生兒胎糞吸入綜合征(編輯修改稿)
2025-06-17 16:32 本頁面
【文章內容簡介】 例時，可通過心臟超聲檢查發(fā)現有心臟卵圓孔或和動脈導管水平的右向左分流。 12 診斷 ? 根據足月兒或過期產兒有羊水胎糞污染的證據，初生兒的指甲、趾甲、臍帶和皮膚被胎糞污染而發(fā)黃； ? 生后早期出現的呼吸困難； ? 氣管內吸出胎糞； ? 典型的胸部 X線片表現。 13 鑒別診斷 （ 1）大量羊水吸入； （ 2）血液吸入； （ 3）新生兒感染性肺炎； （ 4）足月兒 RDS 14 治療 （ 1）產科處理和 MAS預防： ? 對母親有胎盤功能不全、先兆子癇、高血壓、慢性心肺疾病和過期產等，應密切進行產程的監(jiān)護，必要時進行胎兒頭皮血 pH值的監(jiān)護。 ? 產婦分娩時并發(fā)羊水過少和羊水含黏稠胎糞時可采用經子宮頸生理鹽水羊膜腔注射，以減少胎兒窘迫和胎糞吸入。 15 治療 ? 在分娩中見胎糞污染羊水時，應在胎肩和胸尚未娩出前以洗耳球或胎糞吸引管清理鼻和口咽部胎糞 ? 通過阿氏評分，對患兒進行觀察，必要時行氣管插管吸引。 16 ? 改良胎糞吸引方法 – 氣管插管 – 體位引流：插管后右／左輪換側臥位，必要時下肢略抬高，輕拍背部 35次，需時 35 s，見糞水自導管流出 – 胎糞吸引管及氣管內抽吸 ? 治療結局：吸氧時間 (包括機械通氣 )、住院天數明顯好于對照組 蘇晉瓊 ,朱小瑜 ,等 .體位引流輔助氣管吸引對胎糞吸人綜合征的防 治效果 .中國小兒急救醫(yī)學 ,2021,17(5) 治療 （ 2）一般監(jiān)護及呼吸治療： ? 對有胎糞吸入者應密切監(jiān)護，觀察呼吸窘迫癥狀和體征，減少不必要的刺激，監(jiān)測血糖、血鈣等；對低血壓或心功能不全者使用正性肌力藥物；為避免腦水腫和肺水腫，應限制液體。 ? 常規(guī)攝胸部 X線片檢查。 ? 胸部物理治療和用頭罩或面罩給以溫濕化用氧將有助于將氣道胎糞排出。 18 治療 ? 國外報道 MAS約 30%需要機械通氣，病死
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1