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正文內(nèi)容

醫(yī)815院管理評價(jià)指南(試行(編輯修改稿)

2025-10-13 14:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 在首位,履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵(lì)與約束機(jī)制,開源節(jié)流,加強(qiáng)成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。 評價(jià)指標(biāo) (一)社會(huì)效益考核內(nèi)容: 1、在醫(yī)療服務(wù)過程中,始終把社會(huì)效益放在首位,履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。 2、認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困地區(qū)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性 任務(wù),積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)。 3、承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)。 4、積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,不斷提高公民健康意識。 (二)工作效率 考核內(nèi)容: 1、醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。 2、醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。 3、平均住院日、平均開放病床數(shù)、實(shí)際開放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。 4、門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人 均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門診處方人均費(fèi)用,與上年度的比較。 (三)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài) 考核內(nèi)容: 1、藥品收入及占總收入的百分比,藥品進(jìn)銷差價(jià)收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。 2、單價(jià)在2020元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。 3、醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。 4、百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例。 5、資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動(dòng)資產(chǎn)收益率。 6、流動(dòng)比率和速動(dòng)比 率。 7、成本核算。 六、部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 法定傳染病報(bào)告率 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率 臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率 完成政府指令性任務(wù)比例 入出院診斷符合率 手術(shù)前后診斷符合率 臨床主要診斷、病理診斷符合率 CT檢查陽性率(無此設(shè)備的不做要求) MRI檢查陽性率(無此設(shè)備的不做要求) 大型X光機(jī)檢查陽性率(無此設(shè)備的不做要求) 急危重癥搶救成功率 無菌手術(shù)切口甲級愈合率 無菌手術(shù)切口感染率 麻醉死亡率 尸檢率 醫(yī)院感染率 醫(yī)院感染漏報(bào)率 臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì) 控、室間質(zhì)評項(xiàng)目及結(jié)果 普通門診具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例 院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間 急診留觀時(shí)間 急救物品完好率 甲級病歷率處方合格率 開展成分輸血比例 全血和成分輸血適應(yīng)證合格率 醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級、責(zé)任程度 掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間 檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目 自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間 術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間 平均住院日 擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 同一病例七日內(nèi)再住院率 病床使用率 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例 基礎(chǔ)護(hù)理合格 率 危重患者護(hù)理合格率 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 病房床位與病房護(hù)士比例 職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度 患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度 患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度 患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度 患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度 社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)滿意度 七、三級綜合醫(yī)院指標(biāo)參考值 法定傳染病報(bào)告率100% 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100% 臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100% 