cushing綜合征(編輯修改稿)
2024-08-28 17:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 長激素瘤，稱為 Carney綜合征。血中 ACTH低或測不 到，大劑量地塞米松不能抑制。腎上腺體積正?；蜉p 度增大。含許多結(jié)節(jié)，多為棕色或黑色。 6．不依賴 ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性増生 雙側(cè)腎上腺増大 ,含多個良性結(jié)節(jié) ,多數(shù)為非色素性結(jié)節(jié)，垂體 CT、 MRI無異常發(fā)現(xiàn)。病因與 ACTH以外的激素、神經(jīng)遞質(zhì)的受體在腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞上異位表達(dá)有關(guān)。 診斷和鑒別診斷 1．診斷依據(jù) 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 血皮質(zhì)醇增高 ,失去晝夜節(jié)律 ,不被小劑量 地塞米松抑制。 尿游離皮質(zhì)醇增高 尿 17羥皮質(zhì)醇增高 小劑量地塞米松抑制試驗： 每 6小時口服地塞米松 8小時服 ,連服兩天 ,第二天尿 17羥或尿游離皮質(zhì)醇被抑制到對照值的 50%以下者 ,表示被抑制。此病不被抑制。 大劑量地塞米松抑制試驗： 每 6小時口服地塞米松 2mg，連服兩天 ,第二天尿 17羥或尿游離皮質(zhì)醇被抑制到對照值的 50%以下者 ,表示被抑制。 ACTH
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