲。 ⑶ 本體感失調(diào)兒童：日常訓(xùn)練應(yīng)多鼓勵和提供使肌肉緊張、收縮的運動和戶外體育活動、鍛煉，開展手部精細運動訓(xùn)練；可開展手影兒、翻餅烙餅、變速跑等傳統(tǒng)游戲。 第三章 兒童多動 癥問題咨詢與輔導(dǎo) 了解 兒童多動癥： 即注意障礙多動綜合征或注意缺陷多動障礙，是一種兒童期比較常見的一種行為障礙，這種障礙發(fā)生時，常伴有品行障礙、對立違抗障礙、情緒障礙及學(xué)習(xí)障礙。主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散、注意廣度縮小、不分場合的過度活動、情緒沖動，并伴有認知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正?；蚪咏?。 兒童多動癥的成因： 生物學(xué)因素包括遺傳因素、腦部器質(zhì)性病變、發(fā)育遲緩；生化環(huán)境因素；社會文化因素；感統(tǒng)失調(diào)；教育因素等。 掌握 多動癥兒童的初步判斷 ：多動癥的診斷是綜合的判斷過程，必須由專業(yè)的醫(yī)師來進行。主 要檢查方法是神經(jīng)軟體征檢查，如翻手試驗、指鼻試驗和點指試驗。家長和教師可與訓(xùn)練有素的專業(yè)人員一起研究孩子的情形，并提供背景情況。 多動癥兒童與其他特殊需要兒童的區(qū)別： ⑴ 多動癥與頑皮好動的區(qū)別： ① 頑皮兒童能全神貫注于感興趣的事物。多動癥兒童無興趣愛好，無論何時何地都不能較長時間集中注意力。 ② 頑皮兒童好動具有一定目的性、計劃性，多動癥兒童則沒有。 ③ 頑皮兒童在嚴肅、陌生場合有有自我控制能力，而多動癥則無此能力。 ④ 頑皮兒童動作靈活，而多動癥兒童表現(xiàn)得比較笨拙。 ⑤ 要求思維專注時，頑皮兒童可以很快集中思想，而多動癥兒童 難以達到，并且常不切實際估計自己能力。 ⑵ 多動癥與學(xué)習(xí)能力障礙的區(qū)別：多動癥與學(xué)習(xí)能力障礙關(guān)系密切，常常相伴出現(xiàn)在患兒身上。多動癥學(xué)習(xí)不良主要是因為注意力不集中、多動所致。學(xué)習(xí)能力障礙則是因缺乏理解力、聽不懂上課內(nèi)容而影響學(xué)習(xí)的，并由此引起多動和注意渙散。 ⑶ 多動癥與抽動癥的區(qū)別：抽動癥注意力集中程度比多動癥兒童較為高些，癥狀呈波動、慢進過程，通過正確治療會有較好效果。但在青春期癥狀多波動性反復(fù)。部分抽動癥患兒可合并有多動癥狀，但多動癥兒童絕無抽動現(xiàn)象。 重點掌握 兒童多動癥的主要特征： （ 1）活動過多。如，與情 境的不相適宜，與年齡不相適宜。（ 2）注意力集中困難。如，難以長時間保持注意力，易受干擾。（ 3）沖動性。如，做危險動作，不顧后果，缺乏規(guī)則意識，情緒問題。（ 4）學(xué)習(xí)成績不佳。如，間接結(jié)果，感統(tǒng)失調(diào)。（ 5）神經(jīng)發(fā)育障礙。如，精細動作和協(xié)調(diào)性差、皮膚兩點辨別能力差等。（ 6）情緒和行為問題。如，情緒波動大，打架、干擾別人，同伴關(guān)系不良。 多動癥兒童的輔導(dǎo)方案： 對多動癥兒童應(yīng)早期診斷、早期干預(yù)、早期治療，應(yīng)是長期堅持、個體化、正面輔導(dǎo)的治療。