【文章內容簡介】 醫(yī)臨床科室以婦科病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理相關規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院婦科常用方劑目錄1．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）2．二仙湯(《中醫(yī)方劑臨床手冊》)3．二至丸(《醫(yī)方集解》)4．二陳湯(《和劑局方》)5．八正散(《和劑局方》)6．八珍湯(《正體類要》)7．人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)8．大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)9．大補元煎(《景岳全書》)10．小薊飲子(《重訂嚴氏濟生方》)11．小營煎(《景岳全書》)12．小柴胡湯(《傷寒論》)13．上下相資湯(《石室秘錄》)14．止帶方(《世補齋不謝方》)15．五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒．外科心法要訣》)16．烏藥湯(《蘭室秘藏》)17．丹梔逍遙散(《內科摘要》)18．少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)19．六君子湯(《和劑局方》)20．開郁種玉湯(《傅青主女科》)21．四烏賊骨一茹丸(《素問腹中論》)22．四君子湯(《太平惠民和劑局方》)23．生脈散(《內外傷辨惑論》)24．生化湯(《傅青主女科》)25．失笑散(《太平惠民和劑局方》)26．歸脾湯(《校注婦人良方》)27．歸腎丸(《景岳全書》)28．平胃散(《和劑局方》)29．艾附暖宮丸(《沈氏尊生書》)30．甘麥大棗湯(《金貴要略》)31．龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)32．仙方活命飲(《校注婦人良方》)33．圣愈湯(《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》)34．左歸丸(《景岳全書》)35．右歸丸(《景岳全書》)36．玉屏風散(《醫(yī)方類聚》)37．三仁湯（《溫病條辨》）38．半夏白術天麻湯(《醫(yī)學心悟》)39．當歸補血湯(《內外傷辨惑論》)40．當歸建中湯(《千金翼方》)41．當歸生姜羊肉湯(《金匱要略婦人產后病脈癥治》)42．當歸芍藥散(《金匱要略》)43．陽和湯(《外科證治全生集》)44．血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)45．百合固金湯(《醫(yī)方集解》)46．導赤散(《小兒藥證直訣》)47．補中益氣湯(《脾胃論》)48．身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)49．兩地湯(《傅青主女科》)50．蒼附導痰丸(《葉天士女科診治秘方》)51．壽胎丸(《醫(yī)學衷中參西錄》)52．完帶湯(《傅青主女科》)53．腎氣丸(《金匱要略》)54．知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)55．參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)56．固本止崩湯(《傅青主女科》)57．苓桂術甘湯(《傷寒論》)58．獨活寄生湯(《千金要方》)59．濟生腎氣丸(《濟生方》)60．保陰煎(《景岳全書》)61．胎元飲(《景岳全書》)62．養(yǎng)精種玉湯(《傅青主女科》)63．舉元煎(《景岳全書》)64．香棱丸(《濟生方》)65．香砂六君子湯(《名醫(yī)方論》)66．通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)．67．桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)68．逍遙散(《和劑局方》)69．桂枝茯苓丸(《金匱要略》)70．桂枝湯(《傷寒論》)71．膠艾湯(《金匱要略》)72．桑菊飲(《溫病條辨》)73．真武湯(《傷寒論》)74．黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)75．黃芪建中湯(《金匱要略》)76．清肝止淋湯(《傅青主女科》)77．清經散(《傅青主女科》)78．銀翹散(《溫病條辨》)79．理沖湯(《醫(yī)學衷中參西錄》)80．溫經湯(《金匱要略))81．溫經湯(《婦人大全良方》)82．痛瀉要方(《丹溪心法》)83．膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)84．毓麟珠(《景岳全書》)85．增液湯(《溫病條辨》)86．橘皮竹茹湯(《金匱要略》)87．四神丸《證治準繩》 88．二妙散（《丹溪心法》）89．三妙丸（《醫(yī)學正傳》）90．四妙丸（《成方便讀》）91．六味地黃丸（小兒藥證直訣）》 92．金鈴子散（《素問病機宜保命集》）93．當歸四逆散（《傷寒論》）94．柴胡疏肝散（《證治準繩》）95．半夏厚樸湯（《金金匱要略》)96．活絡笑靈丹（《醫(yī)學衷中參西錄》）97．天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)98．桃核承氣湯（《丹溪心法》）99．越鞠丸(丹溪心法》)100．五子衍宗丸(《醫(yī)宗入門》)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理指南(試行)一、總則第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結中醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理經驗，參照有關法律法規(guī)，制定本指南。第二條 本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術開展疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應當加強對兒科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障診療工作有效開展。第七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應開設普通門診，三級中醫(yī)醫(yī)院應設置急診、有條件的可以開設專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒病室或病房、兒科ICU。第八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應當設置候診區(qū)（有條件的可以設置兒童活動區(qū)域）、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室（推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等）、霧化吸入室等，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)兒童特點注意設施應該保護兒童安全。兒科病房應當設置中醫(yī)外治室。第九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術人員。第十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科設備設施配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備的同時，應配備中藥霧化吸入儀、經絡導平治療儀、頻譜治療儀、電磁波治療儀、小兒吸痰器等有助于提高中醫(yī)診療水平的設備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備兒童智能測量儀、經皮給藥治療儀、脈沖磁治療儀等。設置病房的，應當配備兒科專用急救設備及藥品等。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關項目的，應當建立兒科常用診療技術操作規(guī)范及相關管理制度。三、人員隊伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科具備高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應合理，年齡構成基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種和重點病種，均有連續(xù)的人才梯隊。