完成政府指令性任務(wù)比例100% 年門(急)診患者中外埠患者比例≥15% 年出院患者中外埠患者比例≥30% 入出院診斷符合率≥95% 手術(shù)前后診斷符合率≥95% 臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60% CT檢查陽性率≥70% MRI檢查陽性率≥70% 大型X光機(jī)檢查陽性率≥70% 急危重癥搶救成功率≥80% 疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90% 無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97% 無菌手術(shù)切口感染率≤0.5% 麻醉死亡率≤0.02% 尸檢率≥15% 醫(yī)院感染率≤10% 醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10% 臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤120) 血液學(xué)室間質(zhì)評全年 平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2) 免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上 細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80% 普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60% 院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘 急診留觀時(shí)間≤48小時(shí) 急救物品完好率100% 甲級病歷率≥90% 處方合格率≥95% 開展成分輸血比例≥85% 全血和成分輸血適應(yīng)證合格率≥90% 掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘 大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí) 檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查 項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘 超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘 術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘 平均住院日≤16天 擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天 病床使用率≥90% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年 藥品收入占總收入比例≤45% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% 危重患者護(hù)理合格率≥90% 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率≥100% 病房床位與病房護(hù)士比例1:0.4 職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80% 患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90% 患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意 度≥90% 患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90% 患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90% 社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90% 注:部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算方法及說明 病床使用率:指“實(shí)際占用總床日數(shù)”與“實(shí)際開放總床日數(shù)”之比。 病床周轉(zhuǎn)次數(shù):指“出院人數(shù)”與“平均開放床位數(shù)”之比。 平均住院日:指“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比。 實(shí)際開放總床日數(shù):指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)之總和,不論該床是否被患者占用,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故(如消毒、小修理等)暫時(shí)停用的病床,不包括因醫(yī)院病房 擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)的病床。 實(shí)際占用總床日數(shù):指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)(即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù))之總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)床位,患者入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。 平均開放病床數(shù):即實(shí)際開放總床日數(shù)/本年日歷日數(shù)(365)。 出院者占用總床日數(shù):指出院者(包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者)住院日數(shù)的總和。 急危重癥搶救成功率:指急危重患者搶救成功人次數(shù)與搶救總?cè)舜螖?shù)之比。 入出院診 斷符合率:診斷符合患者數(shù)/(出院患者數(shù)-疑診患者數(shù))100% 手術(shù)前后診斷符合率:指手術(shù)前后診斷符合人數(shù)與手術(shù)患者總?cè)藬?shù)之比。 CT檢查陽性率:指CT檢查中檢出陽性的人次數(shù)與CT檢查總?cè)舜螖?shù)之比。 藥品收入占總收入比例:指藥品收入與總收入之比。 總收入:指單位為開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金??偸杖氚ㄘ?cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等。 藥品收入:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的中、西藥品收入。 