【文章內容簡介】 （《傷寒論》） （《外科真詮》）（《溫病條辨》 ） （《證治準繩》） （《外臺》引崔氏方） 86. 黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》） （《瘍科心得集》）（《傷寒論》） （《傷寒論》） （《外科十法》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） （《東恒十書》） （《備急千金要方》） （《溫病條辨》） 附子敗醬散（《金匱要略》） （《太平惠民和劑局方》） （《丹溪心法》） （《金匱要略 》） （《太平惠民和劑局方》） 17 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥外治方劑目錄 （《外科正宗》） （《外科正宗》） （《外科正宗》） (經驗方 ) (經驗方 )（《醫(yī)宗金鑒》） 玉紅膏（《外科正宗》） (經驗方 )（《醫(yī)宗金鑒》） (經驗方 ) (經驗方 )（《醫(yī)宗金鑒》） （《醫(yī)宗金鑒》） 14.黑虎丹（《外科診療學》） (經驗方 )（《瘍醫(yī)大全》） 丹（《外 科診療學》） （《外科十法》） （《醫(yī)宗金鑒》） 20.紅靈酒 (經驗方 ) 18 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結我國中醫(yī)醫(yī)院相關科室的建設與管理經驗，按照傳染病、感染性疾病有關法律、法規(guī)和技術規(guī)范的要求，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院及感染性疾病科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據。 第三條 二級以 上中醫(yī)醫(yī)院 感 染性疾病科 參照本指南建設和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應在中醫(yī)理論指導下，開展感染性疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應當加強對感染性疾病科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質量和安全。 第六條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建筑設計和服務流程，應當符合《中華人民共和國傳染病防治法》（中華人民共和國 主席令 [2021]第 17 號）、《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2021〕 292 號）和《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第 48 號）和衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔 2021〕 282 號）等相關法律、法規(guī)和技術規(guī)范的要求，提高醫(yī)院感染性疾病診療和感染控制水平。 二、基本條件 第七條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的獨立場所、設施、設備、藥品和技術力量，保障感染性疾病診療工作有效開展。 19 第八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的設置應相對獨立，各區(qū)域布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，保護患者隱私，并符合醫(yī)院感染預防與控制要求。 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應開設獨立的專業(yè)門診，開設獨立的發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病門診， 設置 26 張腸道留觀病床， 210 張呼吸道隔離病床，有條件的可以開設病房。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科門診應當設置掛號收費室、發(fā)熱門診和腸道疾病患者的各自獨立候診區(qū)和診室、檢查室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、 B 超室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間，三級中醫(yī)醫(yī)院及有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院感染科還應設置獨立的處置室和搶救室等。 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科病房及 有條件的感染性疾病科門診應設置中醫(yī)特色治療室（如針灸、火罐、足療、中藥灌腸、中藥離子導入、結腸水療等）。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科設備配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備和相應急救設備、藥品的同時，應配備防護設備和設施，還應配備中藥離子導入機、肝病治療儀、中頻治療儀、結腸水療儀、足療儀等有助于提高中醫(yī)臨床療效的中醫(yī)特色診療設備。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院還可配備人工肝裝置、結腸透析機、血液凈化設備等以提高中醫(yī)療效。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應建立、健全并嚴格執(zhí)行各級醫(yī)師、護士等工作人員的崗位職責；并按照《傳染病防治法》（中華人民共和國主席令 [2021]第 17 號）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》（中華人民共和國國務院令第 376號）、《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國國務院令第 380號）、《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第 48 號）和衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔 2021〕 282 號）等法律、法規(guī)和技術規(guī)范制定完善各項規(guī)章制度和工作流程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。 根據感染性疾病科的特點，建立肝病治療儀、中藥離子導入、中藥灌腸、針灸、穴位注射、穴位貼敷、結腸水療等 中醫(yī)治療以及人工肝、血液凈化、肝臟穿刺等感染性疾病科常用診療設備操作規(guī)范和相關管理制度。 三、人員隊伍 20 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占 70%以上，并根據工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應當合理 。 年齡構成應老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人員梯隊。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)生均應接受過感染性疾病相關中醫(yī)專業(yè)系統培訓，掌握中醫(yī)學和 感染病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑 100 首（見附件），掌握感染性疾病科常用診療技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統的中醫(yī)診療思路，積累相當的診療經驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經驗，具備對少見感染疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重感染疾病的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后，在感染性疾病科上級醫(yī)師指導下，重點掌握常見感染性疾病的診斷標準、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、急救技術、感染性疾病科常用診療技術的操作、中醫(yī)感染疾病基礎知識、基本理論。