【文章內(nèi)容簡介】 ： 集中訓(xùn)練對(duì)象 ； 說明角色分配 ； 治療者演示在某種場合的適當(dāng)行為語言與動(dòng)作 ； 受治療者對(duì)相同場合的演練 ； 二者交替互換角色 ； 行為達(dá) XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 4 頁 標(biāo)準(zhǔn)后給予獎(jiǎng)勵(lì)。 音樂療法 科學(xué)且系統(tǒng)運(yùn)用音樂的特性，通過音樂的特質(zhì)對(duì)人的影響，協(xié)助個(gè)人在疾病或者殘障的治療過程中達(dá)到生理心理情緒的整合，并通過和諧的節(jié)奏，刺激身體神經(jīng)肌肉，使人產(chǎn)生愉快的情緒，使病人在疾病或者醫(yī)療過程中身心改變的一種治療方式。音樂療法的原理： （ 1） 審美移情說：音樂的特有魅力可對(duì)人的心靈深處產(chǎn)生影響，使情緒與情感在音樂情態(tài)的誘發(fā)中獲得釋放宣泄震撼與喚醒； （ 2） 共振原理說：音樂是一種物質(zhì)能量，借音響振動(dòng)作用引起人體各部位的和諧共振，從而使各器官節(jié)律協(xié)調(diào)統(tǒng)一，改善紊亂； （ 3） 神經(jīng)活動(dòng)說：音樂作用于邊緣系統(tǒng)和腦干，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)，使內(nèi)臟活動(dòng)及情緒行為良好協(xié)調(diào)；神經(jīng)體液興奮可分泌有利健康的生化物質(zhì)，產(chǎn)生良好的生化效用。 3 患者家屬 心理問題 恐懼與缺乏安全感 入院時(shí)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。 焦慮和緊張 家屬對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對(duì)其他相同疾病患者預(yù)后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼；由于心疼病人而對(duì)各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，家屬常表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時(shí)不敢去看，或者躲開的行為。 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 5 頁 懷疑和不信任 對(duì)疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比，并以自己查閱的資料為準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的各種護(hù)理治療；對(duì)醫(yī)護(hù)人員的年齡性別言語著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員；因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境的局限性引 起對(duì)治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。 同病相憐感 相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕癥或重癥新人入院患者家屬對(duì)老病人的經(jīng)驗(yàn)信任程度超過醫(yī)生。 依賴感 患者家屬對(duì)病人日常生活上的照顧也依賴護(hù)理人員，對(duì)自己缺乏信心，生怕自行的行為會(huì)傷害病人。 容忍 對(duì)患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對(duì)病人不合理要求盡量滿足，甚至許多過激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。 4 不同情況下病人的心理護(hù)理 急性病人的心理護(hù)理 （ 1） 有急有緩：根據(jù)患者病情的輕重緩急，首先處理緊急的嚴(yán)重危害身心健康的心理反應(yīng)。 （ 2）沉著冷靜：在患者面前醫(yī)護(hù)人員必須沉著穩(wěn)重嚴(yán)肅，有條不紊地進(jìn)行搶救護(hù)理工作，以穩(wěn)定病人的情緒。醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，也是對(duì)病人最大的支持和鼓舞。 （ 3）有的放矢：積極尋找導(dǎo)致病人不良心理反應(yīng)的原因，有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理。如對(duì)疾病錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致的焦慮，應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的解釋和教育。 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 6 頁 （ 4）與搶救同步：情況允許時(shí)，心理護(hù)理可與搶救同步進(jìn)行。護(hù)士可邊觀察，邊了解患者的心理反應(yīng)，或邊實(shí)施操作邊說明意圖，以消除患者疑慮更好地配合治療護(hù)理工作。 （ 5）心理換位：護(hù)理人員應(yīng)處處從病人角度考慮，諒解病人及家屬的過激行為，更不能對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)斥嘲諷。及時(shí)醫(yī)治或積極預(yù)防病人的心理創(chuàng)傷，想方設(shè)法使其在心理上盡快適應(yīng)急診情況。 （ 6）社會(huì)支持系統(tǒng)：急診病人多由親友或同事陪送。護(hù)士應(yīng)從言談舉止上給其以適 當(dāng)安慰和必要的心理指導(dǎo)，支持和鼓勵(lì)病人使其配合醫(yī)療護(hù)理工作。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少數(shù)預(yù)后不良的危重病人，應(yīng)預(yù)先告之家屬，使其有充分的心理準(zhǔn)備。對(duì)救治無效死亡的病人，應(yīng)和家屬一道做好善后工作。 慢性病人的心理護(hù)理 慢性病人因?yàn)樾枰惺荛L期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。 慢性病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承認(rèn)自己真的患了疾病，遲遲不愿進(jìn)入病人角色；一旦是確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。這時(shí)他們對(duì)自己的疾病格外敏感格外關(guān)心，向醫(yī)護(hù)人員尋根刨底，向病友 “ 取經(jīng) ” ，或翻閱大量有關(guān)書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動(dòng)地把握病情。但是，目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應(yīng)漫長的疾病過程。 慢性病人隨著病情變化 ，有時(shí)高興有時(shí)悲傷有時(shí)滿意有時(shí)失望；緊張焦慮憂愁憤懣急躁 煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些病人，由于長期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。那種興高采烈生機(jī)勃勃的形象不見了，代之以動(dòng)作遲緩情感脆弱謹(jǐn)小慎微被動(dòng)依賴敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。他們過分關(guān)注機(jī)體感受，過分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。 對(duì)慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病 程 常 見效慢 、 易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒變換心境 安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到 身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛發(fā)熱嘔吐呼吸困難心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)親切安 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 7 頁