門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用:又稱每診療人次醫(yī)療費(fèi)用。即(醫(yī)療門診收入+藥品 門診收入)/總診療人次數(shù)。住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用:又稱出院者人均醫(yī)療費(fèi)用。即(醫(yī)療住院收入+藥品住院收入)/出院人數(shù)。 醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次:即診療人次數(shù)/平均醫(yī)師人數(shù)/251。 醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日:指實(shí)際占用總床日數(shù)/平均醫(yī)師人數(shù)/365。 法定傳染病報(bào)告率:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在某一時(shí)期內(nèi)法定傳染病報(bào)告病例數(shù)占總病例數(shù)(漏報(bào)病例數(shù)+已報(bào)告病例數(shù))的百分比。 電腦 電腦的屏幕是由小的熒光點(diǎn)組成的,這些熒光點(diǎn)是閃爍的,要想看清楚就需要我們眼睛不斷地調(diào)節(jié)。我們自己感覺不到,但卻真實(shí)存在,我們的眼睛要去適應(yīng) 它就容易產(chǎn)生疲勞。在打字的時(shí)候,眼睛要不斷在文稿、屏幕、鍵盤之間變換,眼睛的焦點(diǎn)和距離不斷地調(diào)節(jié),也會(huì)使眼睛感到疲勞。 PSP、手機(jī) 即使是在搖晃的公交車上、擁擠的地鐵上、甚至在電梯里,潮人們都不忘玩弄手中的PSP、 iPod 或是 MP4,玩游戲、看電影,加上習(xí)慣緊盯著手機(jī)狂按短信,長期緊盯著窄小的屏幕,也容易讓人的眼睛感到疲勞。 隱形眼鏡 人的角膜直接從空氣中攝取氧氣呼吸,現(xiàn)在,上面蓋了一層“輕紗”,攝取的氧氣便少了。而且,隱形眼鏡畢竟是放置在角膜上的異物,眼睛的每一次眨動(dòng),都會(huì)使隱形眼鏡與眼 球表面產(chǎn)生一定的摩擦。所以,長時(shí)間或連續(xù)佩戴隱形眼鏡,都會(huì)使角膜處于持續(xù)的缺氧狀態(tài),引起角膜上皮水腫、糜爛。如果有細(xì)菌或病毒存在,就可能導(dǎo)致角膜炎,甚至形成角膜潰瘍。 長時(shí)間駕車 眼睛死盯前方,精神高度緊張,這是每天早晚高峰駕車族的體會(huì)。加上高架橋、進(jìn)出隧道等兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)正好能讓眼睛飽受強(qiáng)光各個(gè)角度的考驗(yàn)。雖然夠不上疲勞駕駛,但是眼睛已經(jīng)非常疲勞。 精神壓力 因情緒不良、壓力過大、免疫平衡被打破以及用眼強(qiáng)度過大,都會(huì)直接影響眼睛的正常運(yùn)行。這是因?yàn)?,?dāng)人體出現(xiàn)緊張、焦慮和壓抑等不良情緒時(shí),腦垂體 、腎上腺激素分泌就會(huì)相對減少,使得雙眼視覺傳導(dǎo)和視覺信息加工功能均處于低水平狀態(tài),會(huì)直接導(dǎo)致晶體及眼部肌肉收縮和舒張步驟不協(xié)調(diào)。編輯本段防范方法生活行為 光線充足 光線要充足舒適,(光線太弱,字體看不清楚,就會(huì)越看越近視)。 反光要避免 書桌應(yīng)有邊燈裝置,其目的在減少反光,以降低對眼睛的傷害。 閱讀時(shí)間勿太長 無論做功課或看電視,時(shí)間不可太長,每一小時(shí)左右休息片刻為佳。 坐姿要端正 不可彎腰駝背,靠得很近或趴著做功課,這樣易造成睫狀肌緊張過度而引起疲勞,進(jìn)而 造成成近視。 看書距離應(yīng)適中 書本與眼睛之間的標(biāo)準(zhǔn)距離以 30公分為準(zhǔn),且桌椅的高度也應(yīng)與身體相適應(yīng),不可勉強(qiáng)將就。 看電視距離勿太近 看電視時(shí)應(yīng)保持與電視畫面對角線六至八倍的距離,每一小時(shí)應(yīng)休息片刻為宜。 睡眠不可少,作息有規(guī)律 睡眠不足身體易疲勞,易造成假性近視。 多做戶外運(yùn)動(dòng) 經(jīng)常眺望遠(yuǎn)處放松眼肌,防止近視,與大自然多接觸,青山綠野有益于眼睛的健康。 營養(yǎng)攝取應(yīng)均衡 不可偏食,應(yīng)特別注意維生素 b 類(胚芽菜、麥片、酵母)之?dāng)z取。 [1] 眼保健操 有時(shí)間在家里多做眼保健操,這樣使眼睛不起就不疲倦。 七大注意 注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:電腦操作者不宜一邊操作電腦一邊吃東西,也不宜在操作室內(nèi)就餐,否則易造成消化不良或胃炎。電腦鍵盤接觸者較多,工作完畢應(yīng)洗手以防傳染病。 注意保持皮膚清潔:應(yīng)經(jīng)常保持臉部和手的皮膚清潔,因?yàn)殡娔X熒光屏表面存在著大量靜電,其集聚的灰塵可轉(zhuǎn)射到操作者臉部和手的皮膚裸露處,如不注意清潔,時(shí)間久了,易發(fā)生難看的斑疹、色素沉著,嚴(yán)重者甚至?xí)鹌つw病變,影響美容與身心健康。 注意補(bǔ)充營養(yǎng):電腦操作者 在熒光屏前工作時(shí)間過長,視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會(huì)被消耗掉,而視紫紅質(zhì)主要由維生素 a 合成。因此 ,電腦操作者應(yīng)多吃些胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,以補(bǔ)充人全內(nèi)維生素 a 和蛋白質(zhì)。平時(shí)可多飲些茶 ,因陋就簡茶葉中含有茶多酚等活性物質(zhì),有吸收與拮抗放射性物質(zhì)的作用,對人體造知功能以及遺傳基因有一定的保護(hù)作用。 注意正確的姿勢:操作時(shí)坐資應(yīng)正確舒適。應(yīng)將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上,眼睛與屏幕的距離應(yīng)在 4050 厘米 ,最好使用可以調(diào)節(jié)高低的椅子。在操作過程 中,應(yīng)經(jīng)常眨眨眼睛或閉目休息一會(huì)兒,以調(diào)節(jié)和改善視力,預(yù)防視力減退。 注意工作環(huán)境:電腦室內(nèi)光線要適宜,不可過亮或過暗,避免光線直接照射在熒光屏上而產(chǎn)生干擾光線。定期清除室內(nèi)的粉塵及微生物,清理衛(wèi)生時(shí)最好用濕布或溫拖把,對空氣過濾器進(jìn)行消毒處理,合理調(diào)節(jié)風(fēng)量,變換新鮮空氣。如果是在家中進(jìn)行電腦操作,也應(yīng)盡量參照心個(gè)條悠揚(yáng),并使用防護(hù)屏,以最大可能地減少電子輻身對人體的危害。 注意勞逸結(jié)合:一般來說,電腦操作人員在連續(xù)工作 1 小時(shí)后應(yīng)
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