【正文】 論文 第 7 頁 慰，并及時(shí)妥善處理，病人自然就會(huì)情緒好轉(zhuǎn)。 對(duì)慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病 程 常 見效慢 、 易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒變換心境 安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。那種興高采烈生機(jī)勃勃的形象不見了，代之以動(dòng)作遲緩情感脆弱謹(jǐn)小慎微被動(dòng)依賴敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。 慢性病人隨著病情變化 ，有時(shí)高興有時(shí)悲傷有時(shí)滿意有時(shí)失望；緊張焦慮憂愁憤懣急躁 煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。這時(shí)他們對(duì)自己的疾病格外敏感格外關(guān)心，向醫(yī)護(hù)人員尋根刨底，向病友 “ 取經(jīng) ” ，或翻閱大量有關(guān)書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動(dòng)地把握病情。 慢性病人的心理護(hù)理 慢性病人因?yàn)樾枰惺荛L期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少數(shù)預(yù)后不良的危重病人，應(yīng)預(yù)先告之家屬，使其有充分的心理準(zhǔn)備。 （ 6）社會(huì)支持系統(tǒng)：急診病人多由親友或同事陪送。 （ 5）心理換位：護(hù)理人員應(yīng)處處從病人角度考慮，諒解病人及家屬的過激行為，更不能對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)斥嘲諷。 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 6 頁 （ 4）與搶救同步：情況允許時(shí)，心理護(hù)理可與搶救同步進(jìn)行。 （ 3）有的放矢：積極尋找導(dǎo)致病人不良心理反應(yīng)的原因，有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理。 （ 2）沉著冷靜：在患者面前醫(yī)護(hù)人員必須沉著穩(wěn)重嚴(yán)肅，有條不紊地進(jìn)行搶救護(hù)理工作，以穩(wěn)定病人的情緒。 容忍 對(duì)患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對(duì)病人不合理要求盡量滿足，甚至許多過激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。 同病相憐感 相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕癥或重癥新人入院患者家屬對(duì)老病人的經(jīng)驗(yàn)信任程度超過醫(yī)生。 焦慮和緊張 家屬對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對(duì)其他相同疾病患者預(yù)后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼；由于心疼病人而對(duì)各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，家屬常表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時(shí)不敢去看，或者躲開的行為。音樂療法的原理： （ 1） 審美移情說：音樂的特有魅力可對(duì)人的心靈深處產(chǎn)生影響，使情緒與情感在音樂情態(tài)的誘發(fā)中獲得釋放宣泄震撼與喚醒； （ 2） 共振原理說：音樂是一種物質(zhì)能量，借音響振動(dòng)作用引起人體各部位的和諧共振，從而使各器官節(jié)律協(xié)調(diào)統(tǒng)一，改善紊亂； （ 3） 神經(jīng)活動(dòng)說：音樂作用于邊緣系統(tǒng)和腦干，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)，使內(nèi)臟活動(dòng)及情緒行為良好協(xié)調(diào)；神經(jīng)體液興奮可分泌有利健康的生化物質(zhì)，產(chǎn)生良好的生化效用。 （ 2） 實(shí)施階段 ： 集中訓(xùn)練對(duì)象 ； 說明角色分配 ； 治療者演示在某種場合的適當(dāng)行為語言與動(dòng)作 ； 受治療者對(duì)相同場合的演練 ； 二者交替互換角色 ； 行為達(dá) XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 4 頁 標(biāo)準(zhǔn)后給予獎(jiǎng)勵(lì)。 常見的行為矯正訓(xùn)練方法： 松弛療法脫敏療法暴露療法模仿訓(xùn)練 、 自表訓(xùn)練操作條件學(xué)習(xí)等。 認(rèn)知療法的具體做法 ： （ 1） 向病人說明，個(gè)人對(duì)事物的看法不同，會(huì)導(dǎo)致不同的情緒和行為； （ 2） 幫助病人認(rèn)識(shí)自己的認(rèn)知是否存在偏離； （ 3） 幫助病人樹立較合理的認(rèn)知信念，并從思想上價(jià)值取向上作根本的改變； （ 4） 按科學(xué)化和邏輯化思維的方式進(jìn)行有方案的經(jīng)常性訓(xùn)練，直至矯正。即不良情緒負(fù)性的情緒非適應(yīng)性行為是由曲解的認(rèn)知引發(fā)的。即“導(dǎo)” 認(rèn)知療法 即試圖通過病人改變自己對(duì)人和事物的看法和態(tài)度，來解決自己的心理問題。即“疏” 。即“針對(duì)” 。 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 3 頁 心里疏導(dǎo) 指護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)和心理情緒問題進(jìn)行疏通和引導(dǎo) ，以消除心理問題。 其特點(diǎn)是心理護(hù)理最常用最基本最靈活的方法之一；屬一般性心理護(hù)理方法。 2 心理護(hù)理常用方法 心里支持法 指在精神上給病人不同形式不同程度的支持和援助。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù)，還能貫穿于對(duì)病人實(shí)施的 整體護(hù)理 中，提高護(hù)理效果。 一個(gè)人生病后，其社會(huì)角色也隨之而發(fā)生改變。 （ 2） 正確及時(shí)的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。要求他人尊重自己，重視自己，關(guān)注自身的病情及預(yù)后等。 （ 2） 感情及精神需要病人需要親人朋友的探視與關(guān)懷。 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 2 頁 關(guān)鍵詞定義 心理護(hù)理： 指在護(hù)理全過程中， 護(hù)士 通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。因此，隨著護(hù)理心理學(xué)研究的深入，自身體系的不斷完善，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)將會(huì)獲得全面快速發(fā)展。 1 有助于良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)：護(hù)理心理學(xué)是由心理學(xué)和 護(hù)理學(xué) 相結(jié)合而形成的，是用心理學(xué)的理論方法來解決護(hù)理實(shí)踐中的心理問題。 護(hù)理心理學(xué)是在生 物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式的背景下誕生的一門新的應(yīng)用學(xué)科。 在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張焦慮恐懼。 關(guān)鍵詞： 病患 ， 家屬 ， 心理 護(hù)理 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 1 頁 1 前 言 研究 背景 及意義 語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可