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正文內(nèi)容

中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南(試行)-中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南(編輯修改稿)

2024-10-20 08:06 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ) 40.沙參麥冬湯(《溫病條辨》) 41.補(bǔ)中 益氣湯(《脾胃論》) 42. 瀉白散(《小兒藥證直 訣 》) 43. 葶藶大棗瀉肺湯(《金匱要略》) 44.小薊飲子(《濟(jì)生方》) 45.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》) 46.固真湯(《證治準(zhǔn)繩》) 47.知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》) 48.金匱腎氣丸(《金匱要略》) 49.麻黃湯 (《傷寒論》) 50.炙甘草湯(《傷寒論》) 51.瀉黃散(《小兒藥證直訣》) 52.定癇丸(《醫(yī)學(xué)心悟》) 53.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》) 54.荊防敗毒散(《攝生眾妙方》) 55.茵陳蒿湯(《傷寒論》) 56.理中湯(《傷寒論》) 57.保元湯(《博愛(ài)心鑒》) 58.保和丸(《丹溪心法》) 59.麥門(mén)冬湯(《金匱要略》) 60.都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗金鑒》) 61. 清金化痰湯 (《東病廣要》引《統(tǒng)旨方》 ) 62.六味地黃湯(《小兒藥證直訣》) 63.健脾丸(《醫(yī)方集解》) 64.射干麻黃湯(《金匱要略》) 65.涼膈散(《太平惠民和劑局方》) 66.大承氣湯(《傷寒論》) 67.消乳丸(《證治準(zhǔn)繩》) 68. 苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》) 69.滌痰湯(《嚴(yán)氏易簡(jiǎn)歸一方》) 70. 蘇子降氣湯(《小兒藥證直訣》) 71.資生健脾丸(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆 記》) 72. 平胃散.(《太平惠民和劑局方》) 73.桑菊飲(《溫病條辨》) 74.桑螵蛸散(《本草衍義》) 75.桑白皮湯(《景岳全書(shū)》) 76.通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》) 77.黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》) 78.黃連溫膽湯(《六因條辨》) 79.黃連解毒湯(《肘后方》) 80.菟絲子散(《醫(yī)宗必讀》) 81.銀翹散(《溫病條辨》) 82.麻杏石甘湯(《傷寒論》) 83.麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》) 84.清營(yíng)湯(《溫病條辨》) 85.半 22 夏瀉心湯(《傷寒論》) 86.清熱瀉脾散(《醫(yī)宗金鑒》) 87.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) 88.羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》) 89. 龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》 90.葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》) 91.普濟(jì)消毒飲(《景岳全書(shū)》) 92.溫膽湯(《世醫(yī)得效方》) 93.犀角地黃湯(《備急千金要方》) 94.四君子湯(《太平惠民和劑局方》) 95.防風(fēng)通圣散(《宣明論方》) 96.新加香薷飲(《溫病條辨》) 97.縮泉丸(《校注婦人良方》) 98.增液湯(《溫病條辨》) 99.枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》 100.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》) 23 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 建設(shè)與管理指南 (試行 ) 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科參照本指南建設(shè)和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展皮膚病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、創(chuàng) 新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)皮膚科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,保障皮膚病診療工作有效開(kāi)展。 24 第 七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的專業(yè)門(mén)診,有條件的可以開(kāi)設(shè)病房,有急癥處理能力的可以開(kāi)設(shè)急診。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室 、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應(yīng)設(shè)置治療室和患者淋浴室,有條件的應(yīng)設(shè)置藥浴室、熏蒸室、換藥室,通風(fēng)良好,絕緣防霧,并鋪設(shè)防滑地磚。 開(kāi)展中藥臨方調(diào)配的,應(yīng)具備外用中藥臨方調(diào)配的條件。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時(shí),應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、電針治療儀、針刺手法針療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平 治療儀、中頻治療儀、醫(yī)用智能汽療儀、熏蒸床、中藥浸浴設(shè)備等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備;有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備中藥熏洗、紫外線、激光、微波等治療設(shè)備。 設(shè)置藥浴室的,應(yīng)配備煎藥設(shè)備、浴盆、水溫調(diào)節(jié)與定時(shí)裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 根據(jù)本科室情況,建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腧穴治療、外用中藥臨方調(diào)配等皮膚科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。 25 三、人員隊(duì)伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī) 院皮膚科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,力求在不同年齡段均無(wú)人才斷檔。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)皮膚科專門(mén)訓(xùn)練,掌握中醫(yī)學(xué)和皮膚病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能 ,熟悉 300 首方劑,重點(diǎn)掌握 100 首常用方劑(見(jiàn)附件),掌握皮膚科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn),并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn)皮膚病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重皮膚病的能力,具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚 科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的 26 轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在皮膚科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療方法、皮膚科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)。在晉升副主任醫(yī)師之前,有到國(guó)家級(jí)重點(diǎn)皮膚病??苹蛉?jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)修半年以上的經(jīng)歷。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟 師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn)皮膚病和疑難、危重皮膚病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展。 第十六條 皮膚科主任應(yīng)有從事 皮膚科 專業(yè) 5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng) 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位, 具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 ,從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)臨床工作 20 年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策,把握本科室發(fā)展方向。 27 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)皮膚科專業(yè) 10 年以上的工作經(jīng)歷, 二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)繼承人培 養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn) , 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見(jiàn)皮膚病的基本知識(shí),掌握皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握皮膚科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和皮膚科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的皮膚病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)是皮膚科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 3年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 5年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 28 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高,應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核 指標(biāo)體系。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備常見(jiàn)、多發(fā)皮膚病診治能力,二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展白疕、風(fēng)濕瘍、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、 風(fēng)熱瘡、 粉刺、黃褐斑、脫發(fā)、白駁風(fēng)、癬等常見(jiàn)皮膚病的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開(kāi)展紅皮病、臁瘡、紅蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類型白疕、皮痹、 肌痹、 狐惑病等疑難及危重皮膚病的診療工作。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開(kāi)展?jié)穹?、?創(chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;積極創(chuàng)造條件開(kāi)展鉤活術(shù)、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等服務(wù)項(xiàng)目。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)制定常見(jiàn)皮膚病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決 29 的有針對(duì)性的實(shí)際問(wèn)題,通過(guò)中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對(duì)診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以提高中醫(yī)臨床療效為目的,不斷優(yōu)化診療方案(規(guī)范、指南)。 第 二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的,辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 及時(shí)開(kāi)展病例討論,提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。 五、環(huán)境形象 第 三 十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 第三十 一 條 中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十二 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治皮膚病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治皮膚病的知識(shí),介紹中醫(yī)藥防治皮膚病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治皮膚病的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 30 第三十三 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)皮膚科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或 照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。 六、附則 第三十四 條 中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十五 條 中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科開(kāi)展性病診療工作的,按照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十六 條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以皮膚病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 第三十七 條 民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 第三十八 條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 第三十九 條 本指南自發(fā)布之日起施 行。 31 附件 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用方劑目錄 1.八珍湯(《正體類要》) 2.白虎湯(《傷寒論》) 3.保元湯(《外科正宗》) 4.半夏瀉心湯(《傷寒論》) 5.半夏厚樸湯(《金匱要略》) . 6萆薢滲濕湯(《瘍科心得集》)
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