【文章內容簡介】 ： 集中訓練對象 ； 說明角色分配 ； 治療者演示在某種場合的適當行為語言與動作 ； 受治療者對相同場合的演練 ； 二者交替互換角色 ； 行為達 XX 電視大學畢業(yè)論文 第 4 頁 標準后給予獎勵。 音樂療法 科學且系統(tǒng)運用音樂的特性，通過音樂的特質對人的影響，協(xié)助個人在疾病或者殘障的治療過程中達到生理心理情緒的整合，并通過和諧的節(jié)奏，刺激身體神經肌肉，使人產生愉快的情緒，使病人在疾病或者醫(yī)療過程中身心改變的一種治療方式。音樂療法的原理： （ 1） 審美移情說：音樂的特有魅力可對人的心靈深處產生影響，使情緒與情感在音樂情態(tài)的誘發(fā)中獲得釋放宣泄震撼與喚醒； （ 2） 共振原理說：音樂是一種物質能量，借音響振動作用引起人體各部位的和諧共振，從而使各器官節(jié)律協(xié)調統(tǒng)一，改善紊亂； （ 3） 神經活動說：音樂作用于邊緣系統(tǒng)和腦干，調節(jié)大腦皮質，使內臟活動及情緒行為良好協(xié)調；神經體液興奮可分泌有利健康的生化物質，產生良好的生化效用。 3 患者家屬 心理問題 恐懼與缺乏安全感 入院時對疾病缺乏認識，對環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護人員的情況，希望得到經驗最豐富的醫(yī)護人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護人員不斷觀察，反復陳述病情，擔心遺漏病情變化，還有由于長期住院經濟負擔較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。 焦慮和緊張 家屬對疾病預后產生恐懼感，對其他相同疾病患者預后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼；由于心疼病人而對各種注射和侵襲性檢查治療產生的恐懼，家屬常表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時不敢去看，或者躲開的行為。 XX 電視大學畢業(yè)論文 第 5 頁 懷疑和不信任 對疾病的不了解，查閱網上或書籍與醫(yī)生的診斷進行對比，并以自己查閱的資料為準，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護人員的各種護理治療；對醫(yī)護人員的年齡性別言語著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)護人員的技術水平，要求更換主管醫(yī)護人員；因醫(yī)療設施和環(huán)境的局限性引 起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設施，要求轉院等。 同病相憐感 相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕癥或重癥新人入院患者家屬對老病人的經驗信任程度超過醫(yī)生。 依賴感 患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行為會傷害病人。 容忍 對患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對病人不合理要求盡量滿足，甚至許多過激行為如辱罵醫(yī)護人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對醫(yī)護人員的制止表示不滿。 4 不同情況下病人的心理護理 急性病人的心理護理 （ 1） 有急有緩：根據(jù)患者病情的輕重緩急，首先處理緊急的嚴重危害身心健康的心理反應。 （ 2）沉著冷靜：在患者面前醫(yī)護人員必須沉著穩(wěn)重嚴肅，有條不紊地進行搶救護理工作，以穩(wěn)定病人的情緒。醫(yī)護人員嫻熟的醫(yī)療操作技術和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，不僅是使病人轉危為安的保證，也是對病人最大的支持和鼓舞。 （ 3）有的放矢：積極尋找導致病人不良心理反應的原因，有的放矢地進行心理護理。如對疾病錯誤的認識而導致的焦慮，應首先對病人進行有關醫(yī)學知識的解釋和教育。 XX 電視大學畢業(yè)論文 第 6 頁 （ 4）與搶救同步：情況允許時，心理護理可與搶救同步進行。護士可邊觀察，邊了解患者的心理反應，或邊實施操作邊說明意圖，以消除患者疑慮更好地配合治療護理工作。 （ 5）心理換位：護理人員應處處從病人角度考慮，諒解病人及家屬的過激行為，更不能對病人進行訓斥嘲諷。及時醫(yī)治或積極預防病人的心理創(chuàng)傷，想方設法使其在心理上盡快適應急診情況。 （ 6）社會支持系統(tǒng)：急診病人多由親友或同事陪送。護士應從言談舉止上給其以適 當安慰和必要的心理指導，支持和鼓勵病人使其配合醫(yī)療護理工作。醫(yī)學教育網搜集整理少數(shù)預后不良的危重病人，應預先告之家屬，使其有充分的心理準備。對救治無效死亡的病人，應和家屬一道做好善后工作。 慢性病人的心理護理 慢性病人因為需要承受長期的疾病折磨，經歷漫長的病程所以往往產生極為復雜的心理活動。 慢性病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承認自己真的患了疾病，遲遲不愿進入病人角色；一旦是確診斷，又易產生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。這時他們對自己的疾病格外敏感格外關心，向醫(yī)護人員尋根刨底，向病友 “ 取經 ” ，或翻閱大量有關書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動地把握病情。但是，目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應漫長的疾病過程。 慢性病人隨著病情變化 ，有時高興有時悲傷有時滿意有時失望；緊張焦慮憂愁憤懣急躁 煩悶等消極情緒也經常出現(xiàn)。有些病人，由于長期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。那種興高采烈生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩情感脆弱謹小慎微被動依賴敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。他們過分關注機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產生悲觀厭世之感。 對慢性病人的心理護理，必須緊緊圍繞慢性疾病 程 常 見效慢 、 易反復等特點，調節(jié)情緒變換心境 安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強地與疾病作斗爭。心理護理應當與生理護理結合進行，做到 身心積極效應互相促進。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛發(fā)熱嘔吐呼吸困難心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護人員應當親切安 XX 電視大學畢業(yè)論文 第 7 頁