【文章內(nèi)容簡介】 主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問題、人際關(guān)系問題等 。 ?心理障礙 主要是指神經(jīng)癥、人格異常和性心理障礙等輕度心理失調(diào)。 ?精神病 是指人腦機(jī)能活動失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重的心理障礙 。 黃老師的課件 心理問題的診斷 判斷 是否有心理問題， 實(shí)質(zhì)上 是一個心理評估與診斷問題，需要專業(yè)人員，運(yùn)用心理學(xué)和精神病學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，根據(jù)嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照嚴(yán)格的程序去實(shí)施的一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作。 黃老師的課件 精神健康與精神障礙的關(guān)系 亞健康狀態(tài) (第三狀態(tài) ) 精神健康 輕性精神 障 礙 精神病 精神愉快 情緒不穩(wěn) 神經(jīng)癥 精神分裂癥 精力充沛 效率下降 人格障礙 情感性精神障礙 社會適應(yīng)良好 人際沖突 適應(yīng)障礙 一種理想和追求 幾種狀態(tài)之間并無嚴(yán)格界限 ， 可以相互轉(zhuǎn)化 黃老師的課件 常見的精神障礙 （一）軀體化障礙 （二）適應(yīng)障礙 （三）情緒障礙 狀態(tài)性焦慮（境遇焦慮） 特征性焦慮（素質(zhì)焦慮） （四）青少年行為障礙 黃老師的課件 （ 1）心理困擾 主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問 題、人際關(guān)系問題等。 （ 2）心理障礙 主要是指神經(jīng)癥、人格異常和性心 理障礙等輕度心理失調(diào)。 (3) 精神病 指人腦機(jī)能活動失調(diào)，喪失自知力，不 能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng) 接觸的嚴(yán)重的心理障礙。 心理問題的程度 黃老師的課件 神經(jīng)癥： 焦慮癥 、 恐怖癥 、 強(qiáng)迫癥 、 疑病癥 、 抑郁癥 、 癔病癥 人格障礙： 反社會人格 、 表演型人格 、 沖動型人格 、 偏執(zhí)型人格 強(qiáng)迫型人格 、 焦慮型人格 性心理障礙： 易性癖 、 戀物癖 、 異裝癖 、 窺陰癖 、 暴露癖 重性精神?。? 精神分裂癥 、 燥狂抑郁癥 PTSD (創(chuàng)傷性心理障礙：戰(zhàn)爭 、 災(zāi)害 、 交通事故 、 犯罪被害 ) 大學(xué)生常見心理障礙分類 黃老師的課件 ?神經(jīng)衰弱 是指在某些長期存在的精神因素的作用下 ， 引起腦機(jī)能活動過度緊張 ， 從而使神經(jīng)精神活動能力減弱 。 如由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重 ，有些學(xué)生長期用腦過度 ， 就容易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱 。 ?神經(jīng)衰弱的 癥狀 主要有 ：情感控制能力差 、情緒反應(yīng)強(qiáng)烈 、 注意力渙散 、 記憶力下降 、 工作效率低 、 睡眠困難 、 心悸 、 多汗 、 易疲勞等 。 黃老師的課件 重性精神病 是指人腦機(jī)能活動失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重的心理障礙。 精神病的 種類 很多，大學(xué)生常見的主要有 : ?精神分裂癥 ?情感性精神病 ?偏執(zhí)性精神病 ?反應(yīng)性精神病等 重性精神病 黃老師的課件 醫(yī)學(xué)心理咨詢 檢查、測試、評估 治療、咨詢、指導(dǎo) 疾病診斷、鑒別診斷 藥物治療適應(yīng)證、副反應(yīng) 心理評估 心理治療與咨詢 量表檢查（癥狀、行為） 傾聽、支持、同情、理解 問卷調(diào)查（生活事件、相關(guān)因素） 解釋、指導(dǎo)、教育 智力測驗(yàn) 行為分析、行為矯正 人格測驗(yàn) 認(rèn)知轉(zhuǎn)變、邏輯提問 情緒測驗(yàn) 人際指導(dǎo)、社交技巧訓(xùn)練 神經(jīng)心理測驗(yàn) 婚姻、家庭咨詢、集體治療 黃老師的課件 心理咨詢的分類 ? 可按 人數(shù) 、 內(nèi)容 、 方式 而定 ： ? 按咨詢 對象的多少 ： 個別咨詢與團(tuán)體咨詢 ? 