兒童多動癥的輔導(dǎo)主要有以下方法：第一，心理治療，如支持性心理療法、行為矯正法 （包括正強化、塑造、懲罰、消退等）；第二，家庭治療。其原則和方法有：明確疾病性質(zhì)，協(xié)調(diào)家庭關(guān)系；規(guī)矩應(yīng)簡單，要求應(yīng)明確；對過多的精力給予引導(dǎo)； 獎罰分明；訂立合理的作息制度；發(fā)現(xiàn)兒童的特長和愛好；第三，學(xué)校教育。應(yīng)注意：合理的環(huán)境布置；課堂中進行教育；社會能力訓(xùn)練；第四，飲食輔助治療。應(yīng)少食含谷氨酸和鉛、鋁的食物，少食糖，多食含鋅和鐵豐富的食物和富含卵磷脂、 B 族維生素和蛋白質(zhì)的食物；第五，藥物輔助治療。如利他林、匹莫林、丙米嗪、氯丙嗪等（ 6 歲以下兒童及青春期以后不用）；第六，游戲輔助治療。如在背上寫字和一些 促進中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)發(fā)展的游戲等。采用同伴互動、成人引導(dǎo)、團體游戲輔導(dǎo)都會有很好的效果。 第四章 兒童視聽覺問題咨詢與輔導(dǎo) 了解 兒童近視的原因： 近距離用眼概率升高，閱讀習(xí)慣不當，青春期生長發(fā)育問題，學(xué)習(xí)負擔(dān)過重，電視、電腦和電子游戲的影響，食物因素，以及環(huán)境與住宅的污染等。 兒童弱聽的原因： 耳垢過剩、疾?。ㄈ缰卸l(fā)炎、耳骨硬化等）和其他因素（如震蕩、過量噪聲以及耳毒性藥物）。 常見的兒童近視矯治方法： 手術(shù)治療、 OK 鏡、隱形眼鏡和外戴型眼鏡五種方式，但是外戴型眼鏡應(yīng)該作為兒童的首選，對近視的矯治應(yīng)尤其注意對兒 童眼睛的保護。 掌握 如何發(fā)現(xiàn)班級中有聽力問題的兒童： 注意力不集中，側(cè)耳細聽，語言能力差，不善于完成口頭指令，在安靜環(huán)境中做事效果比較好，喜歡跟著別人做事情，表現(xiàn)出一定的情緒和行為問題以及還容易表現(xiàn)出一定的醫(yī)學(xué)征兆如耳朵經(jīng)常疼、流出液體、中耳炎等，且有過敏反應(yīng)。 重點掌握 近視的預(yù)防策略： ⑴ 合理營養(yǎng)、減輕兒童負擔(dān)（如保證每天有足夠的睡眠時間，注意攝取適量的維生素 A 和 B，生活規(guī)律加強體育鍛煉等）； ⑵ 養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣（如，每天堅持遠眺、堅持做眼保健操和課間操，積極參加文體活動和野外活動；學(xué)習(xí)時要有足夠的光線， 光線要從左側(cè)方向來；不要在路燈下、乘坐交通工具和在廁所里看書，不要躺在床上看書、不要歪頭偏身趴在桌上讀書寫字；不要長時間使用眼睛，每學(xué)習(xí) 50 分鐘休息 10 分鐘；每天看電視不超過 1 小時等）； ⑶ 注重環(huán)境建設(shè)。 弱聽兒童的學(xué)校輔導(dǎo)策略： （ 1）平等對待：教師不能過多地保護他們，不能讓他們依賴教師去爭取與普通兒童交往的機會。教師應(yīng)一視同仁，不能因為弱聽兒童的缺陷而姑息遷就他們，要教育她們敢于正視自己的不足，自尊，自信，自強，自立，把自己視為集體的平等成員，積極地接納周圍的每一個人。