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中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(試行)[定稿]-閱讀頁

2024-10-21 05:37本頁面
  

【正文】 藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項目的,應(yīng)當建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)兒科專門訓練,掌握中醫(yī)學和兒科學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,具備常見兒科危重癥處理能力,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓中的轉(zhuǎn)科后,在兒科上級醫(yī)師指導(dǎo)下,重點培訓兒科常見病的診斷標準、本科主要病種的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療方法、兒科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術(shù)會議、跟師學習等方式,重點培訓少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握中醫(yī)兒科學新進展。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(2年或以上)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任,三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(2年或以上)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。學術(shù)帶頭人作為本科室的學術(shù)權(quán)威,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學術(shù)地位,具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的學術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)兒科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷,二級中醫(yī)醫(yī)院兒科學術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級中醫(yī)醫(yī)院兒科學術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當做好本科室名老中醫(yī)專家學術(shù)經(jīng)驗繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基本知識,掌握兒科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法,掌握兒科中醫(yī)護理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程,提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復(fù)和健康指導(dǎo),應(yīng)當按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進中醫(yī)診療水平的提高。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當制定常見兒科病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估,以提高中醫(yī)臨床療效為目的,不斷優(yōu)化診療方案(規(guī)范、指南)。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時調(diào)整。六、附則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科開展臨床教學和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開展皮膚病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,保障皮膚病診療工作有效開展。第八條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應(yīng)設(shè)置治療室和患者淋浴室,有條件的應(yīng)設(shè)置藥浴室、熏蒸室、換藥室,通風良好,絕緣防霧,并鋪設(shè)防滑地磚。第九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。設(shè)置藥浴室的,應(yīng)配備煎藥設(shè)備、浴盆、水溫調(diào)節(jié)與定時裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。根據(jù)本科室情況,建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腧穴治療、外用中藥臨方調(diào)配等皮膚科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,力求在不同年齡段均無人才斷檔。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)皮膚科專門訓練,掌握中醫(yī)學和皮膚病學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累豐富的診療經(jīng)驗,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓中的轉(zhuǎn)科培訓后,在皮膚科上級醫(yī)師指導(dǎo)下,重點培訓常見皮膚病的診斷標準、本科主要病種的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療方法、皮膚科常用診療技術(shù)的操作。在晉升副主任醫(yī)師之前,有到國家級重點皮膚病??苹蛉壷嗅t(yī)醫(yī)院皮膚科進修半年以上的經(jīng)歷。第十六條 皮膚科主任應(yīng)有從事皮膚科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學術(shù)帶頭人制度。學術(shù)帶頭人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,為組織、制定與實施重點項目提供決策,把握本科室發(fā)展方向。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的學術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷,二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓,西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)接受中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士長是皮膚科護理質(zhì)量的第一責任人,二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上皮膚科臨床護理工作經(jīng)驗;三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士長應(yīng)具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上皮膚科臨床護理工作經(jīng)驗。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展紅皮病、臁瘡、紅蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類型白疕、皮痹、肌痹、狐惑病等疑難及危重皮膚病的診療工作。第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)制定常見皮膚病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估,以提高中醫(yī)臨床療效為目的,不斷優(yōu)化診療方案(規(guī)范、指南)。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科環(huán)境形象建設(shè)的重點包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。六、附則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科開展臨床教學和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十六條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以皮膚病診療為特色的,參照本指南進行建設(shè)和管理。第三十八條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。附件中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用方劑目錄1.八珍湯(《正體類要》)2.白虎湯(《傷寒論》)3.保元湯(《外科正宗》)4.半夏瀉心湯(《傷寒論》)5.半夏厚樸湯(《金匱要略》).6萆薢滲濕湯(《瘍科心得集》)7.萆薢化毒湯(《瘍科心得集》)8.補中益氣湯(《脾胃論》)9.八正散(《太平惠民和劑局方》)10.除濕胃苓湯(《醫(yī)宗金鑒》)11.柴胡桂枝干姜湯(《傷寒論》)12.柴胡疏肝散(《證治準繩》引《統(tǒng)旨》)13.川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)14.大承氣湯(《傷寒論》)15.大黃附子湯(《金匱要略》)16.大青龍湯(《傷寒論》)17.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)18.當歸芍藥散(《金匱要略》)19.當歸四逆湯(《傷寒論》)20.當歸飲子(《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》)53.平胃散(《太平惠民和劑局方》)54.普濟消毒飲(《東垣試效方》)55.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)56.秦艽丸(《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》)72.通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)73.痛瀉藥方(《丹溪心法》)74.溫膽湯(《千金方》)75.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)76.五苓散(《傷寒論》)77.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其眼科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開展眼病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障眼病診療工作有效開展。第八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室(暗室)、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院眼科病房應(yīng)設(shè)置治療室,檢查室(暗室)。第十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科設(shè)備設(shè)施配置應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時,配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備,三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、電針治療儀、艾灸治療儀、針刺手法治療儀、裂隙燈、視野儀等;有條件的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備眼科A/B超、眼底熒光血管造影儀及激光治療儀等。三、人員隊伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例應(yīng)不低于60%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種,均有連續(xù)的人才梯隊。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應(yīng)熟練掌握本科室常見疾病的診斷標準,掌握本科主要疾病的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能,熟悉300首方劑,重點掌握100首常用方劑(見附件),掌握眼科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,有釋析中醫(yī)眼科經(jīng)典著作的能力,具備應(yīng)用中醫(yī)理論和方法處理疑難、危重眼病的能力,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作,具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式,重點培訓名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗,疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法等,明確個人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項以上中醫(yī)專業(yè)特長。第十六條 眼科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)眼科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學術(shù)帶頭人制度。學術(shù)帶頭人負責本科室專業(yè)領(lǐng)域中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,為組織、制定與實施重點項目提供決策,把握本科室發(fā)展方向。學術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學習、進修、學術(shù)交流等方式,著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗傳承、中醫(yī)眼科學新進展等方面的培訓。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓,西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時,學習中醫(yī)眼科操作技術(shù)40學時以上。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護士長是眼科護理質(zhì)量的第一責任人,原則上二級中醫(yī)醫(yī)院眼科護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級中醫(yī)醫(yī)院眼科護士長應(yīng)具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)具備常見、多發(fā)眼病診治的能力,二級中醫(yī)院應(yīng)能開展胞瞼病、白睛病、黑睛病、圓翳內(nèi)障(白內(nèi)障)、五風內(nèi)障(青光眼)、視系及視衣(視神經(jīng)及視網(wǎng)膜)疾病、眼外傷等眼科常見疾病的診療。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)開展點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)制定常見眼病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估,以提高中醫(yī)臨床療效為目的,不斷優(yōu)化診療方案(規(guī)范、指南)。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第三十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點傳播中醫(yī)藥防治眼病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治眼病的知識,介紹中醫(yī)藥防治眼病的方法及專家特長,特別是本科室防治眼病的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。中醫(yī)眼科的宣傳內(nèi)容應(yīng)有效的向醫(yī)院外輻射及不斷擴大宣傳。六、附則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科開展臨床教學和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。第三十八條 本指南自發(fā)布之
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