【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識(shí)。強(qiáng)化輿論宣傳，廣泛利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、微信等媒介，使群眾充分認(rèn)識(shí)醫(yī)共體建設(shè)的重要意義，了解醫(yī)共體建設(shè)為群眾帶來(lái)的好處，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變就醫(yī)習(xí)慣，形成支持和推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)的良好氛圍。　　醫(yī)共體管理服務(wù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)管理辦法（試行）2篇　　第一章總則　　第一條為加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與管理，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，助力構(gòu)建分級(jí)診療制度，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）等文件，制定本辦法?！　〉诙l本辦法所稱醫(yī)聯(lián)體包括但不限于城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體（或者稱縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，以下簡(jiǎn)稱縣域醫(yī)共體）、?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。　　第三條城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求實(shí)施網(wǎng)格化管理。?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)以依托學(xué)（協(xié)）會(huì)等行業(yè)組織或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主組建為主，地方衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)參與的積極性?！　〉谒臈l醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，按原渠道足額安排對(duì)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入資金，切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，有效提升醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任?！　〉谖鍡l醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立完善分工協(xié)作與利益共享機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體持續(xù)健康發(fā)展。　　第六條醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民健康為中心，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)疾病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理?！　〉谄邨l國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相關(guān)政策制定與監(jiān)督管理工作，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)規(guī)劃、實(shí)施、管理與監(jiān)督本轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作?！　〉诙鲁鞘嗅t(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體　　第八條各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（中醫(yī)藥主管部門）要按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，科學(xué)規(guī)劃、組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，主要發(fā)揮地市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院（均含中醫(yī)醫(yī)院，下同）以及代表區(qū)域醫(yī)療水平醫(yī)院的牽頭作用。原則上，委局屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、省直屬醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與城市醫(yī)療集團(tuán)形成高層次合作關(guān)系，不牽頭管理城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格?！　」膭?lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體。在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，落實(shí)其功能定位，保留其獨(dú)立法人地位?！　〉诰艞l設(shè)區(qū)的地市和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定本區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布等因素，將服務(wù)區(qū)域劃分為若干個(gè)網(wǎng)格，整合網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建由三級(jí)公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的醫(yī)聯(lián)體。鼓勵(lì)傳染病、精神疾病?？漆t(yī)院納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，發(fā)揮醫(yī)療資源統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)提升區(qū)域內(nèi)傳染病、精神疾病救治能力?！　」膭?lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體?！　〉谑畻l原則上，每個(gè)網(wǎng)格由一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)或者醫(yī)共體負(fù)責(zé)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！　∪?jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)、護(hù)理等慢性病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以跨網(wǎng)格提供服務(wù)。鼓勵(lì)在同一城市或者縣域內(nèi)，不同醫(yī)療集團(tuán)或者醫(yī)共體間建立相互配合、有序競(jìng)爭(zhēng)、科學(xué)發(fā)展的機(jī)制，保障患者就醫(yī)自主選擇權(quán)利?！　〉谑粭l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)聯(lián)體管理專門機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、人事安排、薪酬分配和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)?！　〉谑l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)聯(lián)體章程，規(guī)定牽頭醫(yī)院與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，明確各成員單位功能定位，建立利益共享機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體黨建工作，發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用?！　〉谑龡l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)按照精簡(jiǎn)、高效的原則，整合設(shè)置公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、人力資源、信息和后勤等管理中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)、物資采購(gòu)和設(shè)備配置，主動(dòng)控制運(yùn)行成本?！　〉谑臈l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享，通過(guò)設(shè)置醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同質(zhì)化服務(wù)。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同級(jí)別類別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?！　〉谑鍡l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體實(shí)行人員崗位管理，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。專業(yè)技術(shù)人員在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。　　第十六條城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門部門承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部審計(jì)工作，充分發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督作用?！　〉谑邨l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息平臺(tái)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為基層提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)?！　〉谑藯l醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)自身功能定位，落實(shí)急慢分治要求。牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，主動(dòng)將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，為患者提供疾病診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)?！　〉谑艞l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)落實(shí)防治結(jié)合要求，做到防治服務(wù)并重。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院會(huì)同公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生職能，注重發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)作用，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理，共同做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育等工作?！　〉诙畻l醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，建立完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，組織開(kāi)展應(yīng)急演練，努力提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。　　第二十一條城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立牽頭醫(yī)院與成員單位間雙向轉(zhuǎn)診通道與平臺(tái)，建立健全雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)?！　〉诙l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)落實(shí)團(tuán)隊(duì)簽約要求，由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和醫(yī)院專科醫(yī)師組成團(tuán)隊(duì)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，形成全科與專科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制?！　〉诙龡l牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，按照衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平?！　〉诙臈l牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，加強(qiáng)對(duì)成員單位的指導(dǎo)，通過(guò)?？乒步ā⒔逃嘤?xùn)協(xié)同合作、科研項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，重點(diǎn)幫扶提升成員單位醫(yī)療服