卵巢過度刺激綜合征谷城(編輯修改稿)
2025-06-17 17:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 VEGF是存在于血液中的一種可與肝素結(jié)合的糖蛋白，能夠特異地與上皮細(xì)胞的受體結(jié)合，從而發(fā)揮生物學(xué)作用。 VEGF是血管形成因子和血管滲透因子，有促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂增生及增加內(nèi)皮細(xì)胞通透性的作用。 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為： 血清 VEGF水平可預(yù)測(cè) OHSS的發(fā)生， VEGF是導(dǎo)致 OHSS血管通透性增加的主要因素。 有研究證實(shí)， 注射 hCG后發(fā)生 OHSS的患者血清VEGF升高比未發(fā)生 OHSS者顯著，而在 hCG前則無差別。 提示 hCG誘導(dǎo) VEGF合成 ，增強(qiáng)其活性，血 VEGF水平升高導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，毛細(xì)血管通透性升高，從而發(fā)生 OHSS。 (IL)及腫瘤壞死因子 (TNF): 白介素是一類調(diào)節(jié)細(xì)胞間相互作用、參與免疫調(diào)節(jié)、造血及炎癥的細(xì)胞因子。 研究顯示： 取卵時(shí)卵泡液中 IL6 濃度高者易 發(fā)生中、重度 OHSS。 OHSS患者腹腔積液中 IL6水平 顯高于行相同治療的不孕患者。 IL6與 OHSS發(fā)病的關(guān)系 的機(jī)制 尚需進(jìn)一步研究。 ? IL2 是一種由激活 T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子 ， 可刺激單核細(xì)胞分泌細(xì)胞因子 ，激活內(nèi)皮細(xì)胞 ， 引起血管通透性增加 ，導(dǎo)致 OHSS。 近期研究表明 ， OHSS患者卵泡液中 IL2濃度與未發(fā)生 OHSS者相比明顯增高 ， 說明卵泡液中 IL2的濃度和OHSS的發(fā)生有關(guān)系 。 ? TNFα 關(guān)于 TNFα和 OHSS的關(guān)系，目前尚有爭議，有人發(fā)現(xiàn) OHSS患者腹腔積液中 TNFα顯著增高，提示 TNFα與 OHSS患者血管的高通透性有關(guān)。 OHSS的臨床表現(xiàn) ? 腹脹、腹痛、惡心、嘔吐 、食欲不振 ? 出現(xiàn)腹水、胸腔積液 ? 體重增加 ? 血液濃縮、血栓形成 ? 電解質(zhì)紊亂 ? 少尿、無尿 ? 卵巢囊性增大 ? 嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝腎功能衰竭、 DIC 。 OHSS的分類和治療 ?
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