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難感染性疾病的中醫(yī)診療技術方法、新技術新方法、名老中醫(yī)專家的學術經驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)專業(yè)特長 。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習 、 主持不同級別課題等方式，重點培訓少見感染性疾病和疑難、危重感染性疾病的中醫(yī)診療技術方法，對新出現的傳染病有一定的識別能力，能開展中醫(yī)感染病學的臨床難點及提高臨床科研一體化能力的科學研究。掌握 21 中醫(yī)感染性疾病學最新學術進展和動態(tài)。 第十六條 感染性疾病科主任一般應具有從事 感染性疾病相關 專業(yè) 10年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院感染性 疾病科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。 第十七條 三級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應當建立學術帶頭人（學科帶頭人）制度，有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院感染疾病科可以建立學術帶頭人（學科帶頭人）制度。 學術帶頭人（學科帶頭人）作為本科室的學術權威，應當 在專業(yè)領域有一定學術地位， 具有正高級以上專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)感染性疾病科專業(yè)臨床工作 20 年以上。學術帶頭人（學科帶頭人）負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，把握本科室發(fā)展方向，負責組織制定本專科的發(fā)展規(guī)劃，為組織制定與實施重點項目提供決策。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的學術繼承人，從事中醫(yī)感染性疾病科專業(yè) 10 年以上， 二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。 學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經驗、中醫(yī)感染性疾病學新進展等方面的培訓。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經驗。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科護理人員 應全部系統 接受中醫(yī)知識與技能培訓 ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于 100學時。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見感染性疾病的基本知識，掌握感染性疾病科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握感染性疾病科中醫(yī)護理常規(guī)和感染性疾病科中醫(yī)特色護理技術操作 22 規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的感染性疾病康復和健康指導。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科護士長是感染性疾病科護理質量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有感染性疾病科臨床護理工作經驗，三級中醫(yī)醫(yī) 院應由具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有 5 年以上臨床護理工作經驗。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。 四、服務技術 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī) 院感染性疾病科應當具備常見、多發(fā)感染性疾病診治的能力，二級中醫(yī)院應能開展常見、多發(fā)感染性疾病。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展疑難及危重感染性疾病的診療工作。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導下，合理應用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開展中醫(yī)特色診療技術，開展針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等中醫(yī)特色服務項目。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應當制定常見感染性疾病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案及臨床路徑， 并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有效、方便、經濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應當根據發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 五、環(huán)境形象 23 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應根據本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現中醫(yī)藥文化。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院感 染性疾病科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治感染性疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治感染性疾病的知識，介紹中醫(yī)藥防治感染性疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治感染性疾病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應依據病種的變化而及時調整。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的內部裝飾，根據不同的區(qū)域、內容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)感染性疾病科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法，其 部裝修應符合相關法律、法規(guī)的規(guī)定，并符合醫(yī)院感染預防與控制要求。 六、附則 第三十三條 感染性疾病科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以感染性疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 24 附件 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科常用中藥方劑目錄 1．麻黃湯（《 傷寒論》） 2．桂枝湯（《傷寒論》） 3．白虎湯（《傷寒論》） 4．銀翹散（《溫病條辨》） 5．桑菊飲（《溫病條辨》） 6．麻杏石甘湯（《傷寒論》） 7．荊防敗毒散（《攝生眾妙方》） 8．小柴胡湯（《傷寒論》） 9．止嗽散（《醫(yī)學心悟》） 10．防風通圣散（《宣明論方》） 11．柴胡疏肝散（《證治準繩》引《統旨》） 12．逍遙散（《太平惠民和劑局方》） 13．大承氣湯（《傷寒論》） 14．丹梔逍遙散（《薛氏醫(yī)案》） 15．導赤散（《小兒藥證直訣》） 16．大柴胡湯（《金匱要略》） 17．清營湯（《溫病條 辨》） 18．犀角地黃湯（《外臺秘要》） 19．黃連解毒湯（《外臺秘要》引崔氏方） 20．二陳湯（《太平惠民和劑局方》） 21．二妙丸（《丹溪心法》） 22．八正散（《太平惠民和劑局方》） 23．平胃散（《太平惠民和劑局方》） 24