按 咨詢內(nèi)容 ： 發(fā)展咨詢與健康咨詢 ? 按 咨詢方式 ： 門診咨詢、通信咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、 電話咨詢、現(xiàn)場咨詢、宣傳咨詢 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢： 是在 團(tuán)體情境 下進(jìn)行的一種心理咨詢的形式，它通過團(tuán)體內(nèi) 人際交互作用 ，促使個體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我、調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的適應(yīng)或解決他們共同的心理問題的一種形式。 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的功能 ? 教育功能：成員在咨詢中相互學(xué)習(xí) ? 發(fā)展功能：最大功能體現(xiàn) ? 預(yù)防功能：積極預(yù)防 ? 矯治功能：“標(biāo)本兼治”的特點(diǎn) ? 團(tuán)體心理咨詢與個體心理咨詢比較的優(yōu)勢： ? 具有較強(qiáng)的感染力、影響廣泛 ? 咨詢效率提高 ? 咨詢效果容易鞏固 ? 改善人際關(guān)系 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的局限性 ? 暴露較淺 ? 照顧不全 ? 個別受傷 ? 無意泄露 ? 負(fù)面效應(yīng) 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的原則 民主平等、共同互動、啟發(fā)誘導(dǎo)、發(fā)展成長、綜合均衡、保密真誠 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的效果評價 感受良好氣氛、促進(jìn)自身改變、平衡自我心態(tài)、釋然同病相勵、學(xué)會交往技能、評判修正改進(jìn) 黃老師的課件 ?心理咨詢的“開心眼” ?心理咨詢的“死心眼” 黃老師的課件 成長報告之二： 心理咨詢理論以及技術(shù)方法之我見 黃老師的課件 心理咨詢師是有 科學(xué)家頭腦的藝術(shù)家 黃老師的課件 理論篇 第二節(jié) 心理咨詢的理論流派 與心理治療方法 黃老師的課件 請選出三項(xiàng)你個人認(rèn)同的信念 ? 人是純反應(yīng)的個體，環(huán)境完全決定了人的行為 ? 人基本上是消極、負(fù)面取向和機(jī)械性的 ? 人可以思想、可以努力改善自己、并非是過去經(jīng)歷的受害者 ? 人的行為受無意識所決定 ? 人生來具有成長的沖動 ? 人生的目標(biāo) 其實(shí)就是死亡、而生活不過是人朝向死亡過程中的迂回曲折的道路而已 ? 人性是絕對積極和樂觀的 ? 人的行為是基于他對自己的看法而決定的 ? 人是理性的、能夠自立、對自己負(fù)責(zé)、有正面人生取向的 ? 人生來具有理性和非理性思想、前者促進(jìn)人成長、而后者令人產(chǎn)生痛苦、甚至自我毀滅 ? 人的行為是可以準(zhǔn)確地預(yù)測并可準(zhǔn)確控制的 ? 成年人的行為大部分受到他自己最早五年人生中的非理性動力、無意識動機(jī)、生物性本能的需要內(nèi)驅(qū)力和個人的性心理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)所決定 黃老師的課件 Lambert(1992)的研究表明： 影響心理咨詢效果的 四大因素 ?40%和來訪者強(qiáng)烈自我以及環(huán)境要素有關(guān) ?30%取決于咨訪關(guān)系的要素 ?15%取決于心理療法和技法的要素 ?15%取決于來訪者的期待要素 黃老師的課件 理論流派及治療方法學(xué)習(xí)的三大原則 ? 每一種理論流派都有其 獨(dú)到的見解 ? 每一種流派都是建立在 特定的假設(shè)、特殊人群基 礎(chǔ)之上的 ? 對某種流派的 認(rèn)同取決于每個人 的哲學(xué)思想、價 值觀念、人格特征、行為方式 黃老師的課件 關(guān)于心理咨詢理論的多樣性 ? 卡拉蘇（ Karasu,1986)提出心理咨詢與心理治療的模式有 400多種 ? 實(shí)際操作中 的多種多樣的差異性 ? 