同時，還要發(fā)展他們的語言能力和交往能力 ，豐富他們的知識和經(jīng)驗，使他們獲得更多的交往手段。教師可針對弱聽兒童的具體情況，適當?shù)亟o予他們特殊的照顧和幫助。教師應(yīng)對普通兒童進行一定的溝通和教育，讓他們平等地看待弱聽兒童，自覺自愿地支持和幫助聽障同伴克服困難。教師要鼓勵兩類兒童相互學(xué)習(xí)、取長補短。另外，經(jīng)常與弱聽兒童打交道的人，也需要了解一些手語。（ 2）座位安排：教師可以對弱聽兒童的座位進行定期調(diào)換，座位應(yīng)便于他們看和聽教師的講課，最好讓他們位于離教師 2——3 米的距離，如果她們的眼睛和教師的口位于同一水平線上，則最有利于看話。 因此，前幾排靠邊的位 置比較適合他們。若教室內(nèi)只有一邊開窗戶，就只能讓他們坐到靠窗戶一邊的位置上。課堂中分組討論或課外活動中的分組游戲，教師可有意識地變換弱聽兒童的組別。（ 3）培養(yǎng)弱聽兒童的看話能力：教師在教學(xué)工作中應(yīng)該注意培養(yǎng)弱聽兒童的看話能力，只要講課人嘴里發(fā)出聲音，講課人就不能背向弱聽兒童。教師講話時位置很重要，不能背對著光源跟弱聽兒童講話，教師也不能邊說邊走動、邊板書邊說話，或搖頭扭頭。（ 4）注意講課語言和語速：教師講課語言要抑揚頓挫、風(fēng)趣幽默，以便引起弱聽兒童的注意，且有助于弱聽兒童選擇重點來聽。為了方便弱聽兒童看話， 教師說話的速度和發(fā)音動作的幅度要視教學(xué)水平和語言材料的性質(zhì)而定。對低年級的弱聽兒童說話時，語速要適當放慢，口型要自然而清楚；對熟悉的生活常用詞語，教師可以說的快些，對于不熟悉的新教材，教師可以說的慢些，必要時適當重復(fù)。教師的語言還應(yīng)簡練、準確、通俗易懂。不需大聲叫喊，但關(guān)鍵之處需略夸張口型，以便于弱聽兒童的看話。（ 5）多使用直觀教學(xué)法：尤其是教具直觀（實物直觀、模型直觀）。教師在教室講到某一物體時，要指出它、走近它、觸摸它或?qū)嶋H的操作它，充分地利用教具。教師也要適當?shù)匕岩曈X因素和聽覺因素結(jié)合起來進行綜合交際 手段教學(xué)。（ 6）預(yù)防 7 弱聽兒童疲勞：聽力問題兒童比普通兒童更容易疲勞，教師要注意學(xué)習(xí)時間的分配和學(xué)習(xí)內(nèi)容的協(xié)調(diào)。課內(nèi)活動形式要多樣，尤其要重視書寫活動和言語活動間的交替，并安排適當?shù)恼n內(nèi)休息。教師要鼓勵弱聽兒童在聽不懂時提出疑問，請求教師重復(fù)不懂的內(nèi)容。 另外教師一定要控制好課堂紀律。 第五章 兒童知覺問題咨詢與輔導(dǎo) 了解 知覺差異的種類： 知覺通道的差異；知覺速度的差異；知覺正確率的差異；知覺抗干擾能力的差異；知覺風(fēng)格差異。 視知覺能力的范疇 ：空間知覺；視覺辨別；圖形 背景辨別；視覺填充；視覺再認。 聽知覺能力的范疇： 聽覺注意能力；聽覺辨別能力；聽覺記憶能力；聽覺系列化能力；聽覺理解能力；聽覺混合能力。 知覺風(fēng)格差異的類型： 偏整體性風(fēng)格者、偏部分性風(fēng)格者、整體加部分性風(fēng)格者。 知覺風(fēng)格差異的表現(xiàn)： 偏整體性風(fēng)格者做事馬虎粗糙，不拘小節(jié)，憑直覺處事；偏部分性風(fēng)格者文靜聽話