【正文】 高級專業(yè)技術職務任職資格。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學科的學術繼承人，應從事中醫(yī)重癥醫(yī)學科工作 5 年以上，并 具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學科護士應熟悉重癥醫(yī)學科常見疾病的中醫(yī)藥診療基本知識，掌握重癥醫(yī)學科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握重癥醫(yī)學科中醫(yī)護理常規(guī)和重癥醫(yī)學科中醫(yī)特色護理技術操作規(guī)程，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護理服務和健康指導。 四、服務技術 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學科應注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新重癥醫(yī)學中醫(yī)診療新技術。 第二十七條 強化中醫(yī)基本功訓練，不斷提高中醫(yī)診療水平。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等宣傳形式。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 有條件的醫(yī)院可配置床邊 X 光、床邊超聲、輔助循環(huán)等設備。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院及其 預防保健 科 管理者加強 預防保健 科 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設與管理，同時可作為各級中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科應具備與其醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設備設施和技術力量，以保證本科診療工 作的有效開展。 37 健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域 主要用于采集健康狀態(tài)信息， 包 括中醫(yī)體檢（如體質(zhì)辨識、證素辨識等）、健康體檢。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科設備配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應，其設備應配備 健康狀態(tài)信息采集 的中醫(yī)體檢設備（如體質(zhì)辨識評估系統(tǒng)、證素辨識評估系 統(tǒng)、中醫(yī)經(jīng)絡檢測儀器、中醫(yī)四診儀、全身功能檢測儀等）、健康體檢所需的理化儀器設備等相關設備。 三、人員 隊伍 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓的其他類別執(zhí)業(yè) 醫(yī)師、專業(yè)營養(yǎng)師 或治療師。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的 健康管理水平和思路，積累相當?shù)慕】翟u估及干預經(jīng)驗，如健康狀態(tài)調(diào)養(yǎng)經(jīng)驗（包括藥養(yǎng)食養(yǎng)和非藥物療法等）以及健康宣教經(jīng)驗等，并能指導下級醫(yī)師開展預防保健工作。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式， 重點培訓預防保健科疑難病或狀態(tài)的中醫(yī)診療技術方法，掌握預防保健科學新進展。 39 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應具備高級專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)預防保健相關專業(yè)工作 10 年以上， 在專業(yè)領域有一定學術地位 。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科學術繼承人，應有從事中醫(yī)預防保健專業(yè)學習和相關工作 5 年以上的經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院預防保健科學術繼承人應具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院 預防保健科學術繼承人應具備高級專業(yè)技術職務任職資格。二級中醫(yī)醫(yī)院預防保健科主任應具備從事中醫(yī)專業(yè)學習和工作 10 年以上經(jīng)歷，并同時具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院預防保健科主任應具備從事中醫(yī)專業(yè) 10 年以上工作經(jīng)歷，同時具備副高以上專業(yè)技術職務任職資格。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉(zhuǎn)科培訓后，在預防保健科上級醫(yī)師指導下，重點培訓常見 重點培訓常見健康狀態(tài)的診斷標準、評估標準、本科主要健康狀態(tài)的預防調(diào)養(yǎng)方法、預防保健科常用干預技術的操作。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科醫(yī)師應接受過預防保健專業(yè)系統(tǒng)培訓，掌握中醫(yī)預防保健學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院預防保健科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、 業(yè)務流程和業(yè)務規(guī)范、 診療方案與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 健康干預區(qū)域 主要用于健康干預方案，為服務對象提供各種中醫(yī)特色的健康干預服務。 三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院 可設立傳統(tǒng)療法門診或其他提供相關健康干預服務的門診。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院預 防保健科應主要在中醫(yī)理論指導下，以“治未病”理念為核心，針對個 人健康狀態(tài)，管 理個人健康狀態(tài)風險，進行健康狀態(tài)信息采集與管理（含中醫(yī)體檢、健康體檢）、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康 咨詢與指導）、干預效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預防保健服務，并開展 婦女、兒童健康保健工作（含兒童預防保健接種等）。 二、中醫(yī)重癥醫(yī)學科護士應掌握的技術和技能 （一）掌握中醫(yī)醫(yī)院重癥護理工作內(nèi)涵及流程，病情評估； （二）掌握重癥醫(yī)學科內(nèi)的院內(nèi)感染預防與控制原則； （三）掌握常見急危重癥的中西醫(yī)急救護理和辨證施護； （四）掌握創(chuàng)傷患者的中西醫(yī)急救護理； （五）掌握急危重癥患者的監(jiān)護技術及急救護理操作技術；掌握針灸、擦浴、刮痧、拔罐等中醫(yī)技術； （六）掌握各種搶救設備、針灸、火罐等物品及中西藥物的應用和管理； （七）辨證掌握重癥患者心理護理要點及溝通技巧。 32 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科設備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科設備配備目錄 吸引設備、供氧設備、多參數(shù)監(jiān)護設 備、心臟除顫器、簡易呼吸器、呼吸機、自動洗胃機、心電圖機、多功能搶救床、氣管插管設備、轉(zhuǎn)運車、快速血糖儀、冰帽、電子冰毯、微量泵、輸液泵、醫(yī)用冰箱、血壓計、體溫計、體重計、空氣消毒機。 