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應接受過中醫(yī)兒科專門訓練，掌握中醫(yī)學和兒科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉300首方劑，重點掌握100首常用方劑（見附件），掌握兒科常用診療技術的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，具備常見兒科危重癥處理能力，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經驗，具備對少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科后，在兒科上級醫(yī)師指導下，重點培訓兒科常見病的診斷標準、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、兒科常用診療技術的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難病的中、西醫(yī)診療技術方法、新技術、新方法、名老中醫(yī)專家的學術經驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術方法，掌握中醫(yī)兒科學新進展。第十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應具有從事兒科專業(yè)5年以上臨床工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（2年或以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應由具備高級專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（2年或以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的中醫(yī)醫(yī)院兒科，應建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應在專業(yè)領域有一定學術地位，具有正高級專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。學術帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，為組織、制定與實施重點項目提供決策，把握本科室的發(fā)展方向。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的學術繼承人，應有從事中醫(yī)兒科專業(yè)10年以上的工作經歷，二級中醫(yī)醫(yī)院兒科學術繼承人應具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院兒科學術繼承人應具有高級專業(yè)技術職務任職資格。學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經驗、中醫(yī)兒科病學新進展等方面的培訓。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當做好本科室名老中醫(yī)專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經驗。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護理人員應系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基本知識，掌握兒科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握兒科中醫(yī)護理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護理技術操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復和健康指導，應當按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護士長是兒科護理質量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護士長應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有3年以上兒科臨床護理工作經驗，三級中醫(yī)醫(yī)院護士長應具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有5年以上兒科臨床護理工作經驗。第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系。四、服務技術第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力，二級中醫(yī)院應能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應開展霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷等中醫(yī)特色服務項目；積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等中醫(yī)外治服務項目。第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當制定常見兒科病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準確、理法方藥一致。手術病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第三十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治兒科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治兒科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治兒科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治兒科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內容，應依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時調整。第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的內部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內容，可以采用適合兒童特點的有關中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法，內容注重突出中醫(yī)科普知識。六、附則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行。第三十五條 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以兒科病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理相關規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院兒科常用方劑目錄（《太平惠民和劑局方》）2．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）3．人參烏梅湯（《溫病條辨》 4．人參五味子湯（《幼幼集成》）5．三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）6．大補陰丸（《丹溪心法》）7．大定風珠（《溫病條辨》）8．大青龍湯（《傷寒論》）9．小青龍湯（《傷寒論》）10．己椒藶黃丸（《金匱要略》）11．王氏清暑益氣湯（《溫熱經緯》）12．五皮飲（《中藏經》）13．五苓散（《傷寒論》）14．實脾飲．（《濟生方》）15．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）16．小柴胡湯（《傷寒論》）17．止嗽散（《醫(yī)學心悟》）