鎮(zhèn)靜止痛劑在icu的應用(編輯修改稿)
2025-06-18 02:29 本頁面
【文章內容簡介】 戒斷綜合征 ? 醫(yī)患交流障礙 重癥監(jiān)護培訓課程 24 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 ? 給藥方法 ? 間斷給藥 無藥物蓄積 ? 易于醫(yī)患交流 ? 可能縮短機械通氣時間 ? 鎮(zhèn)靜水平不恒定 重癥監(jiān)護培訓課程 25 影響藥物體內分布和清除的因素 ?臟器功能（肝、腎） ?貧血、低蛋白血癥 ?低血流量 ?血腦屏障和中樞神經系統(tǒng)受體敏感性的變化 ?藥物之間的相互作用 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 重癥監(jiān)護培訓課程 26 鎮(zhèn)靜的評估 ?評分表格 Ramsay評分 ?腦電監(jiān)測 Bis監(jiān)測儀 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 重癥監(jiān)護培訓課程 27 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 ⅠⅥⅤⅣⅢⅡ鎮(zhèn)靜水平入睡，對刺激無反應入睡，對刺激反應遲鈍入睡，對刺激可迅速反應對語言命令有反應安靜、合作、有定向力煩燥、不安臨床表現(xiàn)R a m s a y 評分重癥監(jiān)護培訓課程 28 Bis監(jiān)測儀 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 重癥監(jiān)護培訓課程 29 Bis監(jiān)測儀與 Ramsay評分比較 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 重癥監(jiān)護培訓課程 30 Bis監(jiān)測儀與 SAS評分比較 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 重癥監(jiān)護培訓課程 31 鎮(zhèn)靜劑的選擇原則 ?快速起效， 停藥后患者迅速恢復意識 ?藥物無蓄積，易于控制鎮(zhèn)靜水平 ?無快速耐受性和戒斷反應 ?血流動力學穩(wěn)定 ?經濟性好 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 重癥監(jiān)護培訓課程 32 常用鎮(zhèn)靜劑的藥理作用 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 安定 咪唑安定 抗驚厥并有肌松作用藥物濃度安全范圍大 蓄積、易并發(fā)戒斷綜合征，心血管和呼吸抑制作用 重癥監(jiān)護培訓課程 33 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 使用方法 首劑 ~，5~10min重復一次 咪唑安定 安定 首劑 ~，5~15min重復一次維持重癥監(jiān)護培訓課程 34 常用鎮(zhèn)靜劑的藥理作用 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 苯巴比妥類 硫噴妥鈉 戊巴比妥鈉 起效快，降低顱壓，增加腦血流。 抑制循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，易快速耐受，有藥物依賴性。 重癥監(jiān)護培訓課程 35 常用鎮(zhèn)靜劑的藥理作用 九 ICU鎮(zhèn)靜的應用方法 氟哌利多 輕中度鎮(zhèn)靜 2~3min起效 對呼吸循環(huán)影響小 首劑 1 ~ 2mg 重癥監(jiān)護培訓課程 36 常用鎮(zhèn)靜劑的藥理作用
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