第三十四條 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以危 31 重病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學科的環(huán)境形象建設，應通過內(nèi)部裝飾，重點宣傳中醫(yī)藥防治危重病的理念，介紹中醫(yī)藥防治急危重癥的方法及本科室專家特長，彰顯本科室防治急危重的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。及時開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，具備開展疑難病癥及危重病研究和診治的能力。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科要積極應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，具有高級專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)重癥醫(yī)學科專業(yè)臨床工作 10 年以上， 在專業(yè)領域有一定學術地位 。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學科主任應由從事中醫(yī) 重癥醫(yī)學科工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（ 2 年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有 一定行政管理能力者擔任。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應在達到主治 醫(yī)師基本要求的基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見、疑難病癥、危重病 28 的診斷和應用中醫(yī)方法處理的能力，具備對科室重要中醫(yī)診斷和治療方案做出最終決策的能力。 第十三條 重癥醫(yī)學科高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應合理 ， 年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。 設置煎藥室、中醫(yī)綜合處置室的，應當配備煎藥設備、拔罐、刮痧板、針灸等。 第八條 重癥醫(yī)學科應當按照 衛(wèi)生部頒布的 《重癥醫(yī)學科建設與管理指南》相關要求進行布局設置。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科的指導和監(jiān)督， 中醫(yī)醫(yī)院應當加強對重癥醫(yī)學科的規(guī)范化建設 和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。外科心法要訣》） 68．五子衍宗丸（《醫(yī)學入門》） 69．瀉黃散（《小兒藥證直訣》） 70．大承氣湯（《傷寒論》） 71．仙方活命飲（《校注婦人良方》） 72．茵陳術附湯（《醫(yī)學心悟》） 73．保和丸（《丹溪心法》） 74．小薊飲子（《玉機微義》） 75．小柴胡湯（《傷寒論》） 76．十棗湯（《傷寒論》 ） 77．玉屏風散（《丹溪心法》） 78．桑杏湯（《溫病條辨》） 79．益胃湯（《溫病條辨》） 80．羌活勝濕湯（《內(nèi)外傷辨惑論》） 81．麥門冬湯（《傷寒論》） 82．實脾飲（《重訂嚴氏濟生方》） 83．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 84．小建中湯（《傷寒論》） 85．防己黃芪湯（《金匱要略》） 86．豬苓湯（《傷寒論》） 87．增液湯（《溫病條辨》） 88．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） 89．補中益氣湯（《脾胃論》） 90．理中丸（《傷寒論》） （《正體類要》） 92．吳茱萸湯（《傷寒論》） 93．四逆湯（《傷寒論》） 94．八珍湯（《正體類要》） 95．竹葉石膏湯（《傷寒論》） 96．導赤散（《小兒藥證直訣》） 97．腎氣丸（《金匱要略》） 98．左金丸（《丹溪心法》） 99．左歸丸（《景岳全書》） 100．右歸丸（《景岳全書》） 26 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科建設與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科建設與管理經(jīng)驗基礎上，參照有關法律法規(guī)，制定本指 南。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展疑難及危重感染性疾病的診療工作。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。 學術帶頭人（學科帶頭人）作為本科室的學術權威，應當 在專業(yè)領域有一定學術地位， 具有正高級以上專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)感染性疾病科專業(yè)臨床工作 20 年以上。掌握 21 中醫(yī)感染性疾病學最新學術進展和動態(tài)。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見感染疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重感染疾病的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人員梯隊。 根據(jù)感染性疾病科的特點，建立肝病治療儀、中藥離子導入、中藥灌腸、針灸、穴位注射、穴位貼敷、結腸水療等 中醫(yī)治療以及人工肝、血液凈化、肝臟穿刺等感染性疾病科常用診療設備操作規(guī)范和相關管理制度。 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科病房及 有條件的感染性疾病科門診應設置中醫(yī)特色治療室（如針灸、火罐、足療、中藥灌腸、中藥離子導入、結腸水療等）。 二、基本條件 第七條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的獨立場所、設施、設備、藥品和技術力量，保障感染性疾病診療工作有效開展。 第三條 二級以 上中醫(yī)醫(yī)院 感 染性疾病科 參照本指南建設和管理。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏 、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等宣傳形式。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，查房內(nèi)容要 體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診療的指導作用。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科應注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中醫(yī)藥飲片，在辨證論治原則指導下，合理應用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科護理人員應系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓 ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于 100 學時。學術帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究并確定本科室學術發(fā)展方向，指導重點項目的制定與實施。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應由從事中醫(yī) 外科 專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（ 2 年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定的行政管理能力者擔任。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見、危重和疑難外科疾病的診斷和應用中醫(yī)方法處理