【正文】 的能力，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策 11 的能力。 年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案 與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。中醫(yī)特色治療室應(yīng)能夠開展針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備、設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。 第二條 本指南旨在 指 導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其外科專業(yè)管理者加強(qiáng)外科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第三十七條 民族醫(yī)醫(yī)院肝病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)肝病科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻 網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。 五、環(huán)境形象 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。積極開展中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，提高中醫(yī)臨床療效。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科護(hù)士長是肝病科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 1 年以上肝病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中 醫(yī)肝病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 第十八條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)肝病科專病診療專長。 中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室優(yōu)勢病種和常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）、臨床 路徑和基本診療技能，熟悉常用中藥方劑，重點(diǎn)掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握肝病科常用診療技術(shù)操作。 根據(jù)本科室情況，建立穴位敷貼、穴位注射、中藥灌腸、中藥熏洗等肝病科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷合理，保護(hù)患者隱私，建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。以非傳染性肝病為收治病種的肝病科的建設(shè)與管理參照本指南執(zhí)行。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院肝病科按照本指南建設(shè)和管理。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其肝病科管理者加強(qiáng)肝病科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第六條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科按收治病種可分為傳染性肝病和非傳染性肝病，以傳染性肝病為收治病種的肝病科建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國傳染病防治法》和《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》的相關(guān)要求。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)開設(shè)病房，具備提供肝病急診診療服務(wù)的能力。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)肝病科專門培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和肝病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在肝病科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療 4 方案（規(guī)范、指南）、臨床路徑和基本診療方法、肝病科常用診療技術(shù)的操作。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)肝病科專業(yè) 5 年以上的工作經(jīng)歷，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肝病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科護(hù)士應(yīng)熟悉肝病科常見疾病的中醫(yī)藥治療基本知識(shí)，掌握肝病科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握肝病科中醫(yī)護(hù) 5 理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的肝病 科護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn) 率等納入醫(yī)師績效考核體系。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)注 重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十六條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以肝病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 7 附件 中醫(yī)醫(yī)院肝病科常用方劑目錄 （《傷寒論》） （《溫病條辨》） (《金匱要略》 ) （《丹溪心法》） (《醫(yī)宗金鑒》 ) （《傷寒論》） (《傷寒論》 ) (《和劑局方》 ) 散（《丹溪心法》） （《醫(yī)學(xué)正傳》） （《成方便讀》） 12.平胃散 (《和劑局方》 ) (《醫(yī)學(xué)心悟》 ) （《溫病條辨》） （《金匱要略》 ) （《傷寒直格》） （《傷寒直格》） （《溫?zé)峤?jīng)緯》） （《三因極一病證方論》） （《傷寒論》） （《重訂通俗傷寒論》） 正氣散（《太平惠民和劑局方》） (《溫病條辨》 ) （《疫疹一得》） （《東垣十書》） （《外臺(tái)秘要》引崔氏方） （《傷寒論》） （《丹溪心法》） 29. 四君子湯 (《太平惠民和劑局方》 ) (《和劑局方》 ) （《古今名醫(yī) 方論》） (《和劑局方》 ) (《內(nèi)科摘要》 ) （《傷寒論》） （《證治準(zhǔn)繩》） （《素問病機(jī)宜保命集》） (《傷寒論》 ) （《金匱要略》） 中益氣湯 (《脾胃論》 ) (《太平惠民和劑局方》 ) 41. 痛瀉要方 (《丹溪心法》 ) (丹溪心法》 ) (《醫(yī)方類聚》 ) 44.少腹逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) 47. 膈下逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) (《仙授理傷續(xù)斷秘方》 ) (《醫(yī)宗金鑒》 ) (《內(nèi)外傷辨惑論》 ) 51．當(dāng)歸芍藥散 (《金匱要略》 ) (《金匱要略》 ) 氣湯（《丹溪心法》） 54. 大黃蟄蟲丸（《金匱要略》） （《金匱要略》）（《太平惠民和劑局方》） （《時(shí)方歌括》） （《十藥神書》） （《金匱要略》） 60．八珍湯 (《正體類要》 ) (《校注婦人良方》 ) （《續(xù)名醫(yī)類案》） (《醫(yī)方集解》 ) 64.左歸丸 (《景岳全書》 ) 65. 左歸飲 (《景岳全書》 ) （《醫(yī)級(jí)》） 8 (《醫(yī)宗金鑒》 ) 68. 六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） 69. 增液湯 (《溫病條辨》 ) (《中醫(yī)方劑臨床手冊》 ) (《金匱要略》 ) （《傷寒論》） （《閻氏小兒方論》） 芪桂枝五物湯 (《金匱要略》 ) 75．右歸丸 (《景岳全書》 ) (《景岳全書》 ) 77．腎氣丸 (《金匱要略》 ) 78．濟(jì)生腎氣丸 (《濟(jì)生方》 ) 79．真武湯 (《傷寒論》 ) （《衛(wèi)生寶鑒》） （《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》） （《傷寒論》） (《儒門事親》 ) （《景岳全書》） （《濟(jì)生方》） （《金匱要略》） 散（《華氏中藏經(jīng)》） （《傷寒論》） （《丹溪心法》） 術(shù)丸（《脾胃論》引張?jiān)胤剑? （《內(nèi)外傷辨惑論》） （《政治準(zhǔn)繩》） 湯（《傷寒論》） （《傷寒論》） 《證治準(zhǔn)繩》 （《溫病條辨》） 97．犀角地黃湯（《千金方》） (《金匱要略》 ) （《攝生秘剖》） （《普濟(jì)本事方》） 9 中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南（試行） （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院外科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院外科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療 安全。 中醫(yī)醫(yī)院外科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置普通病房、觀察室、搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病 房和中醫(yī)特色治療室 ,并符合相關(guān)規(guī)定。診療設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科高級(jí)、中級(jí)、 初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理 。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上 ，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，具備常見外科急危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過 參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、 跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見、危重及疑難外科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握外科病防治新進(jìn)展。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)外科專業(yè)工作 20 年以上，在專業(yè)領(lǐng)域有一定 的學(xué)術(shù)地位。 12 第十八 條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備開展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。 第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)根據(jù)專科發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語并依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及感染性疾病科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第六條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國傳染病防治法》（中華人民共和國 主席令 [2021]第 17 號(hào)）、《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2021〕 292 號(hào)）和《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第 48 號(hào)）和衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔 2021〕 282 號(hào)）等相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的要求，提高醫(yī)院感染性疾病診療和感染控制水平。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置掛號(hào)收費(fèi)室、發(fā)熱門診和腸道疾病患者的各自獨(dú)立候診區(qū)和診室、檢查室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、 B 超室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染科還應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的處置室和搶救室等。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)建立、健全并嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士等工作人員的崗位職責(zé)；并按照《傳染病防治法》（中華人民共和國主席令 [2021]第 17 號(hào)）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第 376號(hào)）、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第 380號(hào)）、《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第 48 號(hào)）和衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔 2021〕 282 號(hào)）等法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 年齡構(gòu)成應(yīng)老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí) 、 主持不同級(jí)別課題等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見感染性疾病和疑難、危重感染性疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，對(duì)新出現(xiàn)的傳染病有一定的識(shí)別能力，能開展中醫(yī)感染病學(xué)的臨床難點(diǎn)及提高臨床科研一體化能力的科學(xué)研究。 第十七條 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)建立學(xué)術(shù)帶頭人（學(xué)科帶頭人）制度，有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染疾病科可以建立學(xué)術(shù)帶