文化、經(jīng)濟(jì)和社會力量的 融合形成 的心理咨詢理論的多樣性 最終形成了心理咨詢實(shí)施的場所、情景和咨詢目標(biāo)的多樣性 黃老師的課件 一、精神分析理論觀點(diǎn) 二、行為主義理論 三、人本主義理論 （來訪者中心理論） 四、認(rèn)知行為理論 （認(rèn)知治療） 五、完形理論及療法 （格式塔療法） 六、現(xiàn)實(shí)療法 七、森田療法 八、內(nèi)觀療法 九、敘事心理療法 十、折衷的咨詢和治療 十一、心理咨詢理論流派和治療方法的發(fā)展趨勢 黃老師的課件 一、精神分析理論觀點(diǎn) 黃老師的課件 基本理論 ? 無意識理論（分區(qū)觀點(diǎn)） ? 結(jié)構(gòu)觀點(diǎn) （人格理論） ? 心理動力觀點(diǎn)（心理驅(qū)力） ? 發(fā)展觀點(diǎn) （性欲學(xué)說） ? 適應(yīng)觀點(diǎn) （各種防御機(jī)制） 黃老師的課件 探討 來訪者的深層心理，識別潛意識的欲望和動機(jī)； 解釋 病理與癥狀的心理意義，協(xié)助來訪者對本我的剖析； 解除 自我過分防御，調(diào)節(jié)超我的適當(dāng)管制 善用來訪者與治療者的 移情關(guān)系 來改善來訪者的人際關(guān)系； 目的 是調(diào)整心理結(jié)構(gòu)，消除內(nèi)心癥結(jié)，促進(jìn)人格成熟，提高適應(yīng)能力。 精神分析的治療 黃老師的課件 ?本我： 遵循享樂原則，是人本能的需求，其功能是使本能需求迅速得到滿足。 ?自我： 遵循現(xiàn)實(shí)原則，其功能一是滿足本我的需求，一是產(chǎn)生控制本我不合理的沖動。 ?超我： 遵循道德原則，是個人追求完美的動力和內(nèi)化的道德良心，其功能是人格結(jié)構(gòu)中道德的仲裁者。 本我 占優(yōu)勢，從便產(chǎn)生缺乏自我控制的原始人，超我 占優(yōu)勢便產(chǎn)生抑制自我的清教徒。所以應(yīng)在科學(xué)認(rèn)識自我的基礎(chǔ)上，自覺調(diào)節(jié)本我需求與超我要求的關(guān)系，使 自我 達(dá)到平衡，維護(hù)身心健康。 黃老師的課件 各種防御機(jī)制 ? 防御機(jī)制 是指在不知不覺中，以某種心理的方式，把自己與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系稍微改變了一下，使之較易接受，以期保持心理平衡和愉快，應(yīng)付或避免挫折、不安給人在精神上造成的痛苦和焦慮。 ? 壓抑、否認(rèn)、投射、升華、反向作用、轉(zhuǎn)移、合理化、抵消、固著、退行 黃老師的課件 ? 自戀型： 否認(rèn)、外投射（以自己的想法去推測外界 的事實(shí)，把惡的想法都投射到外界去，好像自己 就很善很好了） ? 不成熟型： 內(nèi)投射（不加選擇的把外界的東西吸收 到自己內(nèi)心）、退行（回到原先比較幼 稚的方式去應(yīng)對困難 ? “ 神經(jīng)癥 ” 型： 潛抑（把不能接受的觀念、情感 和欲望在不知不覺中抑制到了潛 意識中）、轉(zhuǎn)移、反向作用（矯 枉過正）合理化（酸葡萄心理、甜檸檬心理） ? 成熟型： 壓抑（有所為才能有所不為）、升華、幽默（自 嘲難得糊涂） 黃老師的課件 本我 代表個體爭奪的、茍求的、原始的、前理性的、 前邏輯性的。 超我 部分被認(rèn)為是意識的 ——當(dāng)一個人慶幸自己抵制 住誘惑時，超我是意識的；而當(dāng)一個人因莫名的 愧疚而坐立不安時，超我是無意識的。 黃老師的課件 弗洛伊德的弟子 主要原則 概括為： ? 心理決定原則 ? 情感過程的自主性原則 ? 心理過程的動力性原則 ? 心理壓抑的作用 ? 精神沖突的存在 ? 兒童心理的性欲 黃老師的課件 經(jīng)典心理治療模式 ? 來訪者每周就診 1— 5次，分析師坐在能避免來訪者看得見其身后的沙發(fā)上治療時間可達(dá) 35年甚至更長。 ? 分析師 借助移情 便能將來訪者的內(nèi)心世界展開。 ? 移情內(nèi)容包括：來訪者的 退行行為 來訪者的 固著行為 精神分析中的 阻抗 黃老師的課件 催眠法 ? 催眠法 是一種類似于睡眠但還對刺激保持著多種 行為反應(yīng)的特殊心理狀態(tài)。 ? 暗示 是指人不加批判地接受一種動作、語言、 觀念或情境，從而導(dǎo)致自己的知覺、判斷、 信念、情感和行為方式改變的心理過程。 ? 核心概念 ： 臣服 意識變更狀態(tài) 黃老師的課件 ? 催眠的感受性不同于受暗示性，一般和人的性格 有關(guān)、還和大腦神經(jīng)功能的敏感有關(guān) ? 知識水平高，腦神經(jīng)功能好，比較容易接受 ? 暗示內(nèi)容重復(fù)而不單調(diào)，單調(diào)而不枯燥 黃老師的課件 關(guān)于暗示 ? 暗示是無比鋒銳的雙韌劍 ? 間接暗示更流行 效果更好是建議 ? 直接暗示是命令 ? 例：你睡了 你可以睡了 你舉手 你會哪只手舉起來 間接暗示在心理咨詢中更有效 可以是非語言，如點(diǎn)頭（什么含義都包括在其 中，來訪者